不明原发灶肿瘤1273例报告

目的探讨不明原发灶肿瘤(unknown primary tumor,UPT)的临床特点、诊断标准及治疗。方法回顾性分析我院1959年1月～2004年12月45年1273例UPT的临床资料,包括好发部位、肿瘤的组织类型、治疗方式等。结果UPT好发部位为淋巴结(67.0%,尤其是颈部淋巴结);病理类型以腺癌为主(71.8%);所有病例均无相关肿瘤病史,组织学检查获得恶性证据,肿瘤标志物无特异性升高,B超、CT、MRI、PET-CT等检查后未发现原发肿瘤。477例(35.7%)行手术治疗,其中完整切除387例(81.8%);791例(62.1%)进行放化疗;4例进行生物治疗;1例未治疗。随诊率26.5%(337/1273),获随访病例诊断后生存时间1～14.5月,中位生存时间4.8月。结论UPT是恶性肿瘤患者中常见的临床综合征,诊断标准为:组织学证实为恶性肿瘤;首发部位周围未发现原发病灶;经详尽的病史采集、体格检查、肿瘤标志物和多种影像学检查均未发现或提示原发肿瘤者。虽然尚无统一的治疗模式,治疗应是以手术为主的综合治疗,但UPT的总体预后差。

ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在胰腺癌中的应用

目的探讨ATP肿瘤化疗药敏实验(ATP tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)对胰腺癌化疗药敏测定并指导临床个性化治疗的可行性。方法2003年～2006年,采用ATP-TCA法对40例胰腺癌进行药敏检测。结果对胰腺癌未发现强敏感药物和部分敏感药物,轻度敏感的药物有:吉西他滨(GEM),氟尿嘧啶(5-FU),紫杉醇(PTX),奥沙利铂(OXA);耐药的药物有:卡铂(DDP),表柔比星(EPI),长春瑞滨(NVB),丝裂霉素(MMC),拓扑替康(TPT),卡莫司汀(BCNU),多西他赛(TXT)。结论ATP-TCA法对胰腺癌进行药敏检测是可行的,但尚未发现胰腺癌强敏感和部分敏感的药物;ATP-TCA法指导胰腺癌个体化治疗的临床疗效有待进一步观察。

原发性肝癌的根治性手术治疗

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是一严重危及人类健康的疾患,手术是主要的治疗手段,对PHC患者应尽量创造条件行手术治疗,尤其是根治性手术治疗.