MRI在肿瘤血管生成研究中的初步应用

肿瘤血管生成是肿瘤发生发展过程中的重要事件,MRI是研究肿瘤血管生成的影像学手段之一,其中动脉自旋标记法、血氧水平依赖效应的功能成像法无需造影剂增强,在评估肿瘤血管上具有一定价值,但因技术条件限制应用有限。增强MRI可以半定量或定量地反映肿瘤灌注及血管通透度等特性,研究结果受对比剂的类型和技术方法等的影响。MRI分子影像技术在肿瘤血管生成研究中具有重要意义,目前主要用于干细胞标记和血管靶显像方面,细胞内示踪剂和靶向对比剂的研究是该技术能够发展成熟的关键。

海藻酸钠微球联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂,联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的应用价值。资料与方法 2008-01～2010-03行介入治疗并经病理或实验室检查确诊的206例原发性肝癌患者,按治疗方法分为对照组和KMG组,其中对照组128例接受常规TACE治疗,KMG组78例接受常规TACE治疗+KMG栓塞,比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小及坏死程度以及术后3个月、6个月、9个月、1年的累计生存率。结果对照组和KMG组之间的临床和病理资料差异无统计学意义(P>0.05)。206例患者中60例病变缩小30%以上,其中KMG组36例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ2=4.107,P<0.05)。KMG组患者治疗3个月、6个月累计生存率分别为96.1%和92.3%,而对照组分别为89.8%和87.5%,两组累计生存率差异无统计学意义(P>0.05);KMG组患者治疗9个月、1年累计生存率分别为89.7%和80.8%,而对照组分别为73.4%和57.8%,两组累计生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论海藻酸钠微球联合TACE栓塞治疗原发性肝癌能够增强血管栓塞效应,提高生存率,可作为肝癌介入治疗的新选择。

十二指肠肿瘤的超声诊断研究

目的探讨十二指肠肿瘤的超声征象及其与临床病理相关性。方法对55例经手术病理证实为十二指肠肿瘤患者的临床、病理及声像图特征进行分析,并根据二维声像图表现进行超声分型。结果55例十二指肠肿瘤中以腺癌(30例)及间质瘤(22例,良性13例,恶性9例)居多,其余为淋巴瘤(2例)及神经纤维瘤(1例)。声像图特征:(1)腺癌30例,超声仅显示肿瘤19例,以边界不清晰(18/19)、分叶状(15/19)、低回声(19/19)、无囊性变检出例数居多(18/19);仅3例(3/19)伴低位胆道梗阻;回声类型以局限管壁增厚型居多(14/19);其余11例原发肿瘤显示不清,仅表现为低位胆道梗阻;(2)间质瘤22例,以边界清晰(20/22)、分叶状(16/22)、低回声(22/22)、无囊性变检出例数居多(12/22);回声类型以结节肿块型居多(14/22);(3)血流:55例中29例行彩色多普勒超声检查,其中13例腺癌内部检出少许血流信号;8例间质瘤内部检出丰富或少许血流信号各4例;其余8例未检出血流信号;本组十二指肠腺癌中边界不清、无囊性变、局限管壁增厚的检出率均高于间质瘤(P<0.05);(4)淋巴瘤2例,均表现为边界不清晰、低回声、无囊性变;回声类型均为全周管壁增厚型;(5)神经纤维瘤1例,边界清晰、低回声、无囊性变;回声类型为结节肿块型。结论十二指肠肿瘤中以腺癌及间质瘤居多,肿瘤边界是否清晰是两者的重要鉴别点,超声分型及血流特征有助于十二指肠肿瘤的诊断。