三级医院肿瘤科护士控烟知识态度行为的调查分析

目的了解肿瘤科护士的控烟知识、态度和行为现状，为制订护士控烟培训课程提供依据。方法采取便利抽样的方法选取10个省（直辖市）的10所三级甲等医院，抽取肿瘤科护士共206名，进行不记名问卷调查。结果研究对象控烟知识得分为5～14（10．58±1．76）分；控烟态度得分为4～10（8，81±1．28）分；控烟行为得分为2～9（6．36±1．32）分；知识得分与行为得分呈正相关（P〈0．05）；态度得分与行为得分呈正相关（P〈0．05）。结论目前肿瘤科护士对烟草危害知识了解不全面，对戒烟方法知晓率较低，需针对烟草危害和控烟方法接受培训，从而提高控烟水平。

肿瘤患者食欲减退的评估和护理研究进展

食欲减退是肿瘤患者常见症状之一,可导致患者摄食减少,营养状况及机体免疫力下降,从而影响患者的治疗效果和耐受性,增加了肿瘤患者不良反应的发生风险。在抗肿瘤治疗过程中,对患者进行科学的食欲评估和有效的护理干预有助于进一步提供全面、全程、个体化的营养管理,提高患者的生存质量,增加治疗成功机会。本研究通过查阅国内外文献明确了肿瘤患者食欲减退的概念和表现,介绍了肿瘤患者食欲的评估工具并分析其影响因素,阐述肿瘤患者食欲减退的主要护理干预措施,以期为肿瘤患者食欲改善的临床实践和研究提供参考依据。

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版)

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为25%，晚期癌症病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量，在躯体方面，表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁，严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。

护士实施肿瘤化疗中的职业防护现状与对策

对国内外护士在肿瘤化疗中的职业暴露研究及职业防护现状进行综述,表明抗肿瘤药物可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。为了减少专业人员职业暴露引起的损伤,应制定抗肿瘤药物操作规程和防护措施,加强专业人员职业安全教育,药物处理中心化,增强防护意识,提高自我防护能力,降低职业危险性,以达到职业防护的目的。

继续医学教育管理系统的应用

目的 为了提高继续教育管理的力度与效率 ,减少重复、繁琐的工作 ,及时掌握继续教育开展情况。方法 应用北京健康在线网络技术有限公司开发的继续医学教育管理系统进行继续教育学分管理。结果 大量护士的继续教育数据分析变得简单易行 ,护理管理人员可及时了解全院护士继续教育学习的动态信息 ,工作效率大幅度提高。结论 继续医学教育管理系统的应用提高了护理管理的质量。

肿瘤专科护士临床培训的实践研究

目的探讨肿瘤专科护士临床培训的内容、方法及重点内容的培训时间,使其能够满足临床对肿瘤专科护士的需求。方法我院作为肿瘤专科护士培训基地,对102名肿瘤专科护士学员进行个体化带教,重点培训其临床实践能力及教学科研能力。结果仅有2名学员综述写作不合格,其余学员各项考核均合格,合格率为99.35%。结论临床实践是培训重点,教学及论文写作是培训难点,应安排较多的课时。

肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素的系统评价

目的通过系统综述探索肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素。方法检索中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普、PubMed、Embase、Wed of Science及Cochrane Library等中英文数据库,文献类型包括横断面研究、病例对照研究及队列研究。结果初检出中文文献3513篇,英文文献19328篇。最终纳入13篇文献,涉及56个影响因素,没有涉及研究≥5篇的影响因素,涉及研究≥3篇且<5篇的影响因素有4个(年龄、晕车史、恶心呕吐史及焦虑水平)。结论年龄、晕车史、恶心呕吐史及焦虑水平是肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响因素。

终末期病人家庭护理的症状处理

安息护理的概念适用于病人在家中进行护理。本文分别讨论其标准及常见症状的护理措施。包括脱水、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡、疼痛和抑郁。也讨论了濒死病人的权力和护士的对策。

基于FAERS数据库的甲磺酸达拉非尼联合曲美替尼致药品不良事件信号挖掘

目的:探讨甲磺酸达拉非尼联合曲美替尼上市后的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法:利用OpenVigil 2.1-MedDRA平台,收集美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中有关甲磺酸达拉非尼与曲美替尼联合应用的不良事件数据,截至2022年第2季度。采用比例失衡算法分析不良事件信号,分析不良事件上报的人群特征以及频数较高和新发的不良事件信息。结果:共获取甲磺酸达拉非尼与曲美替尼联合应用的不良事件报告9712例,涉及男性患者4555例(占46.90%),女性患者3921例(占40.37%);18~<65岁患者较多(2503例,占25.77%);上报数据主要源于美国(4287例,占44.14%);严重的不良事件主要包括死亡(2100例,占21.62%)、导致住院或住院时间延长(1889例,占19.45%)。发生频数较高的不良事件主要有恶性肿瘤转移,发热和皮肤毒性等;新发的不良事件主要有吞咽困难、惊厥和脂膜炎等。结论:临床联合应用甲磺酸达拉非尼与曲美替尼时,应对发生频数较高以及新发的不良事件予以重视。在使用药物治疗前、治疗中及随访阶段,均应做好相关监测工作,有效保障患者用药安全。

高中一年级学生情绪智力与适应取向心理健康的关系

目的:探讨高中一年级学生的情绪智力与适应取向心理健康的关系。方法:基于方便取样的方法,选用《中学生心理健康量表》和《高中生情绪智力量表》对邯郸市某中学127名学生展开调查。结果:1) 适应取向心理健康为78.12分,情绪智力为164.1分;2) 情绪智力与适应取向心理健康呈现显著正相关(r = 0.435, p < 0.01);3) 情绪智力可以正向预测适应取向心理健康33.1%的变异量。结论:高中一年级学生的情绪智力和适应取向心理健康总体处于中等及其以上的水平,并在性别、学科类别及家庭居住地等人口学变量上存在不同程度的差异;情绪智力与适应取向心理健康存在正相关关系;情绪智力对适应取向心理健康有良好的预测作用。

中文版成人疼痛行为量表的研制及信效度检验

目的:建立适用于成人客观疼痛评估的成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)。方法:在文献回顾和现有的客观疼痛评估工具的基础上拟定条目池,通过专家评定形成APBS。采用APBS和疼痛程度数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)对77例插管患者和143例非气管插管患者进行疼痛评估,完成APBS的效标关联效度、区分效度和内部一致性的评价。然后20名ICU护士对另外5例气管插管和5例非气管插管患者进行疼痛评估,完成评定者间信度评价。结果:经过2轮专家评定后,形成了包含5个条目的量表,各条目的内容效度指数为0.923-1.000,量表的内容效度指数为0.973。在气管插管患者和非气管插管患者中,APBS均具有较好的结构效度(均提取到1个公因子,特征根分别为2.847和2.583,其中解释方差变异量分别为56.936%和51.668%,各条目的因子负荷均大于0.60)和效标关联效度(APBS与NRS的相关系数分别为0.956和0.794);有疼痛刺激时患者的APBS评分比无疼痛刺激时均明显升高(P<0.001)。内部一致性分别为0.706和0.733,评定者间信度分别为0.872-0.983和0.842-0.979。结论:中文版成人疼痛行为量表具有良好的效度和信度,适用于成人患者的客观疼痛评估。

化疗药物静脉外渗的循证管理

全球范围内每天都进行着数以百万计的化疗药物静脉输注，经静脉输注化疗药物会导致血管壁不同程度的损伤，甚至出现化疗药物静脉外渗。有研究报道，发疱剂外渗发生率在儿童中为11％，成人中为22％。

二次分诊、二级候诊流程在门诊分诊排队系统中的应用

医院受各种客观条件的限制，不可能无限制地增加诊疗场所和卫生服务人员，这也就形成了候诊病人拥挤排队，门诊护士往往不能把精力放在本应着重完成的诊疗工作上，反而要经常出现在人员嘈杂、秩序混乱的诊区，从事维持秩序、提醒病人就诊等重复性的劳动。单纯依靠门诊护士分流病人的手段现在已经不能满足三级医院门诊日常工作的需要，

医疗失效模式与效应分析在降低胃管滑脱率中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析在降低胃管滑脱率中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析工作流程,确定主题,组建团队,制订流程图,分析各流程步骤中的潜在失效模式、失效原因及失效结果,进行严重度、可能性、危机值分析,根据分析结果制订相应改进措施并落实。结果胃管脱出率由3.52%下降至0.45%(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析有助于细化胃管护理流程,降低胃管脱出率。

水胶体敷料预防PICC患者机械性静脉炎效果的meta分析

目的 :系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法 :计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、Pub Med、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q-RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果 :共纳入9篇文献,meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论 :水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果,具有一定临床推广意义。

规范化疗职业防护 保障护士自身安全

抗肿瘤药物在配置、转运和使用的各个环节中,工作人员都存在职业暴露的风险,而长期接触抗肿瘤药物可能会导致潜在的健康问题。本文对《静脉治疗护理技术操作规范》中抗肿瘤药物职业防护的相关条款进行解读,以期护理人员严格遵循此标准中提出的要求,接触抗肿瘤药物时实施安全的处理措施,从而减少职业暴露,保障自身安全。

基于循证实践的化疗静脉给药的评估

文章从化疗静脉给药评估的现状出发,总结提出基于循证实践的评估内容及评估质量的控制方法,以期为临床护士进行化疗静脉给药的全面评估提供参考依据。

乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的调查研究

目的了解乳腺癌术后是上肢淋巴水肿的发生情况,患者的生活质量以及对预防淋巴水肿的认知和行为。方法以95例在我院治疗的乳腺癌改良根治术后6个月以上的患者为调查对象,使用客观测量法及主观调查问卷进行逐一调查。结果根治术后淋巴水肿发生率为33.7%。患肢为优势手的淋巴水肿的发生率高于非优势手,对生活质量的自评得分为中等水平,对其满意度和分为基本满意水肿者与未水肿者在患肢是否感到"沉重"及"僵硬"两方面差异具有统计学意义,预防淋巴水肿知识及行为的5项子条目差异也有统计学意义。患者普遍缺乏对淋巴水肿的正确认知,预防行为发生频率较低。结论护士应在患者术后早期给予其有关淋巴水肿的教育,加强其识别淋巴水肿的能力,并指导预防,以帮助患者建立自我行为的管理,以期减少淋巴水肿的发生,控制症状的发展。

肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素研究

目的了解肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素,探讨大五人格和工作接纳对工作投入的影响路径。方法采用随机数字表进行随机抽样,应用一般资料问卷、大五人格问卷、工作相关接纳行动问卷、Utrecht工作投入量表对国内6个省市的6所三级甲等肿瘤专科医院的护士进行横断面调查。结果共回收有效问卷1856份,肿瘤专科医院护士工作投入总分为(48.55±18.39)分,条目均分为(3.24±1.23)分。肿瘤专科医院护士工作投入与适应性、社交性、利他性、道德感人格和工作接纳呈正相关(r=0.347,0.237,0.284,0.288,0.541,均P<0.01),与开放性人格呈负相关(r=-0.077,P<0.01)。多元线性回归结果显示,年龄、岗位、选择护理专业的原因、工作科室、用工性质、适应性和利他性人格、工作接纳是工作投入的独立影响因素(P<0.05),可解释总变异的37.7%。中介效应分析结果显示,工作接纳在大五人格与工作投入之间存在部分中介效应,占总效应的42.11%。结论肿瘤专科医院护士处于中度工作投入状态,医院管理者应重视护士人格特质对工作投入的影响,通过增进工作接纳来提升其工作投入程度。