肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现。方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现。结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化。MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号。结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象。

急性肺动脉栓塞的外科治疗

目的 评价浅低温心脏停跳手术治疗急性肺动脉栓塞的临床价值.方法 2004年4月至2009年10月对收治和住院期间12例急性肺动脉栓塞进行手术取栓治疗;均合并DVT;单侧PE7例、双侧5例,合并休克5例;心功能Ⅲ级7例、Ⅳ级5例;发病到手术时间平均9 h;结果12例病例中无一例复发,心功能均恢复至正常,完全恢复体力劳动.结论 手术取栓抢救急性肺动脉栓塞,临床效果良好,可以作为急性肺动脉栓塞的常规治疗方法之一.应当重视和开展急性肺栓塞的外科治疗.

粗针穿刺活检技术在局部晚期胰腺癌术中病理诊断的应用价值

目的探讨粗针穿刺活检技术在局部晚期胰腺癌术中病理诊断的应用价值。方法回顾性分析2007年4月至2014年4月在中国医学科学院肿瘤医院住院治疗的局部晚期胰腺癌患者，总结术中行粗针穿刺活检技术患者的临床资料，包括临床特点、病理检查结果和穿刺相关并发症等。术后进行定期随访。结果共人组病例36例。所有均进行粗针穿刺术中病理检查，病理诊断：胰腺癌29例，胰腺神经内分泌肿瘤2例，慢性胰腺炎5例。经随访，5例慢性胰腺炎中1例术后6个月出现肝转移，1例术后4个月出现肝转移，肝转移病灶均穿刺病理证实，结合临床考虑胰腺癌肝转移。其余3例随访〉12个月，肿物大小无变化，无转移灶出现，1例经北京协和医院诊断为自身免疫性胰腺炎，其余2例临床诊断慢性胰腺炎，粗针穿刺准确率94．4％。术后A级胰瘘2例，无出血等并发症发生。结论术中使用粗针穿刺活检技术是局部晚期胰腺癌术中安全有效的病理诊断方法。