健康体检人群糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的:探讨健康体检人群中非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)的关系。方法:选取符合入选条件的香港大学深圳医院体检中心2013年6月至11月的912名健康体检者作为研究对象,分为非酒精性脂肪肝组、其他肝病组和对照组,对其体检结果进行回顾性分析。结果:非酒精性脂肪肝患病率为29.7%;非酒精性脂肪肝组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、Hb A1c及谷丙转氨酶均高于其他肝病组和对照组(P<0.05),谷草转氨酶高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇则低于其他肝病组和对照组(P<0.05);根据Hb A1c水平的四分位数进行分层,分为Q1~Q4组,Q1,Q2,Q3及Q4组非酒精性脂肪肝患病率分别为17.5%,21.5%,31%及59.4%,随着Hb A1c水平的增高非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增高(χ2=100.092,P<0.05);logistic回归分析结果显示在校正年龄、性别、体重指数等因素后,Q4组的非酒精性脂肪肝患病风险仍高于Q1组。结论:非酒精性脂肪肝患病率与Hb A1c水平呈正相关,随着Hb A1c水平的增加而增高,高Hb A1c水平可能是非酒精性脂肪肝患病的一个独立危险因素,应将其列为健康体检常规检查项目。