吸烟与中国城市女性原发性肺癌死亡率的研究

目的：分析吸烟与中国城市女性原发性肺癌（肺癌）死亡率的关系。方法选取1986～1988年全国人口死因与吸烟情况的调查资料，根据各城市肺癌患者死亡数量，选取例数较多的27个城市中35～69岁女性患者死亡病例的资料，分析吸烟与中国城市女性肺癌死亡率的关系。结果北京、天津等27个城市35～69岁女性在1986～1988年肺癌死亡率合计为35.65/10万；生前吸烟者为38.42%。20岁前开始吸烟、20～25岁开始吸烟、每日吸烟量10～19支、累计吸烟年限≥40年与肺癌死亡率均呈正相关，r分别为0.59（P＝0.001）、0.51（P＝0.007）、0.44（P＝0.02）、0.55（P＝0.003）；35～49岁、50～59岁生前吸烟者比例与该年龄组肺癌死亡率呈正相关，r分别为0.52（P＝0.005）、0.44（P＝0.02）。结论中国城市女性开始吸烟的年龄、每日吸烟量、累计吸烟年限和生前吸烟是肺癌发生的重要危险因素。

中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况

目的：通过对肿瘤登记数据的分析,了解中国女性乳腺癌的流行现况及生存状态。方法：根据全国肿瘤登记中心的数据资料,评估全国乳腺癌的流行情况,并分析乳腺癌长期变化趋势及生存状况。结果：2011年中国女性乳腺癌发病人数约24.9万,发病率37.86/10万,近10年发病呈上升趋势,年龄调整后上升减缓。每年死亡约6.0万,死亡率9.21/10万,近10年乳腺癌死亡率呈上升趋势,年龄调整后上升幅度减缓。乳腺癌患者的1、3和5年观察生存率分别为90.5%、80.0%和72.7%,5年相对生存率为73.0%（95%CI为0.712~0.749）。结论：乳腺癌是威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤之一,疾病负担依然日益加重,应进一步加强乳腺癌的防治工作。

中国2008年肿瘤发病和死亡情况估计及预测

目的估计2008年中国肿瘤发病和死亡的情况，并预测今后20年发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004--2005年）的结果，估计2008年恶性肿瘤的发病和死亡情况，预测2010、2015、2020、2025和2030年的发病数和死亡数。结果中国按世界人口标化发病率排前10位的癌症是肺癌（33．5／10万）、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、子宫体癌、子宫颈癌、白血病和脑瘤／神经肿瘤（4．4／10万）；按世界人口标化死亡率排前10位的癌症依次为肺癌（28．7／10万）、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、白血病、脑瘤／神经肿瘤和子宫体癌（2．4／10万）。癌症高发人群为40岁以上人群，尤其是男性，40岁以后癌症的发病率和死亡率均超过女性。在今后20年，中国恶性肿瘤的发病数和死亡数均呈现上升趋势。结论中国恶性肿瘤的发病和死亡情况越来越严重，以肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤为主，重点防控对象为40岁以上男性中老年人群。

中国2008年消化道常见恶性肿瘤发病、死亡和患病情况的估计及预测

目的估计中国2008年消化道常见恶性肿瘤（食管癌、胃癌和结直肠癌）发病、死亡和患病情况，并预测20年后其发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004--2005年）的结果，估计中国2008年食管癌、胃癌和结直肠癌的发病、死亡和患病情况，并预测2010--2030年的发病数和死亡数。结果2008年中国食管癌、胃癌与结直肠癌新发病例数分别为25．9万、46．4万和22．1万，合计占所有恶性肿瘤发病例数的三分之一；世界人口标化发病率分别为16．7／10万、29．9／10万和14．2／10万，分别排在所有恶性肿瘤的第5位、第2位和第6位；标化死亡率分别为13．4／10万、22．3／10万和6．9／10万，分别排在所有恶性肿瘤的第4位、第3位和第5位；2008年中国食管癌、胃癌和结直肠癌5年患病数分别为25．7万、68．1万和50．9万，分别排在所有恶性肿瘤的第7位、第1位和第3位。据预测，中国食管癌、胃癌和结直肠癌发病数与死亡数将逐年增加，至2030年发病例数将分别达到48．5万、86．0万和40．0万，死亡例数将分别达到41．3万、67．9万和21．2万。结论食管癌、胃癌和结直肠癌是目前中国人群的主要消化道癌症，在未来20年其疾病负担将逐年增加，应当引起足够重视。

BMI与恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究

目的利用大规模人群队列研究，探讨BMI与恶性肘r瘤发病的关联性及其强度。方法采用2006年开滦集团体检人群队列（收集基线调查时人口学、生活方式和身高、体重等测量指标信息），通过主动和被动随访相结合方式，收集肿瘤发病、死亡等结局信息。排除随访时间〈1年的新发病例后，采用多因素Cox比例风险回归模型分析低体重、超重和肥胖与肿瘤发病的风险比（HR）和95％CI，调整变量包括年龄、受教育程度、吸烟、饮酒和HBsAg（仅在肝癌中调整）。对男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌分别按吸烟、HBsAg和绝经状态分层后纳入模型重新分析。结果至2011年12月31日，随访人群纳入队列133273人，其中男性106630人（80．01％）、女性26643人（19．99％），共随访570531．02人年，平均随访时间为4．28年。男性低体重（BMI〈18．5kg／m2）2387人（2．24％），正常体重（BMI18．5～23．9kg／m2）45090人（42．29％），超重（BMI24．0～27．9kg／m2）43774人（41．05％），肥胖（BMI≥28．0kg／m2）15379人（14．42％）；女性低体重858人（3．22％），正常体重14037人（52．69％），超重8507人（31．93％），肥胖3241人（12．16％）。共收集肿瘤新发病例1647例，其中男性1348例，女性299例。多因素Cox比例风险回归模型分析表明，与正常体重者相比，男性低体重者胃癌（aHR=3．82，95％CI：1．97。7．38）和肝癌（aHR=3．00，95％CI：1．36～6．65）的发病风险增加；男性肥胖（aHR=2．75，95％CI：1．25～6．06）和超重（anR=1．98，95％CI：1．03～3．82）者结肠癌发病风险增加；男性膀胱癌病例中，超重为保护性因素（a／／R=0．44，95％CI：0．23-0．84）；男性肺癌病例中，超重和肥胖均为保护性因素（超重：a／tR=0．59，95％CI：0．46～0．76：肥胖：aHR=O．64，95％CI：0．44～0．92）。而较之体重正常女性，女性肥胖者乳腺癌（aHR=1．86，95％CI：1．05～3．31）的发病风险增加。分层分析显示：对于男性肺癌，超重对不吸烟者和吸烟者均起保护作用（不吸烟者：aHR=0．50，95％CI：0．35～0．72；吸烟者：aHR=：0．70，95％C1：0．50～0．98），肥胖仅对男性不吸烟者起保护作用（aHR=0．57，95％CI／：O．33～0．97），而男性吸烟者与肺癌发病风险不存在相关性（aHR=O．72，95％CI：0．43～1．21）。按女性绝经状态分层后，肥胖增加了绝经后乳腺癌的发病风险（aHR=1．97，95％CI：1．01-3．82），而与绝经前乳腺癌的发病风险之间的关联无统计学意义。结论BMI与恶性肿瘤发病风险的相关性因肿瘤不同而存在差异。低体重与男性胃癌和肝癌的发病风险存在相关性，肥胖与男性结肠癌、女性绝经后乳腺癌和卵巢癌的发病风险存在相关性，而超重可能对于男性肺癌和膀胱癌发病起到保护作用，肥胖可能对于非吸烟男性肺癌发病起到保护作用。

中国癌症流行病学与防治研究现状

癌症是影响我国居民健康的主要慢性病之一,列城市死因的第一位,农村死因的第二位。本文对我国近几十年来癌症的流行状况、发病负担进行了概述。结果显示由于我国老龄人口的增加,消化道癌症发病负担依然严重,而与环境和生活方式密切相关的癌症如肺癌、乳腺癌等近年来显著增加。预计在未来几十年内,我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势。沉重的癌症负担需要采用综合化的防治策略来解决。本文阐述了我国的癌症防治政策、体系建设和癌症数据监测情况,介绍了近几十年来在我国癌症高发现场开展病因学预防及早诊早治工作的历史经验,概述了全国范围内癌症防控现状,为今后癌症防治工作提供参考。

中国肿瘤预防控制概况

癌症是中国老百姓的第2位死因,仅次于脑血管疾病。2008年,全国有280万人发生癌症,195万人死于癌症。预计到2020年,我国将有400万人发生癌症,300万人死于癌症。其中,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌是引起癌症发生和死亡的主要癌种。男性和女性的癌症谱不同。吸烟是癌症最重要的危险因素,其次是饮酒、感染因素、不合理饮食和缺乏体力活动等。自2000年以来,中国在控制肿瘤危险因素(如控烟、限酒、合理饮食、适度运动、控制乙肝病毒感染等)、建立癌症早诊早治示范区、建立肿瘤登记系统等各方面有了一定进展。但是,在建立全国性肿瘤防控体系方面,中国还有待于建立长远的发展规划。

中国北方汉族女性HLA-DP/DQ基因多态性与宫颈癌易感性的关联研究

[目的]探讨中国北方女性HL4-DP和HLA—D0的基因多态性与宫颈癌遗传易感性的关联。[方法]采用病例对照研究设计，收集北方汉族人群中831例新发宫颈癌患者和573例按年龄地区匹配的正常女性作为对照。应用TaqMan基因分型方法检测HLA-DP基因上的rs3077和rs9277535两个位点，以及HLA-D0基因上的rs2856718和rs7453920位点。[结果]经Logistic回归分析显示．在调整年龄、吸烟、绝经状况、肿瘤家族史和活产胎次等因素后，携带HLA—DPrs3077GA／AA基因型和ⅡLA—DPrs9277535GA／AA基因型者分别是HLA—DPGG基因宫颈癌发病风险的2．77倍（调整OR=2．77，95％CI：2．13～3．61）和1．66倍（调整OR=I．66，95％CI：1．25～2．20）。两位点的联合分析显示，与携带0个危险等位基因的个体相比，携带1—4个危险等位基因的个体患宫颈癌的风险增加（调整OR=2．38，95％CI：1．74～3．27），且随着携带危险等位基因个数的增加，宫颈癌的发病风险也逐步增加，呈现明显的剂量反应关系（P趋势=1．19×10-11）。但HLA—D0基因上的rs2856718和rs7453920与宫颈癌的发病风险无显著性关联（P〉0．05）。『结论]HLA—DP基因上的rs3077和rs9277535可能是中国北方女性宫颈癌的易感性位点，但该结论还需要大样本前瞻性研究的验证及功能学研究的解释。

日本肿瘤预防控制概况

自1981年起,癌症一直是日本的首位死因。2009年,日本人有34.41万人死于癌症,占全死因的30.1%。日本卫生保障部自1984年开始制定10年综合性癌症控制规划,第三期（2004~2013年）10年规划目标是＂降低癌症发病率和死亡率＂。卫生保障部开展癌症防控行动的5个基本策略主要集中于：公共卫生健康教育;全国癌症筛查计划;癌症专门医疗机构;癌症基础和临床研究以及公共卫生和临床医师培训。

2004～2005年西藏自治区恶性肿瘤死因调查分析

[目的]分析西藏自治区2004～2005年恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势。[方法]抽取2004～2005年全国第3次死因回顾调查西藏自治区1市4县恶性肿瘤死亡资料,覆盖总人年数为388626人年,其中男性188269人年,女性200357人年。按性别和地区分别计算粗死亡率、肿瘤死因构成比、年龄别构成比、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率和肿瘤死因顺位。并与第1次全国死因回顾调查(1973～1975年)资料比较。[结果]2004～2005年共调查西藏自治区恶性肿瘤死亡病例250例,粗死亡率为64.33/10万,中标率为50.94/10万,世标率为63.70/10万。男性死亡率高于女性死亡率,男性合计粗死亡率为77.55/10万,女性为51.91/10万。男性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前7位合计占男性恶性肿瘤死亡的94.52%;女性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌和乳腺癌,前8位合计占女性恶性肿瘤死亡的93.27%。城市和农村地区的死亡癌谱有较大差异,城市地区恶性肿瘤死亡前3位为胃癌、肝癌和肺癌,农村地区死亡前3位为胃癌、肝癌和食管癌。与70年代相比,城市和农村的胃癌、食管癌和结直肠癌粗死亡率水平呈下降趋势,肝癌和肺癌粗死亡率均呈上升趋势。[结论]西藏自治区恶性肿瘤死亡率低于全国和西部地区平均水平,胃癌和肝癌仍然是影响西藏人口最主要的肿瘤死因。

德国肿瘤预防控制概况

癌症是德国人口的第2位死因,仅次于心血管疾病。2006年,德国有42.7万癌症新发病例,男性以前列腺癌(26.2%)、结直肠癌(15.8%)和肺癌(14.2%)为主;女性以乳腺癌(29.3%)、结直肠癌(16.4%)和肺癌(7.4%)为主。2006年,21万人死于癌症,其中肺癌、结直肠癌和前列腺癌是引起男性死亡的主要癌症,乳腺癌、结直肠癌和肺癌是导致女性死亡的主要癌症。据Robert Koch Institute(RKI)估计,从1980年开始德国每年女性新发癌症病例增加35%,男性增加80%以上,男性和女性年龄标化发病率分别增加15%和23%。吸烟和慢性感染是常见癌症最主要的危险因素。早期检测或筛查项目已在德国实施多年,目的是预防浸润型恶性新发肿瘤的形成和癌症死亡,其中皮肤癌、结肠癌、子宫癌、女性乳腺癌,男性前列腺癌的筛查费用由德国法定健康保险负担。

中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的：了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》（CI5）、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据，分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率（世标率）分别为16.9/10万和11.6/10万，死亡率（世标率）分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示，人类发展指数越高，结直肠癌发病率与死亡率也越高，中国目前属高等发展水平，提示随着中国经济卫生的发展，未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示，中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示，2009年城市地区的结直肠癌发病率（世标率）（22.2/10万）和死亡率（世标率）（9.9/10万）约为农村地区发病率（世标率）（11.8/10万）和死亡率（世标率）（5.7/10万）的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比，男、女性分别为49.0%和54.2%，城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4～10卷数据显示：1973－2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势，与1973－1977年相比，2003－2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%，女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示，从1973－1975年至2004－2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示：1987－2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%（P＜0.05）。结论中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家，呈增长趋势，应尽早开展筛查等人群层面的防控工作。

中国肝癌发病与死亡数据集

原发性肝癌是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内有很大的地域差别，病因也不尽相同。我国是世界上的肝癌高发国家，中国肝癌新发病例数约占世界肝癌新发病例总数的一半。虽然1973—2007年间一些中国人群的肝癌发病率呈一定的下降趋势，但我国肝癌的发病水平仍高于世界上的大多数国家与地区。全国第三次死因回顾调查数据显示，近年来我国肝癌的死因顺位在恶性肿瘤中由第3位上升至第2位。肝癌严重危害着我国居民的身体健康，造成了巨大的疾病负担。

2012-2013年中国城市人群大肠癌筛查结果初步分析

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，每年新发病例25．3万例，死亡13．9万例，发病率在所有恶性肿瘤中排第5位[11。而在中国城市人口中，大肠癌发病率已排在所有恶性肿瘤的第2位。大肠癌由于具有明确的癌前病变，并且可以通过结肠镜检查发现，因此非常适宜进行早诊早治。开展大肠癌筛查是降低大肠癌病死率最有效的手段。目前，许多国家在人群中开展了大肠癌筛查工作。我国不同地区也先后开展了不同规模的大肠癌筛查，如浙江海宁和嘉善、北京、上海等。2007年，我国以中央财政转移支付的形式，在全国20余个农村现场开展大肠癌筛查。

2003～2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

[目的]分析2003～2007年我国结直肠癌发病和死亡状况及其变化趋势。[方法]利用2003～2007年全国32个肿瘤登记处发病和死亡数据以及相应的人口数据,分别计算结直肠癌的发病率与死亡率及构成比、年龄别发病率和死亡率、中国标准人口年龄调整(中标率)及世界标准人口年龄调整(世标率)发病率与死亡率。对2003～2007年期间全国各年度结直肠癌的发生与死亡变化趋势进行描述,运用Joinpoint模型对部分登记地区的发病与死亡长期观察数据进行趋势分析。[结果]2003～2007年中国结直肠癌发病率为28.08/10万,中标率为14.41/10万,世标率为19.27/10万;结直肠癌死亡率为13.41/10万,中标率为6.27/10万,世标率为8.76/10万。结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%,居第3位和第5位。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性,性别比为1.17∶1。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌略高于直肠癌,肛门癌所占比例仅为1%。2003～2007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势;1988～2007年北京市、上海市、启东市和林州市发病率呈稳定上升趋势,死亡率变化不稳定。[结论]中国结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,继续加强对结直肠癌的综合防治研究是我国癌症控制工作的重要内容之一。

以伤残调整生命年为指标的中国人群癌症疾病负担现状

以伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALY）为指标汇总我国现有癌症疾病负担信息并进行分析。基于国际癌症研究署发布的2008年世界癌症发病和死亡报告（GLOBOCAN 2008）和2010年全球疾病负担研究（GBD 2010）项目平台，通过查询相关信息，对中国人群癌症相关DALY数据进行汇总、比较和分析，主要指标包括DALY，失能生存年（years lived with disability，YLD）等。两项目的主要差异在于关注病种范围和带入模型参数不同。GLOBOCAN 2008项目数据显示，我国男性肝癌的DALY负担居首位，为632万年，肺癌第2，为543万年；GBD 2010显示我国男性肝癌与肺癌的DALY年数分别为800和790万年。乳腺癌和大肠癌的YLD在我国人群DALY中的比例分别为26%（45万年）和12%（28万年）。我国肝癌DALY将超肺癌，建议尽早开展基于我国的系统失能权重研究，将DALY引入癌症负担评价体系。

中国2008年肝癌发病、死亡和患病情况的估计与预测

目的估计中国2008年肝癌发病、死亡和患病情况，并预测未来20年发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004--2005年）的结果，估计中国2008年肝癌发病、死亡和患病情况，并预测2010、2015、2020、2025和2030年肝癌的发病数和死亡数。结果2008年中国肝癌新发病例数约为40．2万（占所有恶性肿瘤发病例数的14．3％），死亡病例数约为37．2万（占所有恶性肿瘤死亡例数的19．0％）。世界人口标化发病率和标化死亡率分别为25．7／10万（居所有恶性肿瘤第3位）和23．7／10万（居所有恶性肿瘤第2位）。2008年中国15岁以上人群肝癌5年患病数约为29．6万，占所有恶性肿瘤5年患病数的6．4％，5年患病率为27．7／10万，排在所有恶性肿瘤的第6位。在肝癌新发病例中72．8％为男性，男女性别比为2．7：1；死亡病例中74．3％为男性，男女性别比为2．9：1。在任何年龄段，男性肝癌的发病率和死亡率均高于女性。40岁以上人群，尤其是男性，是肝癌的高发人群；未来20年，中国肝癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势。结论肝癌是中国主要癌症之一，其死亡率仅次于肺癌，发病和死亡情况在未来20年将越来越严峻，40岁以上男性是肝癌重点防控人群。

中国4个食管癌高发区上消化道癌的流行现状

[目的]描述我国食管癌高发区食管癌和胃癌亚部位的流行特征，为高发区上消化道癌的病因研究提供依据。[方法]对河北省磁县、涉县、河南省林州和山东省肥城4个食管癌高发区2006～2008年的登记资料进行重新复核，分析食管癌、胃癌的亚部位分布及流行趋势。[结果]4个肿瘤登记处2006～2008年食管癌新发病例7025例，男性4267例（60．7％），女性2758例（39.3％）：胃癌新发病例共计5473例，其中男性3778例（69．0％），女性1695例（31．0％）。食管癌亚部位以食管中段较多，共2707例，占38．5％；胃癌亚部位以贲门癌发病为主，共2935例，占全部胃癌新发病例的53．6％。食管癌、胃癌3年的发病变化相对稳定：而亚部位发病中，贲门癌在胃癌中所占的比例逐年升高。[结论]贲门癌在食管癌高发区比例较高，且发病有上升趋势，应加强对高发区贲门癌病因学的研究。肿瘤亚部位提供重要信息，应在肿瘤登记处加强对亚部位的收集。

男性戒烟与癌症发病关系的前瞻性队列研究

目的分析男性戒烟对癌症发病风险的影响。方法以参加开滦集团11所附属医院健康体检的职工为研究对象，按照统一标准，对其开展每两年1次的健康检查。从2006年5月至2011年12月完成3次健康检查，共有104809名男性职工参加。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间，观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间。纳入标准：进入队列时i〉18岁，填写问卷时年龄（或出生日期）、是否吸烟、开始吸烟时年龄、戒烟时年龄、吸烟量信息无缺失。问卷调查收集研究对象吸烟状态等信息，通过随访获得队列中新发癌症病例的发病信息。调整年龄、教育程度、是否饮酒、工作环境和体重指数后，采用多因素Cox比例风险回归模型分析戒烟与癌症（所有部位癌症、与吸烟相关癌症及肺癌）发病的风险，计算HR（95％CI）值。结果104809名研究对象中，共计随访450639．6人年，吸烟者46013名（43．90％），从不吸烟者51624名（49．26％），戒烟者7172名（6．84％）；确诊癌症患者1323例，其中与吸烟有关的癌症1082例，包括肺癌378例。与从不吸烟者相比，一直吸烟者癌症发病的厶僻（95％c，）值为1．38（1．20—1．59），与吸烟相关癌症发病的HR（95％CI）值为1．45（1．24～1．69），肺癌发病的HR（95％CI）值为1．70（1．31～2．21）。与一直吸烟者相比，已戒烟者肺癌发病的刎？（95％凹）值为0．36（0．20～0．65）：其中，吸烟史≥20包年的戒烟者肺癌发病的艘（95％c，）值为0．09（0．01～0．65），I〉60岁的戒烟者肺癌发病的五艉（95％CI）值为0．33（0．16—0．68），戒烟／〉10年者肺癌发病的Hji（95％cJ）值为0．19（0．06～0．58）。结论男性戒烟可以降低肺癌发病风险；戒烟者年龄较大、戒烟年数越长，戒烟后肺癌发病风险低。

免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的Meta分析

目的对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇，检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验，对大肠癌筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析，把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜组；以对筛查阳性者进行肠镜检查，并对所有筛查者进行随访定义为随访组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。结果纳入的17篇文献共有调查人数161502名，年龄范围是48～63岁。通过数据合并分析得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0．85（95％CI：0．79～0．89），异质性检验Q=59．67，P〈O．OOl；特异度为0．93（95％ci：0．92～0．94），异质性检验结果Q=I722．53，P〈O．OOl。亚组分析发现，在肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0．8l（95％CI：O．73～0．87）和0．88（95％C!：0．81～0．92）；特异度分别为0．92（95％CI：0．89～0．93）和0．95（95％CI：0．94～0．96）。定性组和定量组的合并灵敏度分别为0．84（95％CI：0．76～0．90）和0．86（95％CI：0．78～0．92），特异度分别为0．94（95％CI：0．91～0．96）和0．93（95％CI：0．91～0．94）。结论iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。