C-Met蛋白在结直肠癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的:检测结直肠癌组织中c-Met蛋白表达情况并计数其微血管密度(microvessel density,MVD)值,探讨两者之间的相互关系,评价其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法:对我院病理科2009-2010年经手术切除经病理证实的结直肠癌、癌旁组织及正常组织标本各40例,采用Western blot和SP法分别检测3种组织中c-Met蛋白表达和CD34标记的MVD.结果:c-Met蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率明显高于结直肠癌旁组织与正常黏膜组织(χ2=29.39,P≤0.01).结直肠癌组织中MVD明显高于结直肠癌旁组织和正常黏膜组织(H=90.468,P≤0.01).结直肠癌组织c-Met蛋白表达和MVD与浸润深度(P<0.05)、Dukes分期(P<0.05)、淋巴结转移及远处转移(P<0.05)密切相关,c-Met阳性表达的结直肠癌组织中MVD显著高于c-Met阴性者(t=3.126,P<0.01).结论:结直肠癌患者的c-Met及MVD值高于癌旁组织及正常黏膜组织,且随着结直肠癌的不断进展,两者在结直肠癌的侵袭和转移中发挥着重要作用,联合检测c-Met的表达及MVD可能有助于结直肠癌临床评价和预后判断.

直肠癌前切除吻合器吻合652例的疗效分析

目的 研究直肠癌前切除时使用吻合器的效果。方法 回顾性分析 1 983至 2 0 0 0年间直肠癌前切除的 1 0 36例患者的临床资料 ,统计分析使用吻合器 (A组 )患者和未使用吻合器 (B组 )患者之间的差异。结果 使用吻合器直肠癌前切除每年的手术例数从 1 983至 1 987年间的 5例 年上升至 1 998至 2 0 0 0年的 1 4 7例 年。两组间有关临床指标比较如下 :(1 )TNM分期中 0、Ⅰ、Ⅱ期患者在A组中占 5 3%,B组中占 6 2 %(P =0 . 0 0 4 ) ;(2 )肿瘤距肛缘不足 8cm的患者比例A组显著高于B组 (A组∶B组 =6 6 %∶39%) (P <0 .0 1 ) ;(3)下切缘长度超过 3cm患者的比例 (A组∶B组 =86 %∶88%) (P >0 . 0 5 ) ;(4)吻合口瘘发生率 (A组∶B组 =1. 7%∶1 . 8%) ;(5 )术后局部复发 (A组∶B组 =5 .5 %∶6 .3%)和远处转移 (A组∶B组 =1 6 %∶1 7%) ,(6 )术后 5年生存率 (62 %∶69%)差异均无统计学意义 (P >0 . 0 5 )。结论 使用吻合器直肠癌前切除手术安全性好、可增加中低位直肠癌保肛的可能、对远期生存率无不良影响。

恶性肠梗阻诊治进展

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO）指由恶性肿瘤引起的肠梗阻。文献报道的晚期肿瘤合并MBO的发生率约为5％～43％。最易出现MBO的前三位肿瘤分别为卵巢癌、结直肠癌、胃癌。除腹腔内的原发性和转移性病灶外，恶性肿瘤治疗本身也可以引起MBO。非肿瘤因素（如术后肠粘连、放疗诱导的肠腔狭窄、腹内疝等）导致的肠梗阻约占所有MBO的3％～48％。多数MBO患者处在无法治愈的晚期或者终末期，临床治疗十分困难。

“美声国王”与胰腺癌——从帕瓦罗蒂患胰腺癌谈胰腺癌的预防和早期发现

每每谈起"美声国王"帕瓦罗蒂,"我的太阳"那美妙的旋律即在耳边回荡。近日惊闻一代天骄、亿万大众的偶像帕瓦罗蒂患胰腺癌的消息,内心充满凄凉,也许不久这天籁之音的咏唱者将永远离我们而去。在我们万分惋惜之时,不禁要问,对于胰腺癌人类能否做到预防和早期发现?答案是肯定的。

对抗胰腺癌

胰腺癌治疗的方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。手术切除是胰腺癌唯一“有效和可治愈”的手段，但胰腺癌手术切除率低（20％--30％）、术后复发和转移率高（1--2年内80％）、切除后5年生存率低（20％--30％），单纯术后5年生存率仅13％--24％。因此，胰腺癌的诊治应行多科室会诊（MDT），制订科学合理的个体化治疗模式，对手术指证应严格掌控、务求成功。化疗可改善生活质量、有姑息性治疗作用，但按严格的标准衡量、胰腺癌化疗最高反应率仅20％、难以提高长期存活率。

结直肠癌术后肠粘连的预防

肠粘连是腹部手术后常见的并发症，特别是结直肠癌术后此并发症的发生率更高。研究表明，传统开腹手术后发生腹腔粘连者达600％～90％，其中约5％患者发生粘连性肠梗阻。

胰腺癌盯上哪些人群?

胰腺癌是高度恶性的肿瘤，但目前病因尚不清楚。胰腺癌与饮食、烟酒、化学药物和慢性胰腺炎等因素有关，特别是饮食和生活习惯。

揭示胃癌转移之谜

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率居恶性肿瘤的第2位，死亡率居各种癌症的第3位。在我国胃癌早诊率仍然相对低下，目前住院病例中90％以上为进展期胃癌，即使施行根治术，5年生存率仍徘徊在30％～40％，转移是影响预后的主要原因。

警惕胃癌术后的并发症

外科手术是胃癌的主要治疗手段，但是术后并发症仍是影响胃癌病人术后存活的主要因素。术后近期并发症主要是胃大部切除术所固有的，以及胃癌术后病人相对特有的发病率较高的并发症如淋巴瘘、腹腔感染等，晚期并发症主要为胃癌复发。具体阐述如下：

肝癌切除后的“防御战”

肝癌是恶性程度高、死亡率高的消化系统肿瘤，目前手术是主要的治疗方法。然而，恶性肿瘤是一种全身性疾病，术后转移、复发严重影响患者生存。因此，接受手术往往只是治疗的开始，手术为肝癌治疗这场“战役”打下了良好基础，而术后的“防御战”则是防止“敌人”卷土重来、最终制胜的关键所在。那么，肝癌行手术切除后要注意哪些问题呢？

战胜肝癌的武器

小时候看过一部电影，男主角患了一种严重的疾病，在痛苦的折磨中离开了这个世界，后来才知道，这种病就是肝癌，在那个时代，人们谈癌色变，尤其是肝癌，被称为癌中之王、百病魁首，一旦诊断明确，就等于被判了死刑，再高明的医生也无计可施，只能听天由命了。