山西农村地区妇女HPV-6、11、16、18的血清流行病学研究

目的研究中国农村地区妇女HPV-6、11、16、18型抗体分布情况，为将来HPV疫苗在中国的应用提供一定的依据。方法采用横断面研究的方法，调查山西襄垣县年龄为19～54岁妇女884名。问卷收集人口统计学指标、疾病史、月经史等信息。荧光检测法检测静脉血HPV-6、11、16、18血清型抗体。结果山西农村地区妇女HPV-6、11、16、18病毒样颗粒（VLP）抗体阳性率分别为7．35％、2．26％、6．90％、1．58％。任意一种HPV-6、11、16、18VLP抗体阳性率为14．93％。子宫颈病变正常、宫颈上皮内瘤变（CIN）1级及CIN2＋妇女的HPV．16VLP抗体阳性率分别为5．36％、14．63％、50．00％（P〈0．0001）。性伴侣数为1〉2的妇女HPV-6／11和HPV-16／18VLP抗体阳性率均高于性伴侣数为1组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。HPV-6／11、16／18VIJP抗体与首次性行为年龄、吸烟、教育程度和避孕套使用情况均无统计学关联。结论HPV-6、16型在山西襄垣被调查妇女中感染较普遍，CIN2及以上病变的患者中有一半感染过HPV-16型。HPV-16VLP抗体阳性率与子宫颈病变程度有关，且随病变程度的加重而增加。

危险状态分析法及其应用 (Ⅰ.)理论与算法

本文提出了"危险状态"概念及其分析方法。借助交叉积差和统计量与信息量寻优标准,实现了暴露水平的聚类和变量筛选,直接对危险状态进行分析,克服了现有 Logistic、Cox 回归等多变量统计方法中多重共线和模型选择的困难,有助于揭示多因素的联合效应,使分析结果更为明晰和可信。为说明危险状态分析法在病例一对照和生存分析中的应用,文中给出了两个数值分析实例。随着对内外环境因素在人类癌症中所起作用认识的深入,愈来愈感到需要发展一些更为完善的方法,以鉴别生活在各式各样环境和差异悬殊的经济条件下,在人群中的潜在病因。自五十年代以来,癌症和其他慢性病的流行病学与生物统计学研究确已取得显著进展。除了经典的分层资料分析方法外,对于按不同设计所收集的特殊类型数据,相应的专门方法和推广技术不断涌现,各种形式的多变量Logistic 和 Cox 回归模型尤其引人注目,已成为现代癌流行病学研究资料的常用统计分析方法。作为一种有益尝试,我们引入"危险状态"和"可预测性概念",吸取了分层分析与模型描述方法的优点,提出危险状态分析法。本文将介绍此算法及其在病例一对照和生存分析中的应用。

吸烟与食管癌发病关系的前瞻性研究

目的：进一步探讨吸烟与食管癌发病的关系。方法：采用前瞻性队列的研究方法。随访对象为1986年-1991年中关合作林县营养干预试验中的普通人群组，所有受试对象符合试验条件并完成了基线调查的全部内容。该研究从1986年3月开始，随访截止到2001年12月31日，共15a。采用相对危险度(RR)等指标对吸烟的作用大小进行评估。结果：吸烟增加了食管癌发病的危险性。相对危险度RR=1.289(95％CI=1．13～1．466)。P=0．000。吸烟指数与食管癌的发病率存在剂量反应关系。χ^2=17．905，P=0．000。结论：在食管癌高发区林县。吸烟是食管癌发病的危险因素之一，并且随吸烟指数的增加食管癌发病的相对危险度呈增加的趋势。

维胺酸阻断宫颈癌癌前病变发展的研究

按随机双盲设安慰剂方法，使用维胺酸栓剂对宫颈癌癌前病变患者进行阻断性治疗，每日１栓，宫颈局部用，５０次为一疗程，共两疗程。近期癌前病变消失率为６８．５７％，总有效率为７４．２９％；远期疗效，与激光、电熨两法相比较，疗效近似（统计学上差异尤显著意义），而与一般妇科常用消炎药物相比，差异具有非常显著的意义，且方法简易，效果明显，适用于我国宫颈癌的高危人群，可作为我国宫颈癌高发区防治宫颈癌的主要措施。