重组人白细胞介素-11预防化疗所致血小板减少的临床研究

目的 评价国产重组人白细胞介素 11(rhIL 11)预防肿瘤化疗患者血小板减少的疗效及不良反应。方法 采用随机双盲自身交叉对照研究方法 ,将试验药品和安慰剂分为A药和B药 ,入选患者随机分为AB组或BA组。在化疗结束后 2 4h开始用药 ,2 5 μg kg体重 ,皮下注射 ,每日 1次 ,连续用药 7～ 14d或至血小板计数≥ 30 0× 10 9 L。结果 有 118例可评价疗效。rhIL 11可显著升高化疗后血小板最低值和化疗第 2 1天血小板值 ,升高幅度分别达 6 0 .7%和 86 .1% (P <0 .0 0 1) ;治疗周期出现血小板减少 (<10 0× 10 9 L)的持续时间为 1.0± 2 .0d ,而对照周期为 6 .9± 5 .4d。主要不良反应为注射部位疼痛 (2 4 .6 % )、红肿 (16 .1% )、硬结 (11.9% )、结膜充血 (16 .1% )、水肿 (8.5 % )、心悸(6 .8% )、乏力 (5 .1% )等 ,大都程度较轻 ,无其他严重不良反应。结论 rhIL 11具有明显的促血小板生成作用 ,可显著减少肿瘤患者化疗后血小板减少的发生 ,缩短血小板减少的持续时间。不良反应较轻且较易处理。

帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心呕吐的临床对比研究

目的:对比观察帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心和呕吐的作用及其不良反应。方法:采用随机自身对照方法对36例接受中～高度致吐化疗药物的恶性肿瘤患者使用帕洛诺司琼进行止吐治疗,并与恩丹西酮作对照,于化疗第1个周期或第2个周期使用帕洛诺司琼止吐,同一患者于另1个周期使用恩丹西酮作自身对照。结果:帕洛诺司琼于急性呕吐期(化疗后24h内)止吐完全有效率为94.4%,恩丹西酮组为83.3%,帕洛诺司琼控制急性呕吐的疗效优于恩丹西酮,但两组比较差异无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼于延迟呕吐期(化疗后d2～d5)止吐的有效率(完全有效率+部分有效率)均高于恩丹西酮,但两组差异均无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛和便秘,与恩丹西酮比较,两组主要不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:帕洛诺司琼能有效预防中、高度致吐化疗药物所致的恶心和呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应相比恩丹西酮有较好疗效。

多西他赛联合多柔比星治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的观察国产多西他赛注射液联合多柔比星治疗经一线化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应，并对安全性进行评估。方法对88例经含铂类药物化疗后进展的NSCLC患者，使用多柔比星40mg／m^2静脉冲入，第1天；国产（试验组）或进口（对照组）多西他赛注射液70mg／m^2静脉滴注，第2天。21d为1个周期，治疗3个周期。试验中不预防使用粒细胞集落刺激因子。用世界卫生组织（WHO）的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性，卡式评分评价身体状况变化。结果88例入组受试者中，81例可评价疗效。试验组和对照组均未出现CR患者，试验组PR、NC和PD患者分别为7、26和8例，对照组分别为3、26和11例。试验组和对照组有效率分别为17．1％和7．5％，临床获益率分别为80．5％和72．5％。两组近期疗效差异无统计学意义。试验组与对照组的不良反应均主要表现为骨髓抑制、脱发及消化道反应等，未见水纳潴留，两组近期疗效差异无统计学意义。结论国产多西他赛注射液可用于含铂类药物化疗后进展的NSCLC的治疗，疗效显著，耐受性良好。

23例睾丸原发性淋巴瘤的临床与病理分析

目的 研究睾丸原发性淋巴瘤的临床和病理特点 ,探讨最佳的治疗方式。方法 回顾性分析 2 3例睾丸原发性淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法及疗效 ,并进行随访。以Kaplan Meier法进行生存分析。结果 2 3例患者主要临床症状为睾丸无痛性肿大。ⅠE 期病例 18例 ,占 78.3%。病理类型以B细胞来源者为主 ,多数为中度恶性淋巴瘤。全部患者均行睾丸切除术 ,术后接受化疗和(或 )放疗 ,中位生存期 4 2个月 ,中位无病生存期 19个月 ;1,3,5年生存率分别为 10 0 .0 %、5 9.8%和36 .5 % ,无病生存率分别为 6 6 .7%、4 2 .3%和 36 .3%。结论 睾丸原发性淋巴瘤应采取综合治疗 ,术后全身化疗不宜少于 6周期 ,局部放疗有利于减少复发。

小细胞肺癌术后化疗的预后分析

目的探讨小细胞肺癌术后化疗的生存期和影响预后的因素。方法对111例接受术后化疗的小细胞肺癌进行回顾性研究，并对临床、病理特点及治疗进行生存预后分析。结果总体病例中位生存期38个月，1、3、5年生存率分别为85.6％、50.6％和38．7％。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的5年生率分别为61.4％、40.2％和29.9％（P=0.001），男性和女性的5年生存率分别为33．7％和56.5％（P=0．042），有或无淋巴结转移的5年生存率分别为32.5％和59.6％（P=0．001），有或无脉管瘤栓5年生存率分别为21％和46％（P=0．001）。COX回归多因素分析显示TNM分期、性别、脉管瘤栓、淋巴结转移和化疗周期数为独立的预后因子。结论TNM分期仍是小细胞肺癌术后化疗的重要预后因子，性别、脉管瘤栓、化疗周期数也是影响预后因子。