中国癌症控制策略研究报告

[目的]探讨中国癌症控制策略。[方法]采用文献检索 ,资料研究 ,专家讨论等方法。[结果]报告世界和中国癌症流行趋势及防治现状 ;提出中国癌症控制目标、重点、主要干预措施 ;明确中国癌症防治信息系统的建设及中国癌症防治管理的措施。[结论]该研究结果符合中国国情 。

肿瘤放射物理的进展

放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术、化学药物组成了肿瘤的三大治疗手段。目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45%,其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术,占18%(40%)。21世纪将是以调强适形放射为特色的放射治疗。本文从放射治疗局部失败的原因及相应措施、调强适形放射治疗及轻离子治疗等方面进行阐述。通过采用新的或改进的放射治疗技术,可以进一步提高放射治疗对肿瘤治愈率贡献的比例。

特邀大会报告——肿瘤控制与生物技术

世界卫生组织(WHO)报告,目前全球每年新发的癌症患者约1000万,死亡660万.未来的25年内将有3亿新病例,并有1亿死于该病.我国在过去的20年间,癌症亦有较为明显的上升趋势,且具有发展中国家高发癌谱与发达国家高发癌谱并存的特点,形成更为严重的挑战.1997年以来,我国城镇居民中癌症死亡已超过脑血管病,跃居首位,约占死因的22%以上.70年代以来,肿瘤研究的最大进展是从分子生物学的角度基本回答了肿瘤的发病机理,认识到肿瘤的发生是一系列控制细胞增殖、分化、凋亡及修复等重要行为的基因的变异.约1%的肿瘤患者是遗传的,为高危家族成员,各种基因的变异发生于生殖细胞中,据此已克隆了至少25种基因.其他肿瘤患者则为散发,在环境因素的作用下各种基因变异发生于体细胞中.其实二者的机理并无本质不同,前者为后者提供了最好的研究范本.这些研究成果正由实验室逐步进入临床,并改变着肿瘤预防、诊断及治疗的模式.

建设面向新世纪现代肿瘤所院的设想

中国医科院肿瘤医院为适应国家对卫生行业的改革政策 ,整合优势 ,分析劣势 ,提出在医疗质量、就医环境、高新设备、人才队伍诸方面发展战略。展开一系列具体操作 ,开设特需门诊 ,推进临床亚专业 ,强化基础研究与临床结合 ,建立中心实验室 ,扩大国际交流与合作 ,在5年左右 ,建设成为就医环境优美、仪器设备一流 ,诊治水平领先的面向新世纪的国家级肿瘤专科医院。

肿瘤皮纹无损检测分析系统中的掌纹图像处理

根据方便、快捷、无损伤、无痛苦的原则 ,正在研制数字化肿瘤皮纹学无损检测分析系统。此系统的技术基础取决于掌纹图像处理。但是 ,通过FPS 1指纹 /掌纹摄取仪得到的待识别掌纹图像并不清晰 ;(1)由于手掌中部凹陷处不能与摄取仪完全接触 ,造成待识别掌纹图像中间区域出现断连 ;(2 )由于人的手掌按住掌纹摄取装置时 ,用力过猛或过轻 ,都会造成待识掌纹图中各特征点相互之间的距离变化、灰度值变化及其本身在坐标系中的位置变化 ,即所谓的畸变 ;(3)存在着大量的汗腺点 ,它们均被视为噪音。为了解决这些问题 ,并且针对掌纹图像特点 ,文中提出了相应的改进的图像处理算法。结果表明 ,在保留大部分细节特征的前提下 ,可以清楚的辨别嵴纹结构。这些工作为提取掌纹特征 ,特别是掌纹三叉点的定位 ,奠定了良好的基础。

山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究

〔目的〕在同一对象人群中同时比较六种宫颈癌及癌前病变筛查方法 ,并调查影响宫颈癌的危险因素 ,为进一步开展宫颈癌大样本人群的癌前筛查方法比较研究提供简单、可行且高效的依据。〔方法〕在山西宫颈癌高发地区对136位妇女同时采用以组织学为金标准的六种宫颈癌及癌前病变筛查方法筛查。同时 ,对该对象进行宫颈癌危险因素调查。〔结果〕该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)及癌的现患比率为8 8%(12/136)。各筛查方法的敏感度、特异度及准确性为 :3%醋酸染色后肉眼观察(0 250,0 850,0 795)、细胞学常规涂片(0 583,0 958 ,0 924)、ThinPrep涂片(0 818,0 966,0 953)、阴道镜检(0 583,0 825 ,0 803)、HPV自检(0 667 ,0 842,0 826)、ThinPrep检测HPV(0 917,0 853,0 859) ;宫颈荧光检查的敏感度为0 57,其特异度为0 55;该人群对筛查方法的顺应性为100 % ,对危险因素调查的顺应性为95 5 %。〔结论〕根据本可行性研究结果 ,认为该地区确属宫颈癌高发地区 ,且人群顺应性好 ,可以开展大规模的宫颈癌筛查方法的比较研究及危险因素调查研究。

微量营养素与云锡矿工肺癌预防研究

癌化学预防和营养干预是80年代新兴的研究领域。在高危人群中运用微量营养素预防肿瘤,是人类控制癌症的重要战略措施之一,是近期降低一定人群癌症发病率的唯一手段。

早期食管癌内镜诊断研究

我国是世界上食管癌发病率最高的国家,其死亡率在恶性肿瘤中,仅次于胃癌,居第二位。它是我国华北地区特别是农村的常见病。食管癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低病人死亡率和提高长期生存率的关键。早期食管癌外科切除治疗五年生存率90％以上,而中晚期食管癌仅为25％左右。对于肿瘤外科医生,早期诊断和早期治疗成为刻不容缓的任务。20多年来,在河南林县和河北磁县等高发区,开展早期食管癌内镜诊断研究。

我国食管癌高发区的防治策略

我国食管癌高发区死亡率仍然居高不下，医院收治的患者多为中晚期，治疗后的５年生存率长期徘徊不前，这是食管癌 防治急待解决的主要问题。在高危人群中采用内窥镜检查辅以碘染色及活检病理学检查进行筛查可早期发现癌前病变及早期癌，内 窥镜下的粘膜切除术可根治这些病变。由于有较高的检出率，这一策略符合成本——效益原则，其推广可能在近期（５年）降低死亡 率，远期（１０年）降低发病率。从而减少当地农民因病致贫及因病返贫事件的发生，极大地促进地区社会及经济发展。目前正在进行 或将要进行的一系列相关研究则可使这一策略更加臻于完备。

谷胱甘肽硫转移酶-π在肺癌中的表达

目的 研究GST—π在肺癌中的表达,探讨GST-π作为非小细胞肺癌标志物的应用价值。方法 应用免疫组织化学技术,观察GST-π在193例肺癌组织中的表达,采用双抗夹心ELISA法检测78例非小细胞肺癌、7例小细胞肺癌患者、60例健康人血清GST-π含量。结果GST-π在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率(76.7%)显著高于小细胞肺癌,非小细胞肺癌患者血清GST-π含量明显高于小细胞肺癌患者及健康人。GST-π表达与癌细胞分化程度有一定关系,与肺癌TNM分期和肺癌患者生存率无明显相关。结论 GST-π可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物,对非小细胞肺癌与小细胞肺癌的鉴别诊断有一定帮助。

152例非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学分析

[目的]探讨无胸腔积液的非小细胞肺癌术中胸腔冲洗细胞学的特点。[方法]无胸腔积液的非小细胞肺癌,在手术刚开胸时以80ml生理盐水冲洗胸腔,收集冲洗液即刻作细胞学分析。[结果]共完成152例肺癌胸腔冲洗细胞学分析,发现癌细胞18例,阳性率为11.8%;可疑癌细胞6例,可疑阳性率为3.9%。冲洗细胞学结果仅与是否有胸膜受侵相关(P=0.026)。[结论]无胸腔积液的非小细胞肺癌包括Ⅰb期、Ⅱb期病变,术中胸腔冲洗细胞学有较高的阳性率和可疑阳性率。受侵胸膜表面癌细胞的脱落并非是冲洗细胞学阳性的惟一原因。

确定子宫颈癌治疗方案的影响因素及其特殊处理

确定子宫颈癌治疗方案的影响因素有:患者一般健康状况,年龄因素,临床期别,严重内科并发症,病理类型,医疗设备情况,医技人员情况。特殊情况处理:宫颈残端癌的治疗原则同一般宫颈癌,但前次手术给再次治疗增加了并发症;宫颈癌合并妊娠,早期妊娠者可不必单独处理,在放疗过程中自然流产,中晚期妊娠合并宫颈癌,应先剖宫取胎,再行放化疗;子宫颈复发癌,手术后复发首选放射治疗,同时化疗,放疗后复发有手术指征者,首选手术。

高效液相色谱法测定血浆中的卡铂

高效液相色谱法测定血浆中卡铂原型药物,方法快速、简便、灵敏度高,国外有人将该方法与原子吸收光谱法相比证明该方法是可靠的,目前国内未见到发表此方法文献,我们实验室建立了这种方法,并将流动相由乙腈改为水,现已应用于病人血浆标本检测。血样加入肝素抗凝,离心后取出血浆经过Millipore微量超滤膜超滤,滤液直接时,卡铂6分钟内被洗脱下来,检测线性范围0.5μg/ml—50μg/ml。

SAGEmap分析及DNA序列染色体定位的电子自动化实现

通过一组Perl模块(命名为SLtools)实现自动化SAGEmap序列表达谱分析及核酸序列的自动化染色体定位分析,从而使这两种重要的生物学功能的高通量分析成为可能。程序具有良好的可移植性和适应性,可以直接在Windows和Linux系统下使用,无须作任何改动。只须简单编写Perl程序,向该模块提交核酸序列或者序列注册号,就可以得到一系列相应的分析结果。模块可以免费下载:http://bioinfor.cicams.ac.cn/SLtools.tar.gz。

掌纹信息系统的构建

计算机的发展对医学图象处理有着巨大的推动作用。构建掌纹数据库系统对于推广和普及掌纹图象的应用有着重大意义。本文讲述了构建掌纹信息系统的基本思路和过程,包括当今流行的软硬件平台及理想的开发工具。

中国人肝脏细胞色素P4502E1表达──基因型与表型的关系

细胞色素Ｐ４５０（ＣＹＰ）２Ｅ１代谢激活多种致癌物并参与酒精代谢和自由基形成，其基因启动子区ＲｓａＩ单核苷酸多态与酒精性肝病和某些癌症如食管癌和肺癌的易感性相关．以免疫印迹和特异底物的方法研究了ＲｓａＩ识别的不同基因型肝脏标本中ＣＹＰ２Ｅ１蛋白含量及其功能活性的差异．结果表明，ｃｌ／ｃ１基因型（ｎ＝２８）的蛋白含量（（１２４．０± ８３．９）ｐｍｏｌ／ｍｇ）高于携带至少一个ｃ２等位基因的变异基因型（（６５．５±３８．９）ｐｍｏｌ／ｍｇ， ｎ＝ ２２），差异有极显著性（Ｐ＜ ０．０１）．ｃｌ／ｃ１基因型的肝微粒体代谢４－硝基苯酚的活性也同样显著高于变异基因型（（１９８．４±２７．８）ｐｍｏｌ／（ｍｉｎ· ｍｇ）比（１０１．２± １８．１）ｐｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｍｇ）， Ｐ＜０．０１））．结果证明，ＣＹＰ２Ｅ１表达水平和酶活性的个体差异与ＲｓａＩ识的基因多态有关，这与分子流行病学研究发现的ｃ１／ｃ１基因型是某些癌症的遗传易感因素一致．

癌症的营养干预研究

膳食和营养是包括癌症在内的许多慢性病的重要可改变、可预防危险因素。最新科学估算指出,世界癌症负担约1/5到1/3与饮食、营养和身体活动有关,从而有可能加以预防或推迟其发生。营养干预是癌症预防和控制的重要策略。自20世纪80年代以来,已开展过大量营养干预研究。一些研究表明,营养补充对降低癌症危险是有效的。然而,可能由于人群营养状况并不缺乏或者干预太迟等原因,也有许多研究未能证实这种效果。未来癌症的膳食和营养干预研究,必须根据不同人群的癌症构成模式和营养状况,同时遵循"绿色"化学预防方向,通过补充多种营养素或全食物来继续加以探讨。这应成为我国癌症研究的一个重要领域。