天津市某三级甲等医院2015年~2018年住院费用结构变动分析

目的分析2015年~2018年天津市某三级甲等医院住院费用的构成变化情况,找出目前影响住院患者医疗费用的主要项目,为今后医院制定针对性措施控制医疗费用的不合理增长提供科学的参考依据。方法数据资料来源于天津市某三级甲等医院2015年1月1日至2018年12月31日HIS系统住院病案首页信息,从结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率3个方面分析2015年~2018年住院费用的变化情况。结果2015年~2018年药品费和化验费占比一直位居各项费用前两位;除药品费、材料费和血费外,2018年其余各项费用占比均较2015年呈现不同程度的上升。2015年~2018年住院费用的总体结构变动度为18.94%,年均结构变动度为6.31%,引起住院总费用结构变动较大的因素主要为药品和化验,对住院费用结构变动贡献率最大的前5位项目依次为药品费、化验费、护理费、治疗费和检查费,5项累计贡献率为86.80%。结论药品费和化验费是目前影响住院费用的主要因素,药品费控制初见成效,但是医疗费用结构仍需优化。