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造血干细胞移植后长期生存患者的生活质量研究进展
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作者 张潇予 张荣莉 姜尔烈 《临床内科杂志》 CAS 2024年第9期594-596,共3页
造血干细胞移植(HSCT)目前作为恶性血液疾病及部分骨髓衰竭性疾病的重要治疗方法,为血液病患者提供了长期无病生存的机会。随着近年来HSCT技术的进展,移植后患者长期生存较前获得显著改善。除总生存率、无病生存率及治疗相关死亡率等常... 造血干细胞移植(HSCT)目前作为恶性血液疾病及部分骨髓衰竭性疾病的重要治疗方法,为血液病患者提供了长期无病生存的机会。随着近年来HSCT技术的进展,移植后患者长期生存较前获得显著改善。除总生存率、无病生存率及治疗相关死亡率等常用客观指标外,移植后生活质量(QoL)评分可以更加真实地反映患者生存状况,目前被移植医生广泛关注,并用于系统性评估移植疗效的重要指标。因此,对移植后长期生存者进行终身随访,筛查和管理移植后长期合并症极为必要。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 生活质量 移植后合并症
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细胞与基因治疗临床试验伦理审查实践与分析
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作者 岳熠 张雅丽 +2 位作者 薛贞雅 陈硕 刘利军 《中国医药生物技术》 2024年第1期66-69,81,共5页
细胞与基因治疗(cell and gene therapy,CGT)是目前生物医药领域尤其是肿瘤、罕见病和遗传病领域中极具发展前景的新一代精准疗法。细胞治疗是指应用人自体或异体来源的干/体细胞,经分离、纯化、培养、扩增、活化等一系列体外操作后输入... 细胞与基因治疗(cell and gene therapy,CGT)是目前生物医药领域尤其是肿瘤、罕见病和遗传病领域中极具发展前景的新一代精准疗法。细胞治疗是指应用人自体或异体来源的干/体细胞,经分离、纯化、培养、扩增、活化等一系列体外操作后输入(或植入)人体的治疗方法;基因治疗是指利用病毒或非病毒载体递送作用将外源基因导入靶细胞或组织,替代、补偿、阻断、修正特定基因。 展开更多
关键词 伦理审查 基因治疗 临床试验 实践与分析
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曲霉IgG抗体检测在血液病/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病中的诊断价值 被引量:4
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作者 林青松 吕燕霞 +2 位作者 朱国庆 宫本法 冯四洲 《临床检验杂志》 CAS 2022年第2期120-122,共3页
目的评价曲霉IgG抗体检测在血液病/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,为血液病/恶性肿瘤患者IPA的诊断提供新的检测方案。方法回顾性研究。收集中国医学科学院血液病医院检验科2018年1月至2021年9月临床诊断IPA患者24例作为... 目的评价曲霉IgG抗体检测在血液病/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,为血液病/恶性肿瘤患者IPA的诊断提供新的检测方案。方法回顾性研究。收集中国医学科学院血液病医院检验科2018年1月至2021年9月临床诊断IPA患者24例作为疾病组,临床排除IPA患者35例作为对照组。用ELISA法检测血清曲霉半乳甘露聚糖(GM)、曲霉IgG抗体。结果疾病组患者血清曲霉IgG抗体水平98.12(47.29,407.92)AU/mL显著高于对照组45.59(31.25,72.34)AU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者血清GM与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。曲霉IgG抗体检测的敏感性、特异性分别为62.5%(15/24)、88.6%(31/35),ROC曲线分析的曲线下面积为0.762。曲霉GM检测的敏感性、特异性分别为12.5%(3/24)、100%(35/35),ROC曲线分析的曲线下面积为0.637。结论曲霉IgG抗体检测可作为血液病/恶性肿瘤患者IPA诊断指标。 展开更多
关键词 血液病 恶性肿瘤 侵袭性肺曲霉病 曲霉IgG抗体
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天津市某三级甲等医院2015年~2018年住院费用结构变动分析 被引量:8
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作者 胡亚楠 王淑慧 +5 位作者 段剑飞 苏丽华 杨凡 杨翼帆 金亚娜 刘瑞普 《中国医疗管理科学》 2020年第4期61-64,共4页
目的分析2015年~2018年天津市某三级甲等医院住院费用的构成变化情况,找出目前影响住院患者医疗费用的主要项目,为今后医院制定针对性措施控制医疗费用的不合理增长提供科学的参考依据。方法数据资料来源于天津市某三级甲等医院2015年1... 目的分析2015年~2018年天津市某三级甲等医院住院费用的构成变化情况,找出目前影响住院患者医疗费用的主要项目,为今后医院制定针对性措施控制医疗费用的不合理增长提供科学的参考依据。方法数据资料来源于天津市某三级甲等医院2015年1月1日至2018年12月31日HIS系统住院病案首页信息,从结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率3个方面分析2015年~2018年住院费用的变化情况。结果2015年~2018年药品费和化验费占比一直位居各项费用前两位;除药品费、材料费和血费外,2018年其余各项费用占比均较2015年呈现不同程度的上升。2015年~2018年住院费用的总体结构变动度为18.94%,年均结构变动度为6.31%,引起住院总费用结构变动较大的因素主要为药品和化验,对住院费用结构变动贡献率最大的前5位项目依次为药品费、化验费、护理费、治疗费和检查费,5项累计贡献率为86.80%。结论药品费和化验费是目前影响住院费用的主要因素,药品费控制初见成效,但是医疗费用结构仍需优化。 展开更多
关键词 住院费用 结构变动度 结构变动值 结构变动贡献率
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1例双上腔静脉患者Sherlock 3CG尖端定位下经外周静脉穿刺中心静脉置管及护理对策
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作者 宋兰娜 王媛 +2 位作者 王文萱 王钰 张娜 《中西医结合护理》 2023年第7期195-200,共6页
本文总结了应用Sherlock 3CG尖端定位技术为1例急性髓系白血病伴有双侧上腔静脉患者双侧置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的护理对策。本例患者为满足治疗需求分别于两次经两侧置入PICC导管,导管尖端分别位于右、左两侧上腔静脉。... 本文总结了应用Sherlock 3CG尖端定位技术为1例急性髓系白血病伴有双侧上腔静脉患者双侧置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的护理对策。本例患者为满足治疗需求分别于两次经两侧置入PICC导管,导管尖端分别位于右、左两侧上腔静脉。患者首次选择右侧上臂置管过程顺利,再次置管选择左侧置入过程顺利,应用Sherlock 3CG技术定位,导管送至预留长度范围P波持续呈负波,查看计算机断层扫描(CT)结果提示患者存在永存左上腔静脉,行X光定位确认导管尖端位于左侧上腔静脉。经多学科团队综合评估,调整导管留置长度,密切观察患者情况,加强多方面健康宣教,导管留置成功,无并发症发生。 展开更多
关键词 双上腔静脉 永存左上腔静脉 Sherlock 3CG 经外周静脉穿刺中心静脉导管
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单克隆抗体体外大容量骨髓净化白血病的研究 被引量:1
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作者 韩敬淑 廖晓龙 +11 位作者 黄丽华 马丽 马冠杰 郝玉书 徐国珠 严文伟 葛淑珍 姜蓉 孙同哲 沈德诚 白炎 陈勇 《临床血液学杂志》 1994年第2期49-51,共3页
应用补体介导细胞毒法体外消除2例白血病骨髓中残存瘤细胞,并作自身骨髓移植。用国产CD7单抗(LN67-8及LS93-2,IgG2b)首次净化1例T-ALL骨髓及CD10单抗(55,IgG2a)净化1例CALLA+-A... 应用补体介导细胞毒法体外消除2例白血病骨髓中残存瘤细胞,并作自身骨髓移植。用国产CD7单抗(LN67-8及LS93-2,IgG2b)首次净化1例T-ALL骨髓及CD10单抗(55,IgG2a)净化1例CALLA+-ALL。靶细胞清除率均达3个对数级,骨髓CFU-GM回收率分别为57.6%~75.8%及51.7%~72.3%。T-ALL病人移植后26天获造血重建。现已完全缓解3年,首次证实国产单抗LN67-8及LS93-2净化骨髓有效、安全。 展开更多
关键词 白血病 骨髓移植 净化 单克隆抗体
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骨髓增生异常综合征核心基因及关键通路的生物信息学分析
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作者 王艳 王颖韶 +3 位作者 胡耐博 滕广帅 周圆 白洁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期804-812,共9页
目的:基于基因表达数据库(GEO)筛选骨髓增生异常综合征(MDS)相关差异基因(DEG),通过分析DEG的生物学功能及相关信号通路,探讨MDS的核心基因及其发病机制。方法:从GEO数据库筛选包含有MDS患者和正常对照组的基因芯片数据集(GSE4619,GSE19... 目的:基于基因表达数据库(GEO)筛选骨髓增生异常综合征(MDS)相关差异基因(DEG),通过分析DEG的生物学功能及相关信号通路,探讨MDS的核心基因及其发病机制。方法:从GEO数据库筛选包含有MDS患者和正常对照组的基因芯片数据集(GSE4619,GSE19429,GSE58831),借助GEO数据库的基因表达分析工具(GEO2R),以|log FC(fold change)|≥1以及P<0.01为标准筛选数据库中的DEG。利用David在线数据库对DEG进行基因本体功能注释(GO);利用Metascape在线数据库对DEG进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用STRING数据库构建蛋白质互作用网络(PPI)并利用Cytoscape的CytoHubba和Mcode插件分析其关键基因簇及核心基因。利用R语言对筛选出的核心基因进行诊断试验分析并绘制ROC曲线。根据LEF1的表达量对GSE19429进行GSEA富集分析。结果:本研究共筛选出74个共同差异基因,其中上调14个,下调60个。GO分析结果显示,下调基因的BP主要富集在RNA聚合酶Ⅱ启动子转录及调控、细胞增殖的负调控以及免疫应答;CC主要富集在细胞核、转录因子复合物和黏着斑;MF主要富集在蛋白质结合、DNA结合以及β-连环蛋白结合;KEGG通路则主要富集在原发性免疫缺陷、Hippo信号通路、cAMP信号通路、癌症中的转录失调以及造血细胞系。上调基因的BP主要富集在Ⅰ型干扰素信号通路、病毒反应等,CC主要富集在细胞质,MF主要富集在RNA结合。通过STRING数据库及Cytoscape软件共筛选出10个核心基因以及3个重要的基因簇,进一步通过基因功能富集发现3个关键基因簇的功能均与免疫调控关系密切。ROC分析发现筛选出的核心基因对MDS具有较好的诊断意义。通过对核心基因进行GSEA分析发现LEF1可能通过调控炎症反应等影响造血干细胞的正常功能,进一步揭示了MDS的发病机制。结论:利用生物信息学方法能有效筛选出MDS的核心基因和关键信号通路,为MDS的诊治提供新的策略。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 生物信息学 发病机制 差异表达基因 LEF1基因
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两种压力性损伤评估量表在造血干细胞移植患者中的信效度比较 被引量:1
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作者 刘端 张会娟 +3 位作者 朱郁芳 陈斌 岳雅萍 解文君 《护士进修杂志》 2020年第12期1097-1100,共4页
目的比较Norton量表和Waterlow量表用于造血干细胞移植患者发生压力性损伤的信效度及预测效果。方法选取2019年1-12月共101例我院造血干细胞移植中心行造血干细胞移植患者,应用2种评估量表进行压力性损伤风险评估,记录患者皮肤情况及评... 目的比较Norton量表和Waterlow量表用于造血干细胞移植患者发生压力性损伤的信效度及预测效果。方法选取2019年1-12月共101例我院造血干细胞移植中心行造血干细胞移植患者,应用2种评估量表进行压力性损伤风险评估,记录患者皮肤情况及评估量表得分情况,比较这两种量表的信效度,选取最佳诊断界值及其对应的灵敏度、特异度和AUC。结果本研究中共发生压力性损伤3例。Norton量表的重测信度为0.60~0.88;Waterlow量表的重测信度为0.82~0.98。Norton的Cronbach′sαAlpha为0.646和0.561;Waterlow的Cronbach′sαAlpha为0.410和0.414。Norton量表和Waterlow量表分别去掉“失禁情况”和“年龄”后得分最高;因子分析结果证明,两个量表具有较好的结构效度。Norton量表最佳诊断界值为14分,灵敏度0.714~0.857,特异度0.993~1,AUC为0.975和0.875;Waterlow量表最佳诊断界值为13分,灵敏度0.714~0.857,特异度0.962~0.970,AUC为0.967和0.869,两个量表间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Norton量表和Waterlow量在应用于HSCT患者压力性损伤评估时表均具有较好的效度,而量表信度、预测效果方面仍有待提高,Waterlow量表相对优于Norton量表,适合HSCT的压力性损伤RAS仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 压力性损伤危险评估量表 Norton量表 Waterlow量表 造血干细胞移植
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基于综合数据库分析ASXL1基因突变对子宫内膜癌预后的影响及作用机制
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作者 范玥 韩馨乐 杜俊 《中国现代医药杂志》 2021年第5期1-6,共6页
目的通过多个肿瘤综合数据库分析ASXL1基因突变对子宫内膜癌(EC)预后的影响及其作用机制。方法全面检索GEPIA、Kaplan-Meier plotter、the Human Protein Atlas、FireBrowse、STRING、UALCAN等数据库,分析其生存曲线、功能富集情况、基... 目的通过多个肿瘤综合数据库分析ASXL1基因突变对子宫内膜癌(EC)预后的影响及其作用机制。方法全面检索GEPIA、Kaplan-Meier plotter、the Human Protein Atlas、FireBrowse、STRING、UALCAN等数据库,分析其生存曲线、功能富集情况、基因相关性及信号通路,并进行生物信息学预测。结果 ASXL1基因突变是EC不良预后因素,对总生存期及无复发生存期均产生影响(P<0.001)。相关性分析显示,ASXL1基因突变可能通过表观遗传学,JAK2/STAT3和PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥作用;结合功能富集分析,ASXL1突变主要影响PI3K/AKT/mTOR信号通路。结论 ASXL1基因突变是EC患者的不良预后因素,可能通过PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥作用,应进一步开展相关生物学研究,并探索PI3K/mTOR等信号通路抑制剂的临床价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 ASXL1 基因突变 预后 作用机制
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公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 王丹 韩萌 +5 位作者 段立霞 林如娇 钱盼 张新平 唐玉清 刘晨曦 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期639-644,共6页
目的定量探究公众抗生素使用行为模式及鉴别不同模式的影响因素,为公众抗生素使用精准管理、精准施策提供证据支持。方法于2020年11月5—19日,对湖北省、河北省、江苏省3省社区481名居民采用线上调查方式(问卷星)开展实证调查,搜集公众... 目的定量探究公众抗生素使用行为模式及鉴别不同模式的影响因素,为公众抗生素使用精准管理、精准施策提供证据支持。方法于2020年11月5—19日,对湖北省、河北省、江苏省3省社区481名居民采用线上调查方式(问卷星)开展实证调查,搜集公众抗生素使用行为、影响因素和社会人口学信息,采用潜在类别分析方法鉴别公众抗生素使用行为模式,采用多分类logistic回归探索不同抗生素使用行为模式发生的影响因素。结果有效调查413人,共识别3种公众抗生素不合理使用行为模式,即抗生素使用不合理组(27.12%)、抗生素自我药疗组(27.12%)和抗生素相对合理组(45.76%)。多分类logistic回归显示,抗生素不合理使用组与抗生素使用相对合理组相比,公众在技能(OR=0.663,P=0.037)、社会影响(OR=0.475,P=0.002)、环境资源(OR=0.643,P=0.042)、能力信念(OR=0.589,P=0.034)、行为意向(OR=0.504,P=0.004)维度得分越高,是公众不合理使用抗生素的危险因素;越有可能出现抗生素使用相对合理行为模式,家人患有慢性病(OR=1.895,P=0.039)抗生素自我药疗组与抗生素使用相对合理组相比,公众在社会影响(OR=0.565,P=0.004)、行为强化(OR=0.486,P=0.013)、知识(OR=0.379,P=0.019)维度得分越高,越有可能出现抗生素使用相对合理的行为模式。结论公众存在3种不同抗生素使用行为模式,技能不足、不良社会影响、不充分的资源环境、能力信念不足、强烈的抗生素使用意向以及家人患慢性病是影响公众不合理使用抗生素的主要危险因素。 展开更多
关键词 抗生素合理使用 行为模式 潜在类别分析 LOGISTIC回归
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成人原发免疫性血小板减少症患者血液管理专家共识(2024版)
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作者 《成人原发免疫性血小板减少症患者血液管理专家共识(2024版)》专家组 李云龙 +6 位作者 张磊 张曦 娄世峰 何广胜 敬承旺 古育玲 周晓露 《中国实用内科杂志》 CAS 2024年第10期827-833,共7页
原发免疫性血小板减少症(ITP)是常见的出血性疾病。在ITP的治疗中,输注血小板是重要手段之一,然而在血液制品供需矛盾日益突出的情况下,过度依赖输血将严重影响患者预后、增加医疗费用。患者血液管理(PBM)目前在国内外广泛开展,PBM有效... 原发免疫性血小板减少症(ITP)是常见的出血性疾病。在ITP的治疗中,输注血小板是重要手段之一,然而在血液制品供需矛盾日益突出的情况下,过度依赖输血将严重影响患者预后、增加医疗费用。患者血液管理(PBM)目前在国内外广泛开展,PBM有效实施能减少医疗费用支出、输血依赖以及输血风险和并发症。目前国内外暂无ITP患者血液管理标准,根据PBM的多重获益和中国相关政策背景,参考最新文献、汇集多学科专家意见编写本专家共识,以促进医疗机构规范实施成人ITP患者血液管理。 展开更多
关键词 成人 原发免疫性血小板减少症 患者血液管理
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生物类似药临床应用专家共识 被引量:8
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作者 中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟 马军 +10 位作者 朱军 黄慧强 赵维莅 沈志祥 石远凯 黄晓军 吴德沛 邱录贵 李建勇 李小秋 张清媛 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2021年第3期129-136,共8页
生物类似药具有与参照药相似的质量、疗效和安全性,同时具有价格优势,对实现我国居民用药的更高可及性具有非常重要的意义。为加深对生物类似药这一新兴概念的正确认识,规范我国生物类似药的临床用药,共识专家组参考国内外相关循证医学... 生物类似药具有与参照药相似的质量、疗效和安全性,同时具有价格优势,对实现我国居民用药的更高可及性具有非常重要的意义。为加深对生物类似药这一新兴概念的正确认识,规范我国生物类似药的临床用药,共识专家组参考国内外相关循证医学证据,结合临床用药体会,经充分讨论沟通,达成以下共识:(1)生物类似药与参照药疗效等同、安全性相似,临床上可以替代使用;(2)根据“适应证外推”原则,生物类似药可获得参照药具有相同作用机制的其他所有适应证,而且对外推适应证的疗效和安全性与参照药相似;(3)对于正在接受治疗的患者,临床医生可根据患者情况,决定是否由使用参照药转换成使用生物类似药。 展开更多
关键词 生物类似药 利妥昔单抗 药物转换 适应证外推 可及性 比对研究
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基于单细胞测序分析急性髓系白血病患者骨髓免疫微环境的特点 被引量:2
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作者 王艳 张宇卉 +3 位作者 胡耐博 滕广帅 周圆 白洁 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第10期30-38,共9页
目的通过单细胞测序技术分析急性髓系白血病(AML)患者骨髓免疫微环境的组成情况,探讨不同类型免疫细胞的不同亚群在AML发生发展中的作用。方法检索基因表达数据库(GEO)中符合条件的scRNA-seq数据集(GSE116256),利用R语言的Seurat包对数... 目的通过单细胞测序技术分析急性髓系白血病(AML)患者骨髓免疫微环境的组成情况,探讨不同类型免疫细胞的不同亚群在AML发生发展中的作用。方法检索基因表达数据库(GEO)中符合条件的scRNA-seq数据集(GSE116256),利用R语言的Seurat包对数据进行处理,利用SingleR包并参考既往研究对细胞亚群进行注释,计算不同类型免疫细胞的比例,寻找AML患者与正常对照组存在差异的细胞亚群并计算它们的差异基因(DEGs),对DEGs进行基因本体功能注释(GO)和京都基因与基因组百科全书富集分析(KEGG),明确存在差异的细胞亚群在AML疾病进程中的作用。结果与正常对照组相比,AML患者的造血祖细胞、单核细胞、NK/T细胞、树突状细胞和B细胞的亚群比例均发生不同程度改变。通过对差异基因进行功能富集发现,AML的单核细胞、树突状细胞、B细胞以及T细胞的增殖、分化、免疫调控及对肿瘤细胞的杀伤功能出现不同程度损伤。结论AML患者与健康人的免疫微环境存在较大差异,这些差异可能与AML的发生发展关系密切。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 单细胞测序 骨髓微环境 免疫细胞 生物信息
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一例急性白血病粒细胞缺乏期患者并发阴囊、肛周感染的护理 被引量:4
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作者 杨慧慧 解文君 +1 位作者 刘艳霞 虞妹 《中国实用护理杂志》 2020年第17期1323-1326,共4页
目的探讨1例急性白血病粒细胞缺乏期合并阴囊、肛周感染患者的护理。方法对急性白血病粒细胞缺乏期合并阴囊感染的患者制定个性化护理计划,从伤口护理、高热护理、疼痛护理、心理护理等方面实施护理措施。结果患者阴囊破溃面积由5 cm... 目的探讨1例急性白血病粒细胞缺乏期合并阴囊、肛周感染患者的护理。方法对急性白血病粒细胞缺乏期合并阴囊感染的患者制定个性化护理计划,从伤口护理、高热护理、疼痛护理、心理护理等方面实施护理措施。结果患者阴囊破溃面积由5 cm×5 cm缩小至3 cm×3 cm,新生肉芽平齐皮面,肛周皮肤黏膜恢复。结论针对此患者的个体情况进行准确的评估及病情观察,在阴囊感染的不同时期,采取不同的护理措施,可以有效减少粒细胞缺乏期感染的发生及发展,保证患者化疗的顺利进行。 展开更多
关键词 急性白血病 阴囊感染 肛周感染 护理
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