儿童血液病患者血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院儿童血液病患者血培养阳性分离病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法对2009年1月-2011年9月医院儿科送检的血液或骨髓标本,使用BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果血培养标本阳性率为11.97%,其中革兰阳性菌53.28%,革兰阴性菌43.17%,真菌3.55%;革兰阳性菌对替考拉宁耐药率<10.00%,万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素未发现耐药株;革兰阴性菌对三、四代头孢菌素及单环类中除头孢曲松(对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)外,耐药率<24.4%,未发现碳青霉烯类耐药株。结论医院儿科患者血培养阳性分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌及缓症链球菌为主,对革兰阳性菌的感染首选替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素;对革兰阴性菌的感染首选三、四代头孢菌素、单环类及碳青霉烯类。