我国心血管磁共振成像三十年发展历程

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)作为一种无创性影像学检查方法,在心血管疾病的诊疗过程中逐渐发挥着不可替代的作用.笔者阐述了30余年来中国CMR研究发展历程及研究亮点.从20世纪80年代末至90年代末,在近十年的时间,国内同行在刘玉清等前辈的引领下,借助相关设备开展了艰苦的探索,主要工作体现在CMR对心脏解剖结构与心室功能的评价.至世纪之交,我国的CMR进入了快速发展期(2000-2010年),一部分青年才俊在国外接受了专业训练,回国后崭露头角,通过他们的努力使我国心血管事业又有了质的飞跃.在此期间,伴随着磁共振成像设备与技术的完善与提高,特别是以钆对比剂延迟强化为代表的组织学表征技术,帮助临床医生认识到CMR不仅是评估心血管疾病结构与功能的金标准,而且也在疾病的预后评估中发挥了重要价值.自2010年以来中国CMR发展进入全面繁荣期,开始与国际接轨,真正实现了CMR"一站式"检查,完成了对心血管疾病的形态、功能、组织、灌注、血流等全面检查,并且在微观结构等也能够进行定性和定量分析.伴随着国产设备的崛起,在某些方面尚能独树一帜,目前亟待加强的是推广与普及.

中国心血管外科的学科发展之路：品质和创新

从1940年中国第一台心脏手术完成到现在的70多年来，中国的心血管外科白手起家，蓬勃发展。回顾历史，是什么在推动着心血管外科的发展？

应用循证医学的模式和理念,治疗老老年高血压病

自1991年循证医学（evidence-based medicine,EBM）在加拿大Mcmaster大学Gordon Guyatt教授首先使用后,EBM在各个医学领域迅猛发展,对临床医学和医师培训起了跨时代的作用。EBM的概念也逐渐完善,与临床关系更为接近。最新的EBM定义为,帮助临床医生综合最新或最好的研究成果,临床医生的临床专长和经验,患者的选择,

有效促进高血压患者生活方式调整

高血压是生活行为相关性疾病,积极改善不健康的生活行为对于预防与控制高血压意义重大。为使患者能够积极配合进行生活方式调整,不仅要使其认识到疾病的危害,也要指导如何正确实施。一、了解高血压的危害高血压是心血管疾病最重要的危险因素,常见并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和终末期肾病等,以上这些并发症具有高致残率、高致死率的特点[1]。60%的脑卒中和49%的心肌梗死与高血压有关。

原发性扩张型心肌病和酒精型心肌病患者临床与预后对比研究

目的:比较原发性扩张型心肌病(IDCM)和酒精型心肌病(ACM)患者的临床特点和预后。方法:回顾性分析464例患者的临床资料,其中IDCM患者165例(IDCM组),ACM患者299例(ACM组);分别对2组患者进行生存分析。结果:ACM组患者初次发病年龄较IDCM组低,且左室舒张末期内径(LVEDd)、右室内径(RV)、左房内径(LA)以及心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的患者比例均大于IDCM组,此外,2组患者在性别、吸烟史、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波宽均存在显著差异(P<0.05),但两组总生存率比较差异无统计学意义(log rankχ~2<0.001,P=0.994);单因素Cox回归分析结果表明:在IDCM组中,年龄、心功能分级、舒张压(DBP)、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、LVEDd、右房内径(RA)是IDCM的预后指标;在ACM组中,心功能分级、收缩压(SBP)、QRS波宽、心房颤动、LVEDd、RV、RA、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP水平是ACM的预后指标。多因素Cox回归分析结果表明:LVEDd(HR=1.034,95%CI:1.004～1.066,P=0.029)和CRBBB(HR=2.898,95%CI:1.201～6.995,P=0.018)为IDCM患者全因死亡的独立预测指标;心功能分级(HR=1.595,95%CI:1.110～2.290,P=0.011)、SBP(HR=0.980,95%CI:0.963～0.997,P=0.020)和QRS波宽(HR=1.014,95%CI:1.004～1.019,P=0.003)为ACM患者全因死亡的独立预测指标。结论:ACM的临床症状更明显,心脏扩大更显著;IDCM和ACM的长期预后相近,但独立预后因素不一致。