如何提高公立医院青年参与团委活动的积极性

目的综合分析公立医院团委工作的现状和面临的新问题,并有针对性提升团员青年参与团委活动的积极性。方法笔者于2017年2月13~28日在中国医学科学院阜外医院(以下简称"我院")针对团委工作情况开展了为期2周的专项调查。通过一个电子问卷调查平台向院内<35岁青年随机发放了220份问卷,同时邀请了5名兄弟医院团组织负责人和作者所在医院20名团干部进行了焦点访谈,使用EXCEL对所回收的215份有效问卷进行统计分析,并结合焦点访谈情况,综合分析公立医院团委工作现状与存在的问题。结果在215位有效问卷填写者中,仅91人熟悉本单位的团委组织体系,52.56%的青年表示参加过团委活动,未参加活动者中有79.07%的青年表示因时间不允许导致未能参加团委活动。针对希望团委开展的活动,85.58%的调查对象选择了丰富业余生活的活动,尤其对户外郊游感兴趣(80.00%),其次为志愿活动(54.88%)、文体活动(53.95%)。焦点访谈结果显示,除团委书记外只有3名管理部门的团干部对所在医院的整体团组织体系较熟悉,25名团干部均表示团委活动时间的选择和精力有限是开展青年工作的最大障碍,并建议多开展青年喜闻乐见的文娱活动。结论基于此次调研分析,我院团委通过打造宣传平台、实施奖惩措施、贴近青年需求、创新活动方式、分类开展活动等措施提高了公立医院青年参与团委活动的积极性,为新形势下加强团委工作提供了一些新思路。

基于政策执行综合模型的我国医师多点执业政策的影响因素分析

医师多点执业是我国新一轮医改中医生执业方式改革措施之一,目的是促进医疗卫生人员合理流动,优化医务人员配置结构,更有利于多元化办医格局形成。然而,该政策在执行过程中却遭遇坎坷,该文试用陈振明教授改进的政策执行综合模型,从政策特性、政策本身因素和政策以外因素3个方面,分析影响医师多点执业的因素,并得出相应结论。

基于临床护理路径的经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目优化

目的优化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)临床护理路径、护理服务项目及其评价参数,为完善公立医院护理项目成本测算和补偿机制提供参考。方法经文献分析和小组讨论,构建PCI临床护理路径和护理服务项目及其评价参数的初始模板。采用两轮德尔菲法咨询15位专家,优化PCI护理路径和护理服务项目及其评价参数(基本人力消耗、基本耗时、技术难度和风险程度)。结果两轮德尔菲法最终确定了PCI临床护理路径和27项护理服务项目,并对10项护理服务项目的评价参数进行调整。PCI临床护理服务新增项目为双联抗血小板治疗方案调整复核、术后康复护理和关键项目核对;技术难度及风险程度最高的3个护理服务项目为静脉输血、胃管置管术和胃肠减压;重要性赋值最高的2个项目为泵辅助动/静脉输液(血)和有创连续动脉血压监测。结论本研究构建了PCI临床护理路径和护理服务项目,突出了一体化护理服务模式,体现了护士劳动价值。

经皮冠状动脉介入治疗相关护理项目成本核算研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者合理的护理服务项目成本核算方法,以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法:通过对经皮冠状动脉介入治疗的临床路径进行梳理,提取出护理服务项目并组织专家函询;借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型,在医疗服务全成本基础上,引入技术难度和风险程度因素,对经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目进行成本核算。结果:共提取27个护理服务项目,其中24项为现行已有收费项目,其成本均高于收费价格;3项为新增项目,目前没有收费。结论:长期以来,护理服务项目缺乏合理的定价依据,建议相关部门可以参考本研究的成本测算模型,形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。

医疗机构内心血管疾病标志物POCT质量管理

心血管疾病标志物POCT是近年来发展最快的床旁检测细分领域,但是质量管理的步伐略显滞后。本文将分析国内心血管疾病标志物POCT使用中在项目选择、质量体系、结果报告等方面的现状和问题,阐述与其他种类床旁检测的差异性。同时归纳总结了国外心血管疾病标志物POCT管理的相关制度与质量标准,结合国内情况为后续的心血管疾病标志物POCT质量管理值得注意的问题提出了相关建议。

存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白与焦虑水平的关系

目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法,选取2021年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心血管相关疾病住院患者为研究对象,根据住院病历疾病诊断中是否有高血压,分为高血压组(119例)和非高血压组(102例)。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估,应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平,采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常(>3 mg/L)者的焦虑风险是hs-CRP正常(≤3 mg/L)者的4.293倍(95%CI:1.569~11.748,P=0.005),有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍(95%CI:1.495~10.062,P=0.005),处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍(95%CI:1.392~14.714,P=0.012)和3.286倍(95%CI:0.911~11.357,P=0.070);非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。