心脏移植适应证的变迁

自1967年完成首例人类心脏移植手术,心脏移植从创新性的高风险干预实验转变为对晚期心力衰竭的标准治疗方式。随着手术技术、器官保存、免疫抑制治疗、器官捐献、感染控制和长期移植物监测的发展,心脏移植的手术病死率大幅下降,患者的长期生存率提高,移植手术的预后越来越好,心脏移植的适应证也发生了变化。本文综述了心脏移植适应证的变迁。

基于共词战略坐标图的心脏移植护理研究热点分析

目的系统分析国内外心脏移植护理研究热点及发展趋势,为我国心脏移植护理研究提供文献计量学依据。方法以PubMed和万方为来源数据库,纳入心脏移植护理相关文献,采用BICOMB 2.0书目共现分析系统软件进行高频关键词提取,构建词篇矩阵,应用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析,绘制战略坐标图。结果共检出心脏移植护理外文文献704篇、中文文献226篇,共提取44个英文和16个中文高频主题词。根据文献年代分布分为1999~2009、2010~2019两个年度时间段,国外心脏移植护理研究核心主题是"移植受者心理护理及生活质量研究"、"移植受者个性化护理",国内为"心脏机械辅助装置护理";国外潜力研究主题是"婴幼儿心脏移植"、"移植随访"、"健康结局",而"围术期护理"、"术后感染护理"在国内有一定发展潜力但总体不够成熟。结论心脏移植护理研究的总体方向是改善基于疗效的评估方法,构建个性化的管理模式,优化先进技术及设备的应用策略。

孤立型心脏结节病一例并文献复习

患者,男性,44岁,因“气短2个月”入院。患者2月前无明显诱因于上楼时出现气短,无下肢水肿、腹胀、尿量减少,无胸痛、心悸,无头晕、黑矇等不适。家中自测心率偏慢,波动在30~50次/分,于当地医院完善动态心电图提示最慢心率36次/分,合并一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞,为求进一步诊治于2021年2月24日收入中国医学科学院阜外医院。既往溃疡性结肠炎病史20年,对牛奶制品过敏。个人史、家族史无特殊。入院查体:血压136/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率48次/分,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹及神经系统查体均未见明显异常,双下肢不肿。