国外护理阶段死亡率分析在心脏外科手术中的研究进展及启示

护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术后死亡分析提供参考,促进以改善患者临床预后为目标的围手术期护理管理优化和质量改进。

血管迷走性晕厥的诊断现状

血管迷走性晕厥的诊断主要依靠典型的临床症状,直立倾斜试验是主要的辅助诊断手段,但诊断敏感性和特异度有限。近年来心率减速力是新出现的诊断技术,可能有助于血管迷走性晕厥的诊断,但需要多中心、更大人群的验证。

心脏移植受者服药依从障碍和干预策略的系统评价

目的对心脏移植受者服药依从障碍和干预策略进行系统评价,为心脏移植科室的护理人员制订护理措施提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、乔安娜布里格斯数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为2008年1月—2019年1月,筛选文献、评价纳入研究偏倚风险后,采用内容分析法对结果进行描述性分析。结果共纳入23篇文献,包括9篇横断面研究、6篇队列研究、3篇纵向研究、3篇前后对照研究以及2篇随机对照试验。心脏移植受者服药不依从率为9.0%~70.0%,服药依从障碍包括个人因素、疾病相关因素、社会经济因素。干预措施涉及简化用药方案、认知教育、行为干预、情感支持等。结论青少年、存在内疚负罪感、社会支持度差、社会经济地位低等是心脏移植受者服药依从障碍的影响因素,积极识别依从障碍因素、制订个性化综合干预策略对提高患者的依从性十分重要。