风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染的临床危险因素研究

目的研究风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染的临床危险因素。方法选取100例行瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者,回顾性分析其全部临床资料,对患者术后感染发生情况以及临床危险因素进行总结分析。结果 100例患者发生术后感染13例,发生率为13.0%。其中感染性心内膜炎1例(7.69%)、呼吸道感染2例(15.38%)、泌尿系统感染2例(15.38%)、胸骨及纵隔感染3例(23.08%)、切口感染5例(38.46%)。年龄>50岁者的感染率(31.58%)明显高于年龄<20岁(0)、20~35岁(9.09%)、36~50岁(9.09%),差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄<20岁、20~35岁、36~50岁者的感染率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病史>10年者的感染率(66.67%)明显高于病史<5年(9.68%)、5~10年(12.12%),差异均具有统计学意义(P<0.05);而病史<5年与5~10年者的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。心功能Ⅳ级者的感染率(26.92%)明显高于心功能Ⅱ级(7.89%)和Ⅲ级(8.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级和Ⅲ级者的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单瓣置换术者的感染率(20.00%)明显高于双瓣置换术(2.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。主动脉阻断时间>120 min感染率明显高于主动脉阻断时间≤120 min者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏病患者采取瓣膜置换术治疗后存在一定感染风险,且手术方式、病史、年龄等均为其临床危险因素。