引导性反思日志在社区护理学线上教学中的应用

目的探讨引导性反思日志在社区护理学线上教学中的应用效果。方法在“停课不停学”期间,选取2017级1个教学班30名学生为教学对象,授课方式采用在线直播和引导性反思日志,学生利用课余时间根据引导性问题完成反思日志写作。教学结束后,应用反思能力水平分析框架评价反思能力,通过考试成绩和引导性反思日志教学调查问卷评价教学效果。结果30名学生全部完成在线学习,反思日志上交率为96.0%,学生反思能力逐渐提高,后3章评判性反思在50%及以上;社区护理学课程考试成绩为(85.78±6.28)分,93.3%的学生认为引导性反思日志有利于社区护理学教学内容掌握。结论引导性反思日志教学培养了学生在信息化教学环境下的反思能力,教学效果良好;学生认为该方法应用效果较好。

成人重症患者经鼻肠管喂养的护理实践总结

目的检索、评价和总结重症患者经鼻肠管喂养的护理临床实践证据,为纠正喂养不耐受、营养不达标提供护理依据。方法按照"6S"证据模型,检索2015年1月31日—2019年9月30日加拿大安大略护理学会、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、国际指南图书馆、医脉通、PubMed、CINAHL、Embase、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库等涉及重症患者经鼻肠管喂养护理的相关证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取和汇总符合质量标准的文献。结果共纳入24篇文献,其中,2篇指南来源于美国重症医学会和美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会,3篇专家共识,1篇系统评价,4篇证据总结,10篇RCT研究,3篇类实验研究,1篇诊断性试验研究。总结临床适应性证据24条,涉及10个方面内容,即鼻肠管置入指征、导管材质、置入体位、置入方式、确认方法、喂养方法、固定、不耐受、导管堵塞、留置时限等。结论本研究为重症患者经鼻肠管喂养提供了管理流程与循证证据,有利于促进护理人员安全实践与深入的研究。