管理层权力与非效率投资——基于中国A股市场的经验检验

文章以2007-2013年所有沪深A股上市公司为样本,利用Richardson投资效率模型,并以总经理与董事长的两职合一、总经理任期、高管董事人数作为管理层权力的替代测度,检验了管理层权力与非效率投资之间的关系。研究发现,管理层的权力越大,越能降低非投资效率,包括减少过度投资和投资不足的情况,尤其是能改善过度投资状况。这意味着随着经理人市场的逐步建立和完善,应当赋予管理层更大的经营管理自主权,以促进企业做大做强。

医耗联动改革背景下医院高值耗材管理模式探索

高值医用耗材管理是公立医院运营管理的重点领域。在医耗联动改革模式全面推广的背景下,公立医院切实做好高值医用耗材管理工作更为重要。本文通过结合医院经济管理工作实践,对F医院高值医用耗材管理模式进行分析。研究发现:通过对高值医用耗材进行采购、库存、使用环节的重点管理和围绕高值医用耗材全生命周期的内部控制与信息化管理,并在此基础上探索构筑高值医用耗材智能库房,能够有效提高高值医用耗材成本控制能力和运营管理效率,为公立医院加强高值医用耗材管理提供了实践参考。

公立医院智慧财务信息化建设路径探讨

智慧财务是公立医院智慧管理的重要组成部分,能够实现财务管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动的有机融合。本文结合财务管理基本场景,搭建智慧财务信息化建设框架,探讨公立医院智慧财务信息化建设路径,提出加强硬件基础设施投入、强化系统对接与业财融合等建议,以更好促进公立医院开展智慧财务信息化建设。

公立医院施行《政府会计制度》的有关问题探讨

通过分析《政府会计制度》与《医院会计制度》的差异及开展基层单位模拟测试,总结公立医院实施《政府会计制度》面临的内部管理、预算会计、会计计量和财务保障等方面问题,建议进一步完善《政府会计制度》科目与报表设置,出台卫生健康行业实务与应用指南,做好制度转轨的教育培训与信息化实施工作,为更好地促进《政府会计制度》在医院顺利实施提供了实践思考。

新时代下《事业单位财务规则》修订探索

本文从当前事业单位财务任务及定位出发,结合新时代发展特点与要求,对现行《事业单位财务规则》提出补充成本管理、绩效管理和财务信息化,修订综合财务报告等建议,以期健全事业单位财务管理规范,提升财务工作质量和效率,促进新时代事业单位财务管理现代化。

基于临床护理路径的经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目优化

目的优化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)临床护理路径、护理服务项目及其评价参数,为完善公立医院护理项目成本测算和补偿机制提供参考。方法经文献分析和小组讨论,构建PCI临床护理路径和护理服务项目及其评价参数的初始模板。采用两轮德尔菲法咨询15位专家,优化PCI护理路径和护理服务项目及其评价参数(基本人力消耗、基本耗时、技术难度和风险程度)。结果两轮德尔菲法最终确定了PCI临床护理路径和27项护理服务项目,并对10项护理服务项目的评价参数进行调整。PCI临床护理服务新增项目为双联抗血小板治疗方案调整复核、术后康复护理和关键项目核对;技术难度及风险程度最高的3个护理服务项目为静脉输血、胃管置管术和胃肠减压;重要性赋值最高的2个项目为泵辅助动/静脉输液(血)和有创连续动脉血压监测。结论本研究构建了PCI临床护理路径和护理服务项目,突出了一体化护理服务模式,体现了护士劳动价值。

基于单患者的C型病种成本核算实践创新

目前学术研究和业界实践的病种成本核算方案普遍以项目成本核算为基础。文章文从研究现状入手剖析了当前核算方案的实践困惑,创新提出了基于单患者的C型病种成本核算方案。然后对某大型三甲医院2014年度数据测算,以期为医院病种成本核算方案提供新的参考和借鉴。

经皮冠状动脉介入治疗相关护理项目成本核算研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者合理的护理服务项目成本核算方法,以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法:通过对经皮冠状动脉介入治疗的临床路径进行梳理,提取出护理服务项目并组织专家函询;借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型,在医疗服务全成本基础上,引入技术难度和风险程度因素,对经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目进行成本核算。结果:共提取27个护理服务项目,其中24项为现行已有收费项目,其成本均高于收费价格;3项为新增项目,目前没有收费。结论:长期以来,护理服务项目缺乏合理的定价依据,建议相关部门可以参考本研究的成本测算模型,形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。