国产芬太尼在法洛四联症患儿的药代动力学研究

目的 :探讨法洛四联症根治术患儿大剂量应用国产芬太尼的药代动力学。方法 :随机选择法洛四联症根治术患儿 8例 ,芬太尼 10 μg/kg静注后用微量泵持续输注 1μg/(kg·min)至切皮。用GC MS测定血浆芬太尼浓度 ,并计算药代动力学参数。结果 :芬太尼的药代动力学符合开放型三室模型 ,其快速分布半衰期 (t1/2 π)、缓慢分布半衰期 (t1/2 α)和消除半衰期 (t1/2 β)分别为 1.30 ,11.0和 373.5min。总清除率 (Cl)、表观分布容积 (Vd)和中心分布容积 (Vc)分别为 185 .6ml/min ,14.1L/kg和 12 .7L。结论 :法洛四联症患儿心内直视手术国产芬太尼t1/2 β及药物作用时间延长 ,增加手术后再发性呼吸抑制的发生率 ,应注意术后的呼吸管理。

UW液对冠状动脉功能影响的实验研究

目的 :探讨UniversityofWisconsin液 (UW液 )对猪冠状动脉功能的影响。方法 :取新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm ,共 2 8条血管环 ,随机分 4组 ,每组 7条。常温下 ,对照Ⅰ组 :在 37℃有氧的器官槽中用重碳酸盐缓冲液 (KH液 )保存 4h ;AⅠ组 :同等条件下用UW液保存 4h。低温下 ,对照Ⅱ组 :在 4℃无氧的冰箱中用KH液保存 4h ;AⅡ组 :同等条件下用UW液保存 4h。采用器官槽法 ,持续监测在 37℃保存过程中血管环张力的变化 ,及在环加氧酶阻断剂消炎痛 (7μmol L)和一氧化氮合成酶阻断剂N 硝基 L 精氨酸 (30 0 μmol L)作用下 ,前列腺素F2α(30nmol L)及非受体介导钙离子载体引发的收缩舒张反应。结果 :与对照Ⅰ组相比 ,AⅠ组血管末张力明显降低 ,AⅠ组预收缩反应程度明显降低。与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相比 ,非受体介导钙离子载体引发的舒张反应 ,AⅠ组、AⅡ组明显下降。结论 :在 37℃条件下UW液对冠状动脉张力的影响主要以舒张为主 ;低温有利于UW液对冠状动脉的收缩功能的保护 ;冠状动脉经UW液保存 4h后 。

高效液相色谱法测定肺组织中三磷酸腺苷含量

目的 :建立用高效液相色谱技术测定肺组织中三磷酸腺苷 (ATP)含量的分析方法 ,为临床肺保护和肺保存研究提供可靠的检测手段。方法 :肺组织经高氯酸溶液沉淀蛋白后制成匀浆液 ,上清液用氢氧化钾溶液调pH值为中性后 ,用反相离子对高效液相色谱法 (RP HPLC)测定ATP含量。色谱条件 :色谱柱用AgilentXDB C1 8柱 ,流动相为甲醇 KH2 PO4 缓冲液 (内含 4mmol LIPR A离子对试剂 ) ,在2 5 9nm紫外波长处检测。采用外标定量法计算ATP含量。结果 :此种方法使ATP在 8 5 18μmol L～170 3μmol L浓度范围内有良好的线性关系 (r =0 9994 ) ,方法的回收率为 97 8%～ 10 4 % ,日内精密度RSD <5 %。结论 :其方法快速、灵敏 ,具有较高的准确度和精密度 ,适用于人和动物肺组织中ATP含量的测定。

对四种心肌保存液保存效果的评价

本文评价了4种心肌保存液的保存效果。结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液,尤其是HTK液保存效果优于UW液。Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察。Euro-Collins液中含有葡萄糖,使用复杂,现在几乎不再用于保存心肌。低温对器官保存十分重要。UW液在0～4℃条件下保存效果最好,HTK液在4℃和8℃时的保存效果无明显差别。

低温下尼可地尔对冠状动脉内皮细胞功能的影响(英文)

背景:目前尼可地尔可(nicorandil)对改善供心的低温保存的良好效果已经证实。有关低温下其对冠状动脉内皮细胞影响也日趋受到关注。设计:随机对照试验。目的:探讨冷低温缺血期高钾溶液中尼可地尔对猪冠状动脉内皮细胞的影响及机制,为改善心脏移植期间供心的保存效果提供实验依据。地点、材料和干预:本实验在北京阜外医院体外循环研究室完成,实验所用猪心来源于2000-06/09从北京大红门肉联厂随机选取的17只刚宰杀的生猪。将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,长3mm,共42条血管环,随机分为6组,每组7条。在4℃条件下分别用重碳酸盐缓冲液(KH液,对照组)、高钾(20,50mmol/L,A,B组)溶液、添加尼可地尔(0.1mmol/L)的KH液、高钾(20,50mmol/L)溶液(C,D,E组)保存4h。主要观察指标:前列腺素F2α引起冠状动脉最大预收缩强度;非受体介导钙离子载体引起内皮源性舒张(占预收缩高度的百分比)。结果:各组血管的收缩反应差异无显著性意义(P>0.05);A,B,E组犤(25.21±6.78)%,(35.97±6.81)%,(35.97±6.81)%犦血管的舒张反应明显低于对照组犤(62.03±9.65)%犦(F=28.621,P<0.01),C,D组犤(58.78±10.12)%,(57.56±10.38)%犦组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:低温下尼可地尔对冠状动脉内皮源性超极化因子介导的血管舒张功能?

组氨酸-色氨酸-酮戊二酸与威斯康星大学溶液对冠状动脉内皮细胞的影响

目的 探讨组氨酸 色氨酸 酮戊二酸 (HTK )液与威斯康星大学 (UW )溶液对猪冠状动脉内皮细胞的影响。方法 取新鲜猪心外膜下长 3mm冠状动脉前降支 ,分别浸入重碳酸盐缓冲液 (KH液 )、UW液、HTK液 ,于 4℃无氧条件下保存 4h。电镜下观察内皮细胞超微结构的变化及采用器官槽法 ,检测在消炎痛 ( 7μmol/L)和一氧化氮合成酶阻断剂N 硝基 L 精氨酸 ( 30 0 μmol/L)作用下 ,前列腺素F2α( 30nmol/L)及非受体介导钙离子载体 ( 10 -10 ～ 10 -6mol/L)引发的血管收缩舒张反应。结果 HTK液组冠状动脉内皮细胞超微结构受损程度较UW液组轻。与保存于KH液组的冠状动脉相比 ,前列腺素F2α引发的预收缩强度两组差异无显著性 (P =0 .33、P =0 .2 5 ) ,非受体介导钙离子载体引发的舒张反应程度 ,保存于UW液的明显下降 (P =0 .0 0 2 ) ,保存于HTK液的变化不明显 (P =0 .43)。结论 对于冠状动脉内皮细胞的保存 ,HTK液优于UW液。

尼可地尔对改善冠状动脉内皮细胞低温保存的作用

目的 探讨冷缺血期高钾溶液中尼可地尔 (nicorandil)对改善猪冠状动脉内皮细胞低温保存的作用。方法 将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm ,共 49条血管环 ,随机分为 7组 ,每组 7条 ,分别用不同成分的保存液 ,在 4℃条件下保存 4h。对照组 :用重碳酸盐缓冲液(KH液 ) ;A组 :2 0mmol/L高钾溶液 ;B组 :5 0mmol/L高钾溶液 ;C组 :KH液 +尼可地尔 0 .1mmol/L ;D组 :2 0mmol/L高钾溶液 +尼可地尔 0 .1mmol/L ;E组 :5 0mmol/L高钾溶液 +尼可地尔 0 .1mmol/L。采用器官槽法 ,检测在 3 7℃有氧条件下 ,经N 硝基 L 精氨酸 (7μmol/L)和消炎痛 (3 0 0μmol/L)作用后 ,前列腺素F2α(3 0nmol/L)及非受体介导钙离子载体 (10 -10 ～ 10 -6 mol/L)引发的收缩舒张反应。结果 与对照组比较 ,血管的收缩反应 ,各组无明显差异 ;血管的舒张反应 ,A、B、E组明显减低 ,C、D组差异无显著性。结论 低温下尼可地尔对冠状动脉内皮源性超极化因子介导的血管舒张功能有保护作用。当溶液的钾离子浓度在 2 0mmol/L以下时 ,其保护效果显著 ,升至 5 0mmol/L时 。

褪黑素对鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同浓度褪黑素预处理对成年大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法32只成年SD大鼠(350～400g)随机分为4组(n=8),利用Langendorff模型灌注其离体心脏,对照组平衡30min后缺血再灌注,实验组用不同浓度褪黑素预处理液灌注30min后缺血再灌注。各组均为常温(37℃)缺血25min,复灌60min。观察各组冠脉流出液中心肌肌钙蛋白(cTnI)、心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及心肌细胞超微结构的变化。结果复灌后,cTnI含量(μg/L)Ⅰ组为2.69±0.18,Ⅱ组为1.75±0.13,Ⅲ组为1.06±0.08,Ⅳ组为0.45±0.11;心肌组织SOD(nu/mg蛋白)和MDA(nmol/mg蛋白)含量Ⅰ组为207.4±7.9和1.815±0.018,Ⅱ组为238.3±2.9和1.472±0.518,Ⅲ组为268.3±5.7和1.122±0.263,Ⅳ组为315.6±9.0和0.961±0.223。心肌细胞电镜观察显示预处理组心肌细胞损伤轻于对照组。结论褪黑素预处理对成年大鼠缺血再灌注心肌有保护作用。

心内直视手术不同用药方法对芬太尼药代动力学的影响

芬太尼是一作用快、维持时间较短的强效麻醉性镇痛药,目前仍被广泛应用于心血管手术的麻醉和手术后镇痛。由于血浆中芬太尼含量甚微,给血药浓度的检测与药代动力学研究带来很大的困难。为此,本文对心内直视手术中不同静脉用药方法对芬太尼血药浓度及药代动力学的影响进行了研究,报告如下。