2型糖尿病对冠心病患者大隐静脉旁路血管内皮细胞的影响

目的探讨2型糖尿病对冠心病患者大隐静脉血管内皮细胞的影响。方法选取预行冠状动脉旁路移植术40例患者，其中冠心病合并2型糖尿病20例（试验组）及无糖尿病20例（对照组）。每例均取其大隐静脉旁路血管的远心端1cm长的血管环，切成3段。分别观察血管内皮形态学的变化及采用器官管槽法，在37％有氧条件下，检测苯肾上腺素（10^-5mol／L）引起的血管收缩反应、以及不同浓度（10^-910^-5mol／L）的硝酸甘油、乙酰胆碱引起的血管舒张反应。结果试验组大隐静脉超微结构受损程度较对照组严重。苯肾上腺素引发的预收缩强度和硝酸甘油引发的非内皮依赖性舒张反应两组差异无统计学意义（P〉0．05），但乙酰胆碱引发的内皮依赖性最大舒张反应，试验组明显低于对照组（P〈0．05）。结论2型糖尿病会加重冠心病患者大隐静脉旁路血管内皮细胞的损害。

四氢生物蝶呤对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响

目的观察四氢生物蝶呤（BH。）对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响。方法取12例吸烟（实验组）及10例不吸烟（对照组）行冠状动脉旁路移植术患者的大隐静脉。在器官槽中观察经重碳酸盐缓冲液（KH液）、含0．1mol／LN．硝基．L一精氨酸（L—NNA）或含20p,mol／LBH。的KH液浸泡30min后，苯肾上腺素（1×10^-5mol／L）及不同浓度（1××10^-9-1×10^-5mol／L）的非受体介导钙离子载体引发的血管舒缩反应。结果最大收缩强度各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。最大舒张反应：经KH液浸泡后实验组低于对照组[（29．50±6．22）％比（48．20±7．74）％，P〈0．01]；经L．NNA[（24．50±5．72）％比（28．80±5．64）％]或BH。[（46．40±6．32）％比（50．80±6．91）％]浸泡后两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟损伤大隐静脉桥内皮源性一氧化氮介导的血管舒张功能，BH。有利于此功能的恢复。

四氢生物蝶呤保存液对Ⅱ型糖尿病患者大隐静脉氧化应激的影响

目的观察四氢生物蝶呤（BH4）保存液对Ⅱ型糖尿病（T2MD）患者大隐静脉氧化应激的影响。方法取22例T2MD（实验组）及20例无T2MD（对照组）患者的大隐静脉。分别用自体肝素化血液、含10μmol／LBH4或含100μmol／LN．硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME）的自体肝素化血液浸泡1h后，用光泽精增强化学发光法检测血管NADPH氧化酶活性和超氧阴离子水平。结果浸泡前，实验组NADPH氧化酶及超氧阴离子[（304．1±32．4）次／μg、（1821．2±322．3）次／（min·mg）]均明显高于对照组[（253．5±29．8）7次／μg、（1563．5±272．4）次／（min·mg），P〈0．05]；与浸泡前比较，实验组超氧阴离子经BH4和L—NAME浸泡后均明显降低[（1607．4±279．5）、（1683．7±267．9）次／（min·mg），P〈0．05]，对照组经BH4浸泡后差异无统计学意义（P〉0．05），经L—NAME浸泡后明显升高[（1721．2±329．8）次／（min·mg），P〈0．05]，两组经自体肝素化血液浸泡后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论T2MD加重大隐静脉桥的氧化应激反应，BH4保存液能改善内皮一氧化氮合酶（NOS）功能而有助于减轻此反应。