中国与欧美亚7国和地区部分药品价格调查

目的：对部分中国上市药品的国内价格与国际价格进行比较。方法：对常用进口或合资专利及非专利药品依据国内批准的药价和国外权威出版物提供的药价，将同一规格药品的中国及英国、美国、德国、法国、瑞典、日本和台湾等国家和地区的药价进行比较。结果：36个常用进口或合资药品中2／3药品的国内价格高于国外7国和地区的最低药价，1／3药品的国内价格低于国外药价的均值和最低药价。10个国内先进口后仿制药品与进口或合资专利药品价格比平均为64．83％；5个国内先仿制后进口药品与进口或合资专利药品价格比平均为8．42％。结论：进口或合资药品的价格与发达国家价格接近；国内先进口后仿制药品的价格比与国外同等情况的价格比接近，先仿制后进口药品的价格比远远低于国外同等情况的价格比；老国产非专利药品价格大大低于发达国家同一药品价格。

高脂饲料与胰岛素抵抗动物模型

高脂饮食是2型糖尿病及胰岛素抵抗综合征发病的重要环境因素,以高脂饲料诱发实验动物产生胰岛素抵抗,建立稳定可靠而且经济实用的动物模型,成为2型糖尿病及胰岛素抵抗相关研究的重要内容。高脂饲料是否成功地诱发实验动物产生胰岛素抵抗,与饲料脂肪构成,高脂饲料的加工方式,动物摄入总热量,动物模型形成时间,实验动物品系、性别差异以及有无化学物质辅助诱导等诸多因素有关。

川芎哚及其类似物对血小板聚集和实验性血栓形成的影响

目的 研究川芎哚 (T 1)及其类似物 (T 2～T 17)对血小板聚集和实验性血栓形成的影响。方法 T 1～T 17进行体外血小板聚集实验 ,计算血小板聚集抑制率 ,从中选出T 2、T 3、T 4、T 5、T 6、T 8、T 11、T 12及T 14按Umet su氏法进行实验性血栓形成实验 ,计算血栓形成抑制率 ,并与川芎嗪 (TMP)进行比较。结果 所有合成药物均有一定程度的抗血小板作用 ,其中T 5和T 6的抗血小板作用强于TMP ;各试验药物均有一定程度的抗血栓作用 ,其中T 5、T 6、T 11、T 12及T 14抗血栓作用时间和强度明显大于TMP。结论 川芎哚及其类似物具有抗血小板和抗血栓作用 ,其中T 5和T 6的作用强于TMP ,但川芎哚的作用弱于TMP。

硝酸咪康唑栓7日与1日疗法治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究

目的:观察1200mg硝酸咪康唑栓(1日疗法)治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法:采用开放、随机、平行、对照的多中心临床试验,以硝酸咪康唑栓200mg(7日疗法)作为对照。试验前、用药后2周、4周分别进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养,试验前与给药后2周进行血尿常规与肝肾功能测定,并填写症状与不良反应日记卡。结果:筛选165例,有效病例数为125例。2组对象在年龄、疾病初发或再发以及疾病的严重程度等方面无显著性差异(P≥0.05)。200mg组与1200mg组的临床有效率、微生物疗效与总体疗效分别为:在用药2、4周时的临床有效率:95.1%,91.8%;81.3%,85.9%;微生物疗效:93.4%、91.8%;79.7%,82.8%;总体疗效:93.4%,91.8%;79.7%,82.8%。其中统计分析2周时两组这三方面疗效皆有显著差异;症状缓解时间分别为5天与7天,无统计学显著差异;初发病例与复发病例的微生物疗效相似。性生活是影响1200mg组微生物疗效的一个重要因素。结论:硝酸咪康唑栓7日疗法与1日疗法皆可有效、安全地治疗外阴阴道念珠菌病。1日疗法提高了药物依从性,安全性高,副作用小,时间短,病人易于接受。

胆石症与营养

本文综述近年我国胆石症的流行病学、病因学特点及其与营养因素的相关性。我国胆石症的发病呈现出与西方国家相接近的趋势 ,胆囊的胆固醇结石发生率上升了 3倍 ,饮食结构的变化 (比如脂肪摄入的增加 )、胆管感染的发生率下降是造成这种变化的主要原因。膳食中的多种营养素 ,比如膳食纤维、维生素 C、叶酸、铁、锌、钙和镁是胆石症的保护因素 ,人们发现胆石症病人正是这些营养素缺乏所致。完全胃肠外营养是一种越来越常用的营养支持手段 ,但它却会增加胆石症的发生。低脂膳食能够缓解症状 ,所以低脂膳食是最主要的治疗原则。

p53基因PCR-SSCP银染检查痰标本诊断肺癌

目的 了解痰标本检测肺癌患者p53基因突变的可行性及其对临床诊断的意义。方法 采用改良Saccomanno法浓缩及保存痰标本,部分涂片找癌细胞,其余标本进行痰细胞DNA提取及多聚酶链反应(PCR)单链构象多态性分析(SSCP)。共检测22例患者,其中确诊肺癌患者15例(涂片或活检找到癌细胞),临床高度怀疑肺癌患者5例(涂片或活检均阴性),2例非肿瘤患者(1例为结节病,另1为右中叶肺炎),同时采用正常肺组织标本作对照。结果 p53外显子6、7、8的PCRSSCP银染阳性率在肺癌组及癌疑组分别为6/15(40%)和2/5(40%)。非肿瘤患者痰标本及正常肺组织均未发现p53基因异常。结论 改良Saccomanno法不仅能贮存、浓缩痰细胞,而且方便痰标本DNA提取;PCRSSCP银染方法可用来检测肺癌患者痰细胞的p53基因突变。

聚合酶链反应(PCR)检测幽门螺杆菌cag A基因

目的 探讨应用PCR直接测定胃粘膜标本中幽门螺杆菌cagA基因。方法 不需细菌培养 ,直接从胃粘膜标本中提取幽门螺杆菌DNA ,选择合适的引物及条件进行PCR ,通过琼脂糖电泳来确定标本中的cagA基因。结果 每例cagA阳性的标本在 191bp的位置有一条清晰的电泳带。 19例胃溃疡患者中cagA阳性 16例 ,阴性 3例。 15例健康人血清对照 ,cagA阳性 3例 ,阴性 12例。该法敏感性 84 .2 % ,特异性 80 %。同时进行快速尿素酶实验 ,发现 17例阳性标本中PCR方法 16例阳性 (94 .1% ) ,2例快速尿素酶实验阴性标本PCR阴性。二者没有显著差异 (χ2 =0 ,P >0 .0 5 )。结论 应用PCR直接测定胃粘膜标本中幽门螺杆菌cagA基因方法简单 ,快速 ,灵敏度和特异性较高。

小动物PET在药物研究中的应用

小动物PET是一种定量显像技术,能够无创伤地、动态地显像正电子核素标记的放射性药物在活体内的分布,为药物研究和评价提供了一个新的研究方法和途径。这篇文章主要介绍了小动物PET的一些基本知识及其在药物开发和研究中的应用。

输卵管异位妊娠的临床处理困惑讨论

输卵管异位妊娠是妇产科极为常见的急腹症,在临床处理中,还有一些令人困惑的问题,临床医生的常规处理是否符合循证证据,宫内孕与宫外孕同时存在如何处理,在输卵管去留、手术方式、术后妊娠率方面有不够明确的地方,现就以上问题进行讨论。问题1：保留输卵管是否增加了术后宫内妊娠率？（孙智晶）输卵管妊娠的手术治疗有开腹和腹腔镜,现多选择腹腔镜,包括输卵管切除和输卵管开窗。对于不保留生育功能的,通常选择输卵管切除.

产后避孕认识的误区及对策

产后避孕对产后女性来说十分重要,产前宣教及产后42d随诊时应对母亲进行避孕教育和指导。过短的妊娠间隔会增加母亲及围产儿的发病率和死亡率。产后即时或尽早落实避孕措施对预防人工流产及其并发症有重要作用。本综述对产后女性避孕知识的一些误区及对策进行阐述,为产后妇女选用安全、适宜的避孕方法提供指导。

长效可逆避孕方法在产后避孕中的重要价值

我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50.3%。产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这一时期的避孕,导致产后1年内的人工流产率较育龄期女性平均水平高。此外,产后女性恢复排卵时间因是否母乳喂养而有差异。对于不完全母乳喂养的女性,平均恢复排卵的时间是产后39d。而首次排卯常常发生在首次月经之前,因此不能把恢复月经当做避孕的可靠标志。

产后避孕时机的把握

产后避孕可以降低非意愿妊娠和短间隔妊娠(妊娠距前次分娩的时间短于18个月)的发生率,也可以减少今后妊娠时早产的发生率。(非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵,平均排卵日为产后39d。全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵。母乳喂养女性恢复排卵时间与哺乳频率有关,产后6个月内、进行全母乳喂养并且闭经的女性,有可能不排卵。有研究显示,在全母乳喂养的闭经女性中,1%~5%在产后6个月内出现了排卵。

产后避孕与女性生育力保护

产后期,也被称为产褥期,始于胎儿和胎盘娩出。关于产后期的结束时间界定不是很明确,但通常认为是分娩后6~8周,因为在此时,妊娠对身体多个系统的影响已逐渐恢复,而且这些系统很大程度上已恢复至妊娠前的状态。对于产后的性激素水平,促性腺激素在产后最初的2~3周呈低水平。

产后避孕的严峻现状和新挑战

我国每年约有600万~800万左右的人工流产,占世界人工流产数量的1/4,没有采取有效的避孕措施是造成这种现状的首要因素。2013年对全国30个省296家医院的调查显示,人工流产者中,竟然有44.4%的妇女没有采取任何避孕措施。更令人担沈的是,产后1年内人工流产数量占同期人工流产总数的10.76%,其中81.50%为高危流产,未采取任何避孕的妇女竟然高达56.1%。这些触目惊心的数据提醒我们,我国人工流产形势严峻,对育龄妇女身心健康的影响不容乐观。