基于循证医学分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的优劣势

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤,全世界每年有近140万新发病例及约70万人死于结直肠癌[1]。据中国国家癌症中心发表的《2015年中国癌症统计数据》显示,结直肠癌在男性恶性肿瘤中的发病率居第5位,在女性恶性肿瘤中的发病率居第4位,病死率均居第5位,在过去10年间,在发病率及病死率方面均表现为上升趋势[2],预计未来结直肠癌患者人数还会增加[3]。在半个世纪前,结直肠癌的诊断及治疗还非常困难,术后局部复发率为40%,5年生存率小于50%。直至20世纪80年代,Heald和Ryall[4]首次提出了全直肠系膜切除(Total mesorectal excision ,TME)的概念,之后,接受术前放化疗及TME的患者的局部复发率小于10%,5年生存率可超过70%。