新型冠状病毒肺炎疫情防控期间帕金森病患者综合管理策略专家共识

新型冠状病毒肺炎疫情已爆发1个月余,虽有所减轻,但仍有反弹风险,相关防控措施预计不会很快解除,非急、危、重症患者尽量避免去医院就诊的指导意见仍将持续一段时间。帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性非传染性疾病(后文简称“慢病”),其诊断需要与时俱进的修正,治疗中出现的剂末恶化、异动症、幻觉等病情变化需要及时调整治疗方案,疫情期间对PD等慢病患者的管理带来挑战。为了更好地指导PD患者居家管理,减少感染新型冠状病毒风险,及时识别和处理PD可能的异常情况与急症,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会帕金森病及运动障碍专业委员会撰写了本共识,旨在帮助PD患者平稳度过疫情,减缓疫情对生活质量的影响。

帕金森病非运动症状管理专家共识(2020)

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。常见的NMS主要包括:神经精神症状(抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍/痴呆、淡漠、冲动控制及相关障碍)、自主神经功能障碍(体位性低血压、便秘、流涎、泌尿功能障碍、性功能障碍、与药物相关的胃肠不适、多汗等)、睡眠-觉醒障碍(失眠或睡眠碎片化、日间过度嗜睡和睡眠发作、快速眼球运动期睡眠行为障碍)、疼痛、疲劳、嗅觉及视觉障碍等。NMS涉及范围广,个体差异大,症状表现可能与PD本身或其他共病症状重叠,缺乏特异性,导致临床医师对其诊治存在困难。

中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)于20世纪70年代出现,是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能,达到改善症状的目的。1987年,法国Benabid将DBS应用于运动障碍性疾病的治疗,至今已逾30年。该疗法于1998年在我国首次使用,目前在国内已得到广泛开展。

中国帕金森病治疗指南(第四版)

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识,对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组于2006、2009年和2014年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南。6年来,国内外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展,指导临床实践,本文对6年前制定的第三版治疗指南进行了必要的修改和更新。

肌张力障碍治疗中国专家共识

肌张力障碍的治疗主要包括支持和康复治疗、口服药物、肉毒毒素注射和手术治疗等,以期达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。本共识写作组参考国际指南和共识,结合中国临床实践现状和专家观点,经充分讨论后形成了相关的共识意见,希望对肌张力障碍的治疗提供指导和参考。

肌张力障碍治疗中国专家共识

肌张力障碍是--种运动障碍,其特征是持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和(或)姿势,常常重复出现。肌张力障碍性运动一般为模式化的扭曲动作,可以呈震颤样。肌张力障碍常常因随意运动诱发或加重,伴有肌肉兴奋的泛化。目前,对于大多数肌张力障碍尚无有效的病因学治疗方法,临床主要采用对症治疗。临床治疗的目标包括减少不自主运动纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能及提高患者的生活质量。临床上应根据肌张力障碍患者的具体情况,权衡利弊,选择支持和康复治疗、口服药物、肉毒毒素注射和手术治疗等综合措施,实现患者的个体功能和生活质量的最大改善。

中国原发性震颤的诊断和治疗指南(2020)

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组,组织相关专家在2009年版《原发性震颤的诊断和治疗指南》的基础上,结合近年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国原发性震颤的诊断和治疗指南(2020)》。这一指南对原发性震颤的诊断标准、治疗规范等进行了必要的修改和更新,旨在为临床实践给予规范性指导。