大型医疗中心,要保证自己的专科特色

对中国未来医院发展的规模,理性的思考十分必要。首先,中国是人口大国,高端、高水平的医疗资源相对稀缺,所以我认为在针对一些疑难杂症、危重症患者方面的多学科联合,需要有一定的医疗资源和医院规模支撑。

未来医院设计思辨

由于医疗体系的不同,中国的医疗建筑有自身的特色需求,中国的老百姓有独特的就医惯性。最近我们有幸参与了中山大学附属第一(南沙)医院的项目,建筑面积为50万平方米,1500张床,该项目医疗规模不算太大,但科研教学占比突出,除配套附属用房外,实际医疗建筑面积,每床约为130~140平方米。从这个角度来说,符合中山大学附属第一医院本身的特点。用地被分为两块,将整个项目分为南北两个区,“北半球”就是普通的医疗区,“南半球”是科研教学行政办公加上一个国际医疗中心,这是现代医院建设的又一开拓性实践。

民营医院设计,空间可变性的诉求更为强烈

民营医院与政府投资医院相比,有以下几个特点:第一,从非营利性向营利性的转变。早期都是打着“非营利性”旗帜,因为要拿划拨土地,会有很多鼓励性政策。现在,很多医院通过招拍挂来获得的土地,未来有更大的自主权。第二,从诊疗向两端延伸,重视商业服务的价值,即服务模式和商业价值。以诊疗为主向两端延伸,包括“前端”的健康管理、健康咨询,甚至有一些像俱乐部一样的会员制,以及“后端”的康复,包括月子中心,一直到临终关怀。同时它越来越重视商业服务价值。公立医院也有商业服务,比如咖啡厅,但主要是便民服务。现在民营医院的商业服务则是为了产生更大的价值,产生营利。

疫情之下的反思

面对新冠肺炎疫情,我们长期从事医疗建筑设计的建筑师们都在思考着同一个问题——中国医疗设施建设未来的发展。在这个非常时期,能够保持冷静、理性的思考极其不易。过度的消极和过度的反应,都不是一种科学的态度。针对疫情,单就中国医疗设施建设而言,至少有如下两个方面须要改进和完善:第一,城市规划层面。首先,为应对大规模突发性的传染病疫情,每个城市至少应配置一座高标准的传染病医院。

相信未来

时间来去往复,平静下牵起疑问的漩。秋日斜阳的时光温情,改变不了如约而至的季节更替。暖与冷;盛与衰。破局与守成;坚持与彷徨。消亡与重生;现实与变革。……建筑师负责制、全过程咨询、EPC建造……悄然而至的各种投资、建造、运管、服务模式,冲击着行业的现实格局,挑动着未来的发展路径。“击败我们的往往不是对手,而是趋势。”医疗建筑设计师,作为医院建设体系中重要而特别的群体,无论主观是赞同、反对,犹豫还是彷徨,在这猝不及防的变化中,我们每个人都正在面临或将要面临“短兵相接”的冲突。

生命的温度

今年3月,随中国医疗建筑设计师联盟赴台湾地区进行医疗及养老建筑的考察,通过参观台湾大学癌医中心、双连安养中心等建筑,对台湾地区的人文及建筑有了进一步的了解和认识。考虑到老人必须面对老龄化带来晚年生活中的失落、失能甚至失去自主和安全这一特殊性,台湾地区养老机构较为注重对老者施予持续性的人性化关怀。在内部设施建设中,平面和细部设计都充分考虑了不同健康程度老人的需求,尤其注意老人生活环境的舒适度与安全性。养老建筑提倡的“有温度的建筑”“有尊严地老去”的理念让人感受颇深,对居家式、小区式、连续式照顾等新模式也有了更新的认识。

从量变到质变

回顾医疗建筑设计的发展历程,从建筑时段来说第一次比较大规模的医院建设是从国家"十五"开始,通过"十一五""十二五""十三五"的建设,现在国家医院建设取得了重大的成绩,从建设范围来讲是循序渐进的,首先从一些大中城市、重点城市开始,既而满足一些周边的城市,乃至全国。特别是现在对县级医院的建设日益重视,无论是从建设体量,还是从建设发展的速度来说,都是非常大的。从建设规模上看,经历了由小到大的过程,以前的三级甲等医院,300床或500床已经很大了,通过几十年的建设,现在的县级医院,也就是我们说的二级医院,基本达到了1000床到1500床的规模.

感悟“同”与“不同”

最近随中国医疗建筑设计师联盟一起参访台湾地区最新医疗建筑和特色医养建筑,有很多收获,台湾地区人口稠密,社会安定,城市富有活力。参访的感受颇多,可以用两组词来概括:第一组词是关于城市的总体印象,可以总结为三个词:“小尺度”“高密度”“低纯度”。“小尺度”是指整体城市街道、地块、公共空间尺度都不大,易于行人行走穿梭;由于地块权属复杂,很难形成超大型的地块,投资也比较精打细算,故而建筑内部也很少有高大恢弘的空间。

医院魔方

为什么选“魔方”这个词呢？因为魔方有很多特点跟医院很像,它本身是个特别完整的体系化的东西,有功能主线,魔方的各个面实际上都是随着手而动的.对于医院来说,手就是医疗体系,我们往往会用一条主线串联起所有的医疗功能,所有的功能会挂在这条线上.

后疫情时代的EPC,何去何从?

在疫情防控常态化的情况下,如何开展医疗与公共卫生项目建设,需要我们认真思考和谨慎实践。我国尚未推行建筑师负责制,现行EPC工程总承包模式处在向发达国家学习的初级阶段,能够总揽医疗建筑设施安装和医用专项工程的机构不多,能够自行完成医院设计总承包的设计企业少之又少,工程分包、设计分包的市场机制尚不健全,建筑教育业尚无与之配套的相关人才培养教程。诸多问题摆在我们面前,若得不到有效解决,将阻碍EPC的良性发展。