铝暴露对大鼠海马神经元长时程增强和Na^＋通道表达的影响

海马神经元长时程增强（LTP）被认为与学习和记忆的形成有关．Na^＋在诱导LTP产生的过程中十分重要．实验发现，慢性铝暴露可以影响大鼠海马神经元LTP的产生，随着铝暴露浓度的增加，LTP的幅值逐渐降低．RT-PCR法对大鼠海马神经元9种类型Na^＋通道（即Nav1．1～Nav1．9）的mRNA进行检测发现，除Nav1．4和Nav1.8Na^＋通道mRNA在大鼠海马神经元中未见表达外，慢性染铝组大鼠海马神经元7种Na^＋通道mRNA表达均明显增高（P〈0.05），蛋白印迹法对一种脑型Na^＋通道（Nav1．2）蛋白检测证明，Na^＋通道蛋白表达亦明显升高．结果提示，铝进入神经元后，可能通过影响Na^＋通道蛋白的表达而影响了突触后神经细胞的去极化，进而影响了LTP的诱导过程，从而预示铝的暴露可能损害大鼠学习和记忆能力．

脑室内低温对兔急性脑缺血后Bcl-2表达及神经细胞凋亡的影响

目的探讨脑室内低温法对家兔急性脑缺血后抗凋亡蛋白Bcl-2表达及神经细胞凋亡的影响。方法 4～6个月龄雄性家兔24只,体重2.8～3.0 kg,随机分为两组:常温组(灌注38℃等渗盐水)和亚低温组(灌注20℃等渗盐水),每组各12只。采用线栓法建立急性大脑中动脉闭塞脑缺血模型,脑室内灌注低温等渗盐水行亚低温干预。Western印迹和免疫组织化学染色法检测脑缺血区域周围Bcl-2的蛋白表达水平变化;TUNEL染色检测神经细胞凋亡水平。结果与常温组相比,亚低温组脑缺血区域周围Bcl-2的表达水平显著增高(P<0.01);神经细胞凋亡指数显著降低(P<0.05)。结论脑室内低温能通过上调Bcl-2蛋白表达来降低急性脑缺血后神经细胞凋亡。

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤手术治疗效果。方法回顾性总结分析39例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果肿瘤经手术全切除34例(87.2%),次全切除4例(10.3%),1例(2.5%)于术后因脑水肿死亡。长期随访(平均2.6年)32例,其中25例(64.1%)恢复良好,2例(5.1%)因肿瘤复发而再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全有效的方法。

高血压脑出血CT定位锥孔抽血治疗

我科自1984年12月～1988年11月,利用CT 脑扫描对血肿定位,采用骨锥锥孔穿刺抽出血肿,在急性和亚急性期病人血肿腔内注入尿激酶,使血块溶解,抽出积血的方法,共治疗60例病人,现报道如下。临床资料一般资料:男41例,女19例,年龄31～81岁,平均56.5岁。其中49岁以下16例;50～59岁26例;60岁以上18例。临床表现:有明确高血压病史者32例,最短2年,最长20年,平均为6～7年;否认有高血压病史者15例;

编码脑组织Nav1.5钠通道新外显子的克隆、鉴定和分布

Nav1.5电压-门控钠通道(VGSC)被认为是心肌的特异性通道,但最近的研究发现,该通道在脑组织尤其是边缘系统中亦广泛分布.此前,在对人神经母细胞瘤细胞钠通道的基因克隆中,发现Nav1.5/SCN5A基因的第6A外显子参与编码该通道.采用人及鼠脑组织,通过RT-PCR法对Nav1.5钠通道基因进行克隆发现:Nav1.5/SCN5A基因中的第6A外显子参与编码了该通道,而心肌等其他组织却是第6外显子参与编码该通道.人Nav1.5/SCN5A基因的第6A和第6外显子都定位于3号染色体,共有92个碱基,都可以编码产生30个氨基酸,但却有7个氨基酸不同.人和鼠脑组织Nav1.5/SCN5A基因的第6A外显子仅有一个碱基不同,却产生相同的氨基酸序列.RT-PCR法证实第6A外显子在鼠脑的不同部位表达不同,第6外显子在大鼠不同组织中的表达也不同,这为深入研究不同系统中Nav1.5钠通道的功能提供了基础.

9种Na^＋通道mRNA在5个不同发育阶段大鼠16种组织中表达及变化趋势

电压-门控Na^＋通道由1个可单独发挥作用的α亚单位和2～4个起辅助作用的β亚单位构成,在可兴奋细胞动作电位的产生及传导等过程中起重要作用.采用RT-PCR法对5个不同发育阶段（P1、P9、P40、P80、P120）Wistar大鼠16种不同组织的9种Na^＋通道α亚单位及1种β亚单位的mRNA进行检测发现：同种类型Na^＋通道mRNA在大鼠不同组织中的表达不同,不同类型Na^＋通道mRNA在大鼠同一组织中的表达不同.其中,神经系统和心肌组织中Na^＋通道mRNA的表达最高,随着日龄的增加,Na^＋通道mRNA在不同组织中表达的变化趋势不同.Na^＋通道在全身组织中的广泛分布及随发育周期的不同变化趋势,为离子通道病的研究及治疗提供了理论基础.

Nav1.5/SCN5A基因新的变构体编码人脑组织Nav1.5 Na^+通道

河豚毒-抵抗性(TTX-R)Nav1.5 Na+通道是心肌的特异性Na+通道,虽然研究发现神经元中也存在河豚毒-抵抗性Na+电流及Nav1.5/SCN5A mRNA的表达,但其确切的cDNA序列尚不清楚.采用RT-PCR法对人脑组织Nav1.5/SCN5A基因cDNA进行克隆发现:人脑组织Nav1.5/SCN5A基因cDNA有2种变构体,hB1和hB2(accession number EF629346,EF629347),其中hB1全长6201个碱基,其开放读码框架(ORF)参与编码2016个氨基酸,和人心肌Nav1.5 Na+通道氨基酸序列相同率高达98%,共有28个不同的氨基酸,其中7个集中位于第6A外显子与第6外显子编码区.与人心肌Nav1.5/SCN5A基因cDNA不同的是,在对人脑组织Nav1.5/SCN5A基因cDNA的克隆中未发现该基因第18外显子的选择性剪接,但却发现其第24外显子的选择性剪接,2种选择性剪接体(hB1和hB2)在脑组织中基本同时表达,表达比率接近1∶1,但在心脏中二者的表达比率却与年龄有关.人Nav1.5/SCN5A基因的第24外显子定位于染色体3P21区,共有54个碱基,参与编码18个氨基酸.RT-PCR法证实第24外显子的选择性剪接也可发生在大鼠心脑之外的其他组织中,竞争性PCR法证明,不同组织中2种选择性剪接体的表达比率不同,且随着周龄的增加,2种选择性剪接体在各组织中表达的变化趋势不同.此外,RT-PCR法还发现Wistar大鼠全身16种组织中均可检测到Nav1.5/SCN5A mRNA的表达.上述实验结果说明,Nav1.5 Na+通道在全身组织中分布广泛,但编码人脑组织Nav1.5 Na+通道与心肌组织该离子通道的cDNA序列不同,是Nav1.5/SCN5A基因的2种变构体,这为深入研究不同组织中Nav1.5 Na+通道的功能提供了基础.

嗅沟脑膜瘤显微手术治疗20例报告

目的探讨嗅沟脑膜瘤显微手术的治疗效果。方法对20例行显微手术治疗的嗅沟脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果 18例全切（SimpsonⅠ、Ⅱ级）,2例次全切（SimpsonⅢ级）,术中去骨瓣减压1例,术后死亡1例。术前有嗅觉障碍的13例患者中,术后改善3例,无变化8例,恶化2例。术前有视力障碍的8例患者中,术后改善者6例,无变化2例。术后随访3-38个月,术前有精神症状的6例患者均于术后6个月内恢复正常;术中去骨瓣减压的1例患者已行颅骨缺损修补术;肿瘤全切病例中,2例患者有肿瘤复发,1例行二次手术,1例选择放射治疗。失访2例。结论嗅沟脑膜瘤位置深在,且与周围血管神经等重要结构关系密切,但精细的显微外科手术治疗效果良好。

电压-门控Na^＋通道α亚单位Nav1．5

Nav1·5α亚单位是电压-门控Nav1·5Na+通道发挥作用的核心亚单位,在心肌中首先被成功克隆,是心脏电生理活动最主要的Na+通道α亚单位.最新的研究发现,Nav1·5不仅可以在神经元等非心肌组织中表达,而且其表达的选择性剪接体的类型及电生理学特性与心肌Nav1·5亦不同.目前,不仅对Nav1·5发挥功能的调控机制及与心脏传导功能障碍等疾病的发病关系有了深入的了解,而且一些常见疾病,如肿瘤和癫痫等的发生也被认为可能和Nav1·5有关.本文结合国内外对Nav1·5的最新研究及本小组的工作,对Nav1·5的结构、选择性剪接、基因定位、电生理学活性及与疾病的关系作一详细综述.

治疗Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤蛛网膜下腔出血的临床体会

目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血Ⅳ～Ⅴ级患者的治疗方法。方法对33例Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者急诊动脉瘤血管内栓塞后,并给予脑室外、腰大池引流、血肿清除治疗。结果17例患者恢复良好,神经功能恢复(51.52%),4例术后出现脑积水,但神经功能基本恢复(12.12%),5例患者植物生存(15.15%),7例术后临床死亡(21.21%)。结论早期血管内栓塞治疗可以改善动脉瘤蛛网膜下腔出血Ⅳ～Ⅴ级患者的预后。

nNav1.5在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的:研究nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织和正常脑组织中的表达差异。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot法分别检测nNav1.5 mRNA及蛋白在30例人脑星形细胞瘤组织和8例正常脑组织中的表达水平。结果:人脑星形细胞瘤组织中nNav1.5基因及蛋白的表达值显著高于正常脑组织(P<0.01),且随病理级别的增高而升高。结论:nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达水平显著升高,这可能与星形细胞瘤细胞增殖活跃及侵袭性生长等生物特性有关。

Livin在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员livinα和livinβ在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤临床病理特征之间的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测31例人脑星形细胞瘤、18例炎性肿块、10例正常脑组织中livinα和livinβ的mRNA表达水平,并用western blot检测2种livin蛋白的表达情况。结果:29例人脑星形细胞瘤有livinα和livinβ的mRNA表达,16倒炎性肿块、9例正常脑组织中有livinα或livinβ的mRNA表达,三者表达率无统计学意义,但livinα和livinβ在星形细胞瘤中的表达值显著高于炎性肿块和正常脑组织(P<0.01)。不同级别星形细胞瘤间livin的表达无统计学意义。结论:人脑星形细胞瘤中livin在mRNA及蛋白水平的表达均明显增高,两者结果一致,可能与星形细胞瘤的形成和细胞增殖活跃有关。

Survivin在脑星形细胞瘤中的表达及其与COX-2相关性研究

目的:检测Survivin、COX-2在不同级别脑星形细胞瘤中的表达,探讨二者之间是否具有相关性,分析其参与肿瘤发生的机制。方法:采用免疫组化S-P法检测Survivin、COX-2在不同级别的星形细胞瘤中表达情况。结果:Survivin在星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达率呈现增高趋势。在高分化组中呈散在的弱阳性表达,而在低分化组中表达明显增强,与高分化组有显著差异(χ2=11.20,P<0.01);COX-2在星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达率呈现增高趋势。在高分化组中呈散在的弱阳性表达,而在低分化组中表达明显增强,与高分化组有显著差异(χ2=6.67,P<0.01);根据Spearman等级相关分析,Survivin与COX-2具有相关性(rs=0.481,P<0.01)。结论:Survivin与COX-2的阳性表达率随星形细胞瘤恶性程度的增高呈明显增高的趋势,在脑星形细胞瘤中Survivin、COX-2的表达不是两个孤立的事件,二者可能在某个环节上有一定联系,在肿瘤的形成过程中可能具有协同作用,导致细胞无限增殖和失分化,从而使肿瘤呈现恶性生物学行为。

爆炸冲击波性脑损伤的研究进展

爆炸冲击波性脑损伤是近年来国外战争中战斗人员遭受的一种较为严重而又多发的创伤。特别是近年来在不断发生的恐怖袭击中,越来越多的平民遭受着这种外伤的痛苦。一些机构对这种疾病的发生机制及治疗方法的研究已取得一定成果,人们逐渐认识到这种损伤有别于传统划分的开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤,但其确切的发病机制及有效的诊断治疗方案仍不确定。本文就国外近年来对这种疾病的研究情况、流行病学、可能的发病机制及治疗方法等进行综述。

外伤后迟发性脑内血肿的临床分析

目的探讨外伤后迟发性脑内血肿的诊断、治疗要点。方法对２８例典型外伤后迟发性脑内血肿进行回顾性分析，总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法。结果随着ＣＴ、、ＭＲＪ的临床应用，迟发性脑内血肿诊断较易，关键在于提高警惕。治疗上除手术清除血肿外，应注意改善脑缺氧、缺血，改善微循环。结论外伤后脑内血肿是脑外伤后常见的并发症，如果早期诊断，及时合理治疗，预后较好。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生机制研究进展

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血常见而又严重的并发症,有很高的致残率和致死率,但是脑血管痉挛的发生机制目前仍不清楚,其内容主要涉及血管舒缩因子、溶血产物、血管壁结构、炎性反应、基因异常表达5个方面,本文从这五个方面分别介绍了其研究进展。

脑弥漫性轴索损伤超微结构与临床的研究

目的:研究DAI超微结构变化特征及DAI的影像学特点与预后的关系。方法:以临床DAI患者的挫伤白质为材料,电镜观察超微结构变化,统计学处理影像学与顶后的关系。结果:DAI时超徽结构变化最早表现为髓鞘松解,继之出现轴索内线粒体消失,微丝紊乱,直至轴索消失。中轴部损伤死亡率高于外周部损伤。结论:DAI时超微结构变化呈现由髓鞘到轴索变化的特点。髓鞘松解变性明显、轴索消失之处可形成“回缩球”。“回缩球”出现的早晚与损伤程度有关:DAI虽是病理诊断名称。但可根据CT及MRI间接作出临床诊断并对预后进行评估。

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的 相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法 应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学,其中正常人群组79例,高血压人群组30例,颅内疾病人群组61例(本组分为交通性脑积水,梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组)。所选择的参数为最大流速(Vmax),最大流量(Fmax),到头端峰值时间(Time to Vr)及脑脊液流动图。结果 79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学;高血压人群组为高动力学;交通性脑积水为超高动力学;梗阻性脑积水为不规则动力学;大脑半球占位性病变组为低动力学。结论 相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的 相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法 应用相位对比动力学MPI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学,其中正常人群组79例,高血压人群组30例,颅内疾病人群组61例(本组分为交通性脑积水,梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组)。所选择的参数为最大流速(Vmax),最大流量(Fmax),到头瑞峰值时间(Time to Vr)及脑脊液流动图。结果 79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学;高血压人群组为高动力学;交通性脑积水为超高动力学;梗阻性脑积水为不规则动力学;大脑半球占位性病变组为低动力学。结论 相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。