临床医学专业学生生活事件、心理弹性和抑郁症状的关系

目的探讨临床医学专业学生生活事件、心理弹性与抑郁症状的关系。方法对496例调查结果进行统计描述和统计分析,探索各因素之间的关系。结果生活事件对抑郁症状的直接影响显著(β=0.422,P<0.001),对心理弹性(β=-0.374,P<0.001)的直接作用同样显著。心理弹性在生活事件和抑郁症状的关系中起部分中介作用,总的中介效应量为34.9%,其中坚韧为13.9%,乐观为11.9%。结论医学生心理弹性在生活事件和抑郁症状的关系中起部分中介作用;医学生的坚韧和乐观因子在生活事件四维度(人际关系、受惩罚、健康适应和其他方面)和抑郁症状的关系中起部分中介作用。

不同层次临床医学生时间管理倾向的调查分析

目的:了解不同层次临床医学生时间管理倾向的特点,为临床医学生的教育提供一些指导。方法:采用青少年时间管理倾向量表对54名不同层次(七年制学生29人,五年制学生25人)临床医学生进行调查。结果:不同层次临床医学生时间管理倾向评分比较,差异有显著性意义(p<0.01),且七年制得分高于五年制得分。除了个人取向,设置目标,计划性(p>0.05)差异无显著性意义,其他6个维度评分均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。并且时间价值感,时间监控观,时间效能感3个分量表总评分差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:不同层次临床医学生的时间管理倾向各有其特点,七年制得分比五年制得分略高,因此教育者应该有针对性的进行培养,共同提升其时间管理能力。

构建和谐医患关系的对策研究

在当今医患关系紧张敏感的社会情况下,医疗风险逐渐进入人们的视野中并成为社会关注焦点。本文对医疗风险进行分析,并进一步探讨风险降低及制度完善措施,旨在解除医院和医务工作人员的后顾之忧,提高对患者生命质量的保障。积极正向地对待医疗风险,缓解医患关系,为医疗卫生界的长期发展奠定良好基础。

TIPIN分子与肝细胞癌预后的关系及其生物学作用机制

目的分析节律分子Timeless(TIM)相互作用蛋白(TIM interacting protein,TIPIN)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其与患者预后的关系,并探究TIPIN对肝癌细胞增殖的影响及可能的生物学作用机制。方法通过UALCAN数据库分析TIPIN在HCC组织中的表达情况及其与HCC患者预后的关系。将siTIPIN及其阴性对照序列分别转染至肝癌MHCC-97H细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测TIPIN的表达情况,采用MTS实验和平板细胞克隆形成实验检测TIPIN表达对细胞增殖的影响。利用UALCAN数据库对TIPIN进行GO和KEGG富集分析,以及TIPIN与TIM、TP53的关联分析。结果UALCAN数据库分析结果显示,TIPIN在HCC组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01);TIPIN高表达患者的总生存期和无病生存期均明显短于TIPIN低表达患者(P=0.037,0.021)。与正常肝细胞HL7702相比,肝癌细胞MHCC-97H、MHCC-97L、HepG2、BEL-7402中TIPIN的mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.01)。MTS和克隆形成实验结果显示,沉默TIPIN表达后肝癌MHCC-97H细胞的增殖和平板细胞克隆形成能力明显受到抑制(均P<0.05)。GO和KEGG富集分析结果显示,TIPIN可能通过调控细胞分裂、DNA复制、细胞周期的相互作用通路促进肝癌的恶性进程。Pearson相关性分析结果显示,TIPIN分子与TIM表达呈明显正相关(r=0.67,P<0.01)。TIPIN在TP53突变HCC患者中的表达显著高于TP53野生型HCC患者(P<0.01)。结论TIPIN在肝癌中表达上调,且与患者不良预后密切相关,沉默TIPIN可抑制肝癌细胞增殖。TIPIN在肝癌中可能通过与TIM形成复合体或调控TP53信号通路发挥其生物学作用。

沈阳地区青年人对当今医患关系看法分析

目的：调查当今青年人（主要是高中生及大学生）对医患关系的态度，对医方的看法，对热门医疗事件和医疗问题的看法和自身是否愿意从医的态度，并试图分析概括医患关系中导致患方不满的主要因素。方法：采用问卷调查的形式，调查沈阳市区内年龄段在18-25岁的青年人，不限性别，不限职业，不限受教育程度。共收录有效分卷226分。过程：首先收集现阶段较为热门的医疗事件及热点问题，加以总结，整理成20道选择题作为问卷内容。然后打印出纸质调查问卷供被调查者填写，接着收回数据并录入电脑形成分析报告，最后结合报告，综合背景资料进行分析。结论：当今青年人普遍对医患关系抱有不乐观态度，对医方存在不信任和不理解，同时对时下热门的医疗问题抱有自己的看法，对自身学医从医的想法不积极。

积雪草提取物的皮肤药理作用及机制研究进展

积雪草是一种具有极高药用价值和较为广泛的药理活性的传统中药。研究表明,积雪草皮肤的药理作用包括抗炎、损伤修复、抗氧化、抗衰老、改善皮肤屏障水合作用、减少色素沉着并提高皮肤活力、抗瘢痕等。积雪草可能通过抑制皮肤炎症反应、促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成、上调抗氧化酶活性、促进活性氧消除、调节成纤维细胞端粒长度、增加人角质形成细胞中水通道蛋白3表达、促进人真皮成纤维细胞中透明质酸分泌、减少黑色素生成、抑制胶原蛋白基因表达等达到以上药理作用。

基于单细胞转录组测序数据分析PECAM1对胃肠道间质瘤细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:探讨血小板和内皮细胞黏附分子1(platelet and endothelial cell adhesion molecule 1,PECAM1)表达对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)细胞迁移和侵袭能力的影响。方法:基于GIST单细胞转录组测序数据,利用R语言筛选目标基因;细胞转染siRNA建立低表达实验组;伤口愈合实验、Transwell实验验证细胞迁移和侵袭能力的变化。结果:根据免疫细胞标志物PTPRC是否表达,将18个GIST细胞分群中的6个分群定义为非免疫细胞群;根据肿瘤干细胞标志物CD44、CD34和ABCB1的差异表达水平,将非免疫细胞群进一步划分成4个肿瘤干细胞亚群;对4个肿瘤干细胞亚群的差异表达基因作KEGG分析筛选出PECAM1基因;进一步基因集富集分析结果显示PECAM1与细胞迁移信号通路相关;细胞实验结果表明,相较于对照组,PECAM1表达降低后,细胞迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论:PECAM1正向调控GIST细胞迁移和侵袭过程。

卵泡体外激活在早发性卵巢功能不全患者辅助生殖中的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能减退,其病理基础是原始卵泡的耗竭或难以激活,这一类患者自然受孕率低,排卵诱导治疗效果不佳,目前尚无有效恢复卵巢功能的方法。针对卵泡的体外激活技术(in vitro activation,IVA)是指手术取出部分卵巢组织,在体外进行药物或物理干预来激活残存卵泡,然后回植体内,使之生长至能对促排卵治疗产生反应的阶段。再配合促排卵治疗,可获得用于体外受精-胚胎移植的成熟卵泡。迄今IVA技术尚不完善,但为POI患者的治疗提供了新的方向。本文总结了卵泡体外激活的原理,相关信号通路及各通路中的药物靶点,并对卵泡体外激活方案在POI患者中的应用与优化进行综述,为POI患者的诊疗提供依据。

中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果

目的探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效。方法选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例。IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗。比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数。采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前自身相比,2组治疗后15 d,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、BODE评分、PaO_2、Pa CO2、跌倒评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P<0.05)。治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO_2、Pa CO2均有显著改善(P<0.05),m MRC评分降低不明显(P>0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P<0.05)。治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P>0.05);治疗后60 d则明显降低(P<0.05)。结论采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO_2,降低Pa CO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数。

双酚A对大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的研究进展

双酚A(BPA)能够氧化损伤心肌细胞,改变心肌细胞钙离子处理的方式。单独或者与17β雌二醇(E2)共同作用于大鼠心肌细胞,能够通过雌激素受体ERα和ERβ激活相关信号转导途径,增加心肌细胞缺血再灌注后室性心律失常的持续时间。BPA及其与E2结合能够加速心肌缺血再灌注后室性心律失常,加重再灌注后损伤。了解其作用机制对于缺血再灌注损伤的研究具有重要的临床意义。因此,本文结合国内外对于BPA在大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的研究进行综述。

IgG及其亚类在疟疾保护性免疫中的作用

疟疾是以疟原虫为病原体、以按蚊为媒介的严重威胁人类健康的寄生虫病,目前流行于100多个国家和地区,已被世界卫生组织列为优先防治的三大感染性疾病之一。2000年,全球用于疟疾防控的资金接近1亿美金,至2012年跃升到18.4亿美金,加之耐药疟原虫和耐杀虫剂蚊媒的大量出现,全球的疟疾防治仍然面临严峻的挑战。

川芎嗪拮抗顺铂耳毒性损伤耳蜗STAT1表达的实验研究

目的:探讨川芎嗪拮抗顺铂耳毒性损伤的作用机制。方法:将40只小鼠随机分为3组:对照组、顺铂组(CDDP组)、川芎嗪+顺铂组(TMP+CDDP组)。通过腹腔进行给药,连续用药10 d。于用药前后分别进行听性脑干电位(ABR)监测。10 d后断头处死并制备耳蜗标本,进行耳蜗柯蒂氏器、血管纹、螺旋神经节STAT1免疫组化染色,并用图像分析技术进行灰度值分析。结果:顺铂组ABR阈值明显高于对照组,提示耳毒性损伤的发生;而TMP+CDDP组ABR阈值明显低于CDDP组(P <0. 01)。CDDP组耳蜗柯蒂氏器、血管纹、螺旋神经节STAT1蛋白表达水平明显高于对照组,而TMP+CDDP组STAT1蛋白表达虽然高于对照组,但是明显低于CDDP组。结论:川芎嗪拮抗顺铂耳毒性损伤可能与STAT1蛋白表达下降相关。

控烟健康传播核心信息循证指南制定方案

背景吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题。采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微。在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考和遵循。目的概括控烟健康传播核心信息循证指南的制定流程,保障科学和循证地完成控烟健康传播核心信息循证指南的制定。方法介绍本指南的制定方案,包括指导方法与成员设置、指南适用范围、构建问题和结局指标的收集与遴选、循证证据、受众偏好与价值观调查、经济学分析、形成推荐意见并达成共识,以及指南的发布、更新、传播、实施与后效评价等过程。结果本指南制定方案已完成指南指导委员会、共识专家组、秘书组的组建和注册(注册号:IPGRP-2020CN072),形成了吸烟的影响、被动吸烟的影响、吸烟对药物吸收代谢与用药安全的影响和戒烟对生活质量与健康状况的改善等研究问题和结局指标。并拟于2022年发表本指南全文及解读,计划每5年对本指南进行更新。结论本指南制定方案有助于提高控烟健康传播有效性,并为后续健康传播相关领域指南的形成提供结构化建议。

中文版儿童父母养育方式量表的修订与信效度评价

目的翻译、修订儿童父母养育方式量表中文版,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法通过翻译、回译、文化调适等确定儿童父母养育方式量表各条目。对582名中小学生进行问卷调查,其中100名于2周后重测。分析量表的信效度,并以探索性因素分析对量表维度进行划分。结果量表各维度内部一致性系数范围为0.60~0.82,重测信度范围0.72~0.90。量表共分为父、母两部分,每个分量表有40个条目,分为4个维度(情感温暖、冷漠拒绝、抚养焦虑和过度保护),分别解释总变异量的37.56%和37.43%。高阶因子分析提取出接纳、控制2个因子,能解释69.52%的变异量。与效度量表父母教养方式问卷、儿童自我意识问卷的相应维度存在显著相关性。结论修订后的儿童父母养育方式量表具有良好的信效度,可应用于中国父母教养方式的研究与实践。

酒精性心肌病的研究进展及其法医学鉴定

随着我国社会经济的不断发展,由过量饮酒导致的一系列疾病的发病率也在逐年升高。酒精性心肌病是指长期大量摄入乙醇,并具有典型的扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学特点,同时排除其他能导致扩张型心肌病原因的一种心肌病。因缺乏特异性病理形态学改变,酒精性心肌病的法医病理学鉴定也只能建立在患者的病史和排除其他可导致心肌病原因的基础上。本文就酒精性心肌病的发病机制及法医学鉴定予以综述,以期为法医病理学工作者及临床医生提供参考。

法医物证学中精阴混合斑分离检验方法的研究进展

精阴混合斑是性侵案件的重要检材,也是法医物证学检验的重点。分离提取到精子细胞DNA并与犯罪嫌疑人进行检验鉴定,对认定或排除犯罪嫌疑人以及案件侦破起着关键作用。为满足DNA检验需要、解决实际案件中的具体问题和困难,多年来国内外法医工作者尝试建立了多种精阴混合斑的分离检验方法。本文从细胞和DNA两个层面对有关方法就其核心内容和优缺点以及适用性等进行综述,着重阐述近年来国内外新的研究进展,并结合实际应用价值和前景做总结与展望。

酵母多糖影响人朗格汉斯细胞C型凝集素受体的研究

探究酵母多糖(Zymosan)对人朗格汉斯细胞(Langerhans cells,LCs)C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLRs)的影响。收集健康志愿者血液样本,Ficoll淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,CD14磁珠分选CD14+细胞,用含有GM-CSF(1 000 U/m L)、IL-4(1 000 U/m L)、TGFβ-1(10 ng/m L)的培养液诱导培养LCs,Zymosan刺激LCs,8、24 h后收集细胞。提取Zymosan实验组和对照组细胞RNA,实时RT-PCR分析5种CLRs(Dectin-1、Dectin-2、DC-SIGN、Mincle、MRC-2)mRNA的水平,扩增产物测序鉴定。共检测10个个体来源LCs在酵母多糖刺激后其CLRs mRNA变化的情况。在10组样本中,有6组Dectin-2受体mRNA较对照组增加(变化倍数≥2),其中3组增加明显(变化倍数≥5),最大增加倍数为20.91;有5组Mincle受体mRNA较对照组增加(变化倍数≥2),其中4组增加明显(变化倍数≥5),最大增加倍数为19.98;有1组MRC-2受体mRNA较对照组明显增加(变化倍数≥5)。Dectin-1和DC-SIGN受体mRNA没有增加。Zymosan能增加部分个体来源LCs内Dectin-2、Mincle和MRC-2受体mRNA的水平,而对Dectin-1和DC-SIGN受体mRNA的水平没有影响。本研究结果完善了Zymosan调节机体免疫功能的作用机制。

外泌体microRNA在心血管疾病中的研究进展及其法医学应用前景

外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)是由外泌体介导以实现细胞间通讯的miRNA,在生物体内广泛存在。近年来,外泌体miRNA的多重生物学功能在心血管疾病发生、发展过程中的关键作用已被大量研究证实,成为临床及基础研究的热点。由心血管疾病导致的心脏性猝死是法医学鉴定工作中的重要内容之一,本文就外泌体miRNA在心血管疾病的预测、治疗及预后等方面的研究进展进行综述,并对其在法医学鉴定中的应用前景进行讨论。

浅析新形势下医学生医德教育培养

目的:探究新形势下医学生医德教育培养问题。方法:搜集相关关键点文献,得出结论。结果:医学生医德现状令人担忧,并且新形势下决定着更深刻的医德教育,要求相关部门采取相应措施。结论:课堂教学中要逐渐渗透医德教育,并且要在实践中体验医德教育成果。医德教育是塑造医学生优秀品质的灵魂工程,做好医德教育与培养工作,不仅会提高学生的医德素质与修养,同时今后会为医疗行业注入新鲜血液,推动国家医改任务顺利进行。

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球范围内最常见的慢性肝脏疾病。随着人们生活方式和饮食结构的改变,肝细胞癌(HCC)的流行病学特征也发生了变化,目前,NAFLD逐渐成为HCC的主要病因;另外,NAFLD相关HCC患者通常年龄较大,并伴有多种并发症(糖尿病、超重/肥胖、血脂异常和心脑血管疾病),因此对NAFLD患者进行早期干预,同时筛查并监测高危人群显得尤为重要。本文就NAFLD相关HCC的流行病学、发病机制、治疗和预防等方面进行系统综述,旨在增加临床医生对NAFLD相关HCC的了解,从而为早期监测和管理高危患者提供依据。