CT结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉准确性的系统评价

目的：系统评价CT结肠镜用于结直肠肿瘤和息肉诊断的临床价值。方法：通过计算机检索及手工查阅，全面收集CT结肠镜用于结直肠肿瘤和息肉诊断的中英文文献，按纳入与排除标准筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据，根据QUADAS条目进行质量评价，采用MetaDisc1．4软件检验研究间的异质性并进行Meta分析。结果：最终纳入英文文献22篇，中文文献0篇。异质性检验结果为Spearman相关系数=0．406，P=0．244，提示阈值效应引起的异质性较小，但是存在其他因素导致的异质性，按随机效应模型进行Meta分析。CTC结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉的敏感度和特异度分别为69％和83％，而且诊断的敏感度和特异度随着肿物大小的增加而增加，分别为62％～81％和90．1％～92．4％。结论：用CT结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉具有很高的特异性，但其敏感度波动范围很大。