阜新地区花生高产栽培技术

花生是阜新地区的主要农作物之一,在农村经济发展中起着重要的作用。根据实践经验,总结了阜新地区花生高产栽培技术要点,包括土壤条件、品种选择、种子处理、播种时间、田间管理等技术措施。

早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析

目的分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期反复血液灌流（HP）的疗效。方法收集2010年1月至2011年2月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的接受早期反复HP（服毒24h内接受HP≥2次）的81例急性百草枯中毒患者（A组）的临床资料，与2008年1月至2009年12月收治的87例患者（B组）进行对照研究，对早期反复HP的疗效进行分析。A组与B组除HP外接受统一的综合救治方案。应用SPSS13．0软件包，计量数据以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用成组t检验，对计数资料进行X^2检验。结果168例患者均为口服百草枯农药急性中毒，A组81例，病死率64．2％，B组87例，病死率78．2％，两组病死率比较差异具有统计学意义（X。=4．01，P=0．042）。A组患者服毒至首次HP时间（3．6±3．3）h，服毒24h内平均接受HP（2．9±1．4）次。中毒后第2天开始，A组和B组患者SOFA评分均高于来诊时，中毒第3天、第4天A组患者的SOFA评分低于同日B组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的患者比较，B组患者中ALT〉80U／L和TBIL〉34．2μmol／L的出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者中肌酐〉177μmol／L，PaO2〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者所占的比例高于A组，且出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者ALT、TBIL、肌酐、AMY、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的最高值比A组患者高，而B组患者PaO2最低值比A组患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期反复HP可以延迟急性百草枯中毒后脏器损伤并减轻损伤程度，为进一步采取治疗措施赢得时间。

新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者病程早期的预后因素分析

目的分析86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料，探讨在病程早期 各临床指标与预后的关系。方法回顾性分析2009年10月至2010年2月中国医科大学附属第一 医院急诊监护室（EICU）救治的86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料，分析病程 早期各临床指标对患者预后的预测价值。结果86例患者平均发病3. 2 d来诊，死亡15例（占 17.4%）,机械通气治疗12例。来诊后首次外周血白细胞总数（WBC） （6358 ±483） /mm3,其中 WBC减少（〈4000/mm3）的患者占54. 7%,死亡组患者中WBC减少的比例高于存活组（80.0% vs. 49.3%）,差异具有统计学意义（X2 = 4. 71, P 〈 0.05）。存活组患者外周血淋巴细胞计数 （Lym）与死亡组比较[（1466±582 ） /mm3 vs. （1324 ±398 ） /mm3]差异具有统计学意义（X2 = 2.03, P 〈 0.05）,死亡组患者中Lym减少（〈800 /mm3）者占的比例高于存活组（86. 7% vs. 54.9%），差异具有统计学意义（x2=5.22，P 〈 0.05）。有72例患者进行了 T淋巴细胞亚群检测， CD4 ＋ T 淋巴细胞为（386.8 ±295.3 ） /mm3,存活组为（424.8 ±231.6 ） /mm3 （n=57）,与死亡 组（242. 5 ±99.1） /mm3 （n = 15）比较，差异具有统计学意义（t =2. 14，P 〈 0. 05）。患者血清肌 酸激酶（CK）平均为（660.6 ±87.2） U/L,存活组与死亡组比较（632.3 ±47.9） U/L vs. （794.5 土 85.1） U/L差异具有统计学意义（t=2.25, P 〈 0.05）。存活组患者CK升高（〉135 U/L）的比 例与死亡组（70.4% vs 93. 3% ）比较差异具有统计学意义（x2=5.87，P〈 0.05）。血清乳酸脱 氢酶（LDH）为（866.5 ±47.5） U/L,存活组与死亡组比较（832.3 ±56.1） U/L vs. （10？. 6 ± 97.3） U/L差异具有统计学意义（t=2.31，P 〈 0.05）。按照体质量指数（BMI）英25 kg/m2的判 断标准，肥胖症患者占38.4% （33例），存活组肥胖症20例（28.2%）与死亡组（13例， 86.7%）比较差异具有统计学意义（x2=17.92，P 〈 0.01）,存活组BMI与死亡组比较[（17. 8 土 5.8） kg/m2 vs. （ 25.3 ±3.3） kg/m2]差异具有统计学意义（t=2.21，P 〈 0.05）o患者的病死率 随着BMI的增加而上升（r=0.37，P=0.048）。结论SOFA、MEDS、CURB-65等目前急诊常用的 病情危险程度分层方法并不能有效预测甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的预后，外周血淋巴细胞计 数、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶、体质量指数可能是病程早期评估新型甲型H1N1流感病毒性肺炎 患者预后的指标，早期进行相应检查对于判断新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者预后具有重要 价值。