200名临床医学生心理健康状况调查及影响因素分析

目的了解临床医学生的心理健康状况,并分析其影响因素。方法 2009年12月-2012年1月,采用症状自评量表SCL-90对200名医学生的心理健康状况进行调查,并采用Logistic回归分析对其影响因素进行分析。结果 200名医学生SCL-90因子测评结果显示各因子评分均明显高于国内常模(P<0.05),女生的抑郁、焦虑、恐怖因子的各评分显示均分别明显高于男生(P<0.05),而男女生其他各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中独生子女、家庭月收入低、父母离异、母亲文化程度低、家庭所在地为农村上述因素对SCL-90量表的各因子均有影响。结论医学院校应根据医学生心理健康状况的各影响因素采取有针对性的心理健康教育工作,有效地帮助学生解决心理问题,才能提高学生整体的心理健康水平。

非小细胞肺癌中DEC1与cyclinD1的表达及其临床意义

目的:分析differentiated embryonic chondrocyte expressed gene 1(DEC1)和cyclin D1在非小细胞肺癌组织中的表达和相关性及其与临床病理因素间的关系。方法:采用免疫组化方法检测DEC1和cyclin D1在134例非小细胞肺癌中的表达情况。结果:在1 3 4例非小细胞肺癌中,DEC1细胞核的平均阳性表达率为(27.6±9.26)%,明显低于DEC1癌旁正常组织中细胞核的平均阳性表达率(84.3±19.70)%。DEC1表达下调或缺失与肺癌的低分化(P=0.008)以及高p-TNM分期(P=0.001)相关。而cyclin D1表达与肺癌低分化(P=0.003),肿瘤大小(P=0.038),高p-TNM分期(P=0.017)及淋巴结转移(P=0.037)正相关。并且DEC1在肺癌中的细胞质表达与cyclin D1的表达显著负相关(P=0.003)。结论:DEC1表达与cyclin D1表达负相关,并与肿瘤分化,肺癌患者高p-TNM分期负相关。

中美医学院校人文素质教育比较研究

人文素质教育是医学教育的重要组成部分,文章从历史发展、人文基础、课程设置、教学内容、教学方式和方法等五个方面对中外医学院校的人文素质教育进行对比分析,为我国医学院校更好的实施人文素质教育提供一些有益的建议。

当代中国自杀及自杀行为流行病学特征及干预

自杀是重要的公共卫生问题。中国农村自杀率高于城市,女性自杀率高于男性,但预计未来男性自杀率将超过女性。与西方国家相比,自杀者精神患病率较低。推测自杀行为与自杀一样,为女性发生率高于男性,其中自杀未遂率农村高于城市;但与自杀不同的是年轻人发生率高于老年人。自杀行为的发展过程并非连续性的。自杀行为与冲动性密切相关。未来自杀的预防工作应将青少年、年轻成人和老年男性作为重点对象,并限制自杀工具尤其是农药的易得性、降低自杀工具的致死性,同时应关注农民工人群。

手术与非手术肺癌患者临床病理特征分析

目的:分析手术与非手术肺癌患者临床病例特征,提高肺癌的诊治水平。方法 :回顾性分析2010年新发的616例肺癌患者的临床病理资料、手术情况,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果:在616例肺癌患者中,手术/非手术:172/444;男/女:418/198;吸烟/非吸烟:347/269;周边型/中央型:324/292;手术与非手术肺癌患者性别、年龄、吸烟与否无统计学差别;周边型肺癌手术率高(P<0.01)。在发病率/手术率(%)中,腺癌:31.2/34.1,鳞癌占30.0/42.2,小细胞癌23.1%/9.7。总体手术率27.9%,临床分期越早,手术率越高,非手术患者病理诊断率为82%。结论:沈阳地区新发的原发性肺癌以男性、周边型、非小细胞肺癌为多,周边型及鳞癌患者手术所占比例高。

中老年人眼睑整形美容术75例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验。方法回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例。对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力。结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果。结论中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果。

TBL教学法在医学教育中的应用及进展

基于团队的学习(Team Based Learning,TBL)是近几年出现在医学教育领域的一种新兴的教学方法,因其能充分的调动学生学习的积极性、培养批判性思维,而逐渐被应用到医学相关专业学科的教学中,收到了良好的效果。然而,目前国内对于TBL的研究与应用不够充分,值得国内医学教育者继续深入的探讨与研究。文章主要介绍了TBL教学模式理念和主要的实施方法,并介绍了国内、外的相关研究进展,供国内医学教育者在教学中开展TBL教学提供借鉴。

蚓激酶的药学与临床研究进展

目的探讨近年来蚓激酶在生物工程中的最新研究进展及临床治疗进展。方法综述蚓激酶在心脑血管疾病以及血液流变学改变的相关疾病中的应用。结果蚓激酶能够明显改善神经功能缺损程度及血液流变学各项指标。结论蚓激酶在治疗心脑血管疾病方面的临床疗效确切,是一种安全理想的药物。

102例儿童急性淋巴细胞性白血病免疫分型、细胞遗传学改变及临床特征分析

目的对102例儿童急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的免疫表型,细胞遗传学改变及其临床特征进行总结和分析。方法对102例初治急性淋巴细胞性白血病患儿进行FBA分型并采用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,G显带技术对68例患儿进行染色体核型分析。结果 102例患儿中15.7%表达T淋巴细胞表型(T-ALL),84.3%表达B淋巴细胞表型(B-ALL)。35.3%患儿存在髓系抗原阳性(My+-ALL),其中以CD13阳性率最高,达27.8%。88接受核型检查的患儿发现核型异常41例(51.3%)。T-ALL组患儿与B-ALL组患儿相比显示出更高的白细胞总数(>50×109/L)和髓外浸润表现。结论免疫分型是对细胞形态学诊断的有力补充,能够更加全面了解白血病细胞的起源和分化阶段,帮助对患儿进行临床危险的评估,选择适宜的治疗方案并有效评估预后提供依据。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法:将116例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,观察对比两组手术效果。结果:腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于剖腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,具有较好的临床应用价值。

医学院校大一、大二学生焦虑、抑郁状况调查

目的:调查当前医科大学生的焦虑、抑郁情绪,了解该群体心理健康状况。方法:采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对266名医科大学生进行评估。结果:医科大学生的SAS、SDS标准分平均值分别为40.49±11.91、44.83±11.63,其中分别有27.44%、36.10%的学生存在焦虑、抑郁情绪(量表评分≥50)。不同性别、年级和城乡类别的学生在SAS、SDS中的标准分平均值无显著性差异(P>0.05)。结论:不同性别、年级、生源地分别为城镇和乡村学生的情绪状况差异不显著,有部分学生存在明显的抑郁、焦虑等不良情绪。

谈医学生人文素质教育

随着时代的发展和医学生提高自身素质的需要,重视并加强医学生人文素质教育变得很重要。本文从人文素质教育的内涵及如何加强医学生人文素质教育方面进行了探讨。

关于现代医学生教育的思考

抓好医学生教育与管理,实施医学规范教育是医科类院校的主要任务和提高教学水平的关键。但随着社会的发展,社会对医疗行业需求的变化及医学知识的日新月异,传统的医学生教育模式出现了许多新的问题。本文就教学方式、医德培养、法律意识培养及情商培养方面对如何做好医学生的教育管理工作,培养高素质的医学人才进行探讨。

低钾型周期性瘫痪53例临床分析

目的:观察低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点,探讨其治疗方法。方法:分析53例患者的临床表现及辅助检查。结果:本组患者均为四肢软瘫,肌张力均低,腱反射呈现多样性,无一例有病理特征。17例CK增高,26例ALT、AST增高,23例白细胞增高,38例心电图异常。所有患者均口服补钾,症状缓解。结论:根据HOPP临床特点,很容易作出正确的诊断和处理。对腱反射的改变有待进一步观察。

中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的观察中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法选择年龄在6个月～5岁的80例痉挛型脑瘫患儿。按就医时间并在患儿家长知情同意的前提下随机对照分为熏蒸联合运动疗法组和运动疗法组。治疗3个疗程后,观察疗效。结果两组治疗前后组内比较,差异有显著性意义(*P<0.05)。提示两组均有疗效。治疗后组间GMFM分值比较,差异有显著性意义(#P<0.05)。治疗后两组肌张力的比较(P<0.05)。结论中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效优于运动疗法组。

伴绒毛膜上皮癌分化的子宫内膜未分化癌1例临床病理分析

通过对1例伴绒毛膜上皮癌分化的子宫内膜未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察,结果发现,肿物大小约3.0 cm×2.5 cm,实性,质较硬,镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成,癌细胞核大、异型,实性分布,间质少,可见多核合体细胞,核分裂多见。免疫组化显示瘤细胞CK7(+)、ER(-)、PR(-)、CD68(-),合体细胞HCG(+)。这是一种罕见的恶性肿瘤,一般预后较差,由于文献报道例数有限,预后的评价尚待进一步统计分析。

hASH1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

背景与目的hASH1(human achaete-scute homolog1)基因在中枢神经系统、自主神经系统、肾上腺嗜铬细胞、甲状腺C细胞以及肺的神经内分泌细胞的早期发育中发挥重要作用。本研究旨在明确正常肺组织和各型肺肿瘤中hASH1基因的表达情况,分析其表达与肺神经内分泌标志物表达的相关性,初步探讨hASH1作为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤标志物的可能性。方法采用免疫组化的方法检测正常肺组织、肺炎性假瘤、肺神经内分泌癌(典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)和肺非神经内分泌癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)中hASH1和神经内分泌标志物(Chromogranin A、Synaptophysin、CD56)的表达情况。采用Western blot和RT-PCR的方法检测肺鳞癌、腺癌和小细胞癌组织中hASH1的表达情况。结果hASH1在正常肺组织、肺炎性假瘤、鳞癌、腺癌和大细胞癌中不表达;hASH1在典型类癌中的表达阳性率为12.5%(2/16),在非典型类癌中的表达阳性率为75%(15/20),差别有统计学意义(P<0.01);在大细胞神经内分泌癌中的表达阳性率为60%(6/10),在小细胞癌中的表达阳性率为77.5%(31/40),差别无统计学意义(P>0.05);hASH1的表达与Chromogranin A、Synaptophysin、CD56存在相关性(P<0.05)。结论hASH1对肺神经内分泌肿瘤具有高度特异性和敏感性,可能成为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤的标志物。

扬善祛恶,加强大学生道德建设

扬善祛恶 ,加强大学生道德建设是公民道德建设的重中之重。要强调继承性、开放性和时代性。大学生道德建设 ,教育是基础 ,实践活动是主体 ,教师是楷模 。