高频超声评价儿童小肠套叠治疗选择的临床研究

目的:探讨超声检查评估儿童小肠套叠是否需要手术治疗的价值。方法:回顾分析2010年1月—2012年8月间收治的儿童小肠套叠病例,患儿分为手术组和非手术组。对其一般临床资料、超声资料、治疗及结果进行收集及分析。结果:56例儿童小肠套叠,其中男31例,女25例,年龄4月～9岁,39例患儿接受保守治疗,17例经手术治疗。手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为6.53 cm和2.78 cm,而非手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为3.21 cm和1.81 cm(均P<0.001)。多元回归分析显示长度及直径是预测手术治疗的独立影响因素。ROC曲线分析显示肠套叠直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm是预测需要手术治疗的最佳界值。结论:超声测量肠套叠的直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm的儿童小肠套叠患儿需要手术治疗。

心电轴改良目测法及其临床应用评价

目的评价心电轴改良目测法的临床应用价值。方法分别应用心电轴改良目测法和查表法对273例心电图的心电轴进行测定并作对照分析。结果心电轴改良目测法和查表法无明显差异。结论在临床应用中,心电轴的测定可以应用改良目测法。

试论大学班集体的形成及建设策略

我国目前的大学班级研究与教育管理实践,大多停留在前苏联班级"集体"概念的简单应用和国外班级社会学的观点上,缺乏针对我国自己大学班级实际和时代特点的理论阐述和建设性研究。因此,在新的历史条件下,必须加强对大学班集体内涵的建设与深化工作。

当前大学生思想政治状况分析与思考

随着近年来世界经济、政治格局的变化,以及我国经济社会的发展和高等教育的变革,大学生思想政治状况和特点发生了深刻的变化。因此,大学生思想政治教育工作必须与时俱进,具有针对性,才能达到应有的实效。

保证和提高医学独立学院教育质量的实践与思考

到2009年底,全国经教育部批准试办的独立学院已经超过322所,在校生规模超过214万人。其中医学独立学院有25所,对比全国普通高等医学院校数量,医学独立学院已经成为我国医学高等教育中重要的组成部分,并对推进我国高等教育大众化进程,起到了重要的作用。

超声造影监测原发性肝癌射频消融术临床效果观察

目的探讨超声造影(CEUS)监测射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取我院68例原发性肝癌患者92个病灶在超声引导下行射频消融术,对病灶数量、大小、边界、内部回声、造影剂灌注情况进行对比分析,术后同时定期进行增强CT(CECT)以及超声造影检查评价射频消融效果,分析超声造影以及增强CT在肿瘤完全消融率、残留率、复发率方面的差异。结果 RFA治疗后1个月病灶超声造影在肿瘤完全消融率、残留率分别为90.22%,9.78%;RFA治疗后1个月病灶增强CT在肿瘤完全消融率、残留率分别为85.9%、14.1%;差异无统计学意义(P>0.05),3、6、12个月后超声造影示复发情况分别为4.84%、6.45%、9.68%;3、6、12个月后增强CT示复发情况分别为6.45%、6.45%、8.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影对肝癌射频消融术治疗后近期疗效及远期随访具有很高的临床应用价值。

浅谈大学辅导员的工作范畴和素质要求

随着市场经济的建立,以学生为本,满足学生个人需要已成为大学辅导员工作一种新的价值取向。从这种价值取向出发,必须重新认识大学辅导员的工作范畴和素质要求。

提高医学本科生临床实习质量的探讨

医学本科生的临床实习是高等医学教育培养合格医学人才的重要手段,也是医学生成长、成才的关键环节之一。临床实习期也是医学本科生将所学的医学理论知识转化为临床技能的重要阶段。为此,我们从教学的实际情况出发,认真调查医学生实习过程中所存在的问题;分析原因,及时总结出解决方法,以提高医学本科生临床实习质量。

心室复极差力目测法及其临床应用

心电图诊断中,心室复极差力（VG）是一个重要的参考指标,主要用于鉴别T波改变是原发性还是继发性。要想精密地测算VG,需要测出QRS波面积和T波面积,由于其操作方法和步骤均较繁杂,所以临床上虽认为测定VG在诊断上是有意义的,

米格列奈治疗2型糖尿病的临床应用进展

米格列奈是速效促胰岛素分泌的新一代格列奈类药物,与前两代的那格列奈和瑞格列奈相比,更能有效平稳地降低2型糖尿病患者的餐后血糖。本文通过对米格列奈单独用药及与传统降糖药物联合应用治疗2型糖尿病的疗效进行对比分析,总结该药的临床应用前景。

健康教育对240名单纯性肥胖儿童生活方式干预效果的调查

随机抽取吉林市区240名单纯性肥胖儿童,分为干预组和对照组。采取群体宣讲、个别指导及发放宣传单形式对干预组肥胖儿童进行生活方式干预,比较2组儿童在干预前后的生活方式得分和体质量。结果显示:采用健康教育对肥胖儿童生活方式的干预有效,其中群体宣讲效果最明显。

社区老年居民拒绝敏感性与其自尊及抑郁水平相关性的探讨

目的：探讨社区老年居民拒绝敏感性分别与自尊及抑郁水平的量性关系。方法：采用一般状况调查表、老年拒绝敏感性问卷、自尊量表及老年抑郁量表对808位社区老年居民进行调查,分析社区老年拒绝敏感性现况,并用Pearson相关分析法分析社区老年居民拒绝敏感性分别与自尊水平及抑郁水平的关系。结果：社区老年居民拒绝敏感性得分为1.86~14.09（5.50±2.03）,其中高分组、中分组及低分组分别占12.53%、82.77%、4.70%;与其自尊及抑郁水平的相关系数分别为-0.315（P〈0.01）、0.367（P〈0.01）。结论 ：社区老年拒绝敏感性水平偏高,分别与其自尊及抑郁水平呈显著负相关、显著正相关,护理人员可针对性地给予健康教育等干预措施,以维护并促进老年居民心理健康。

医生工作倦怠及其与职业紧张的关系

目的探讨医生工作倦怠及其与职业紧张的关系。方法采用横断面调查方法,于2010年10月至11月随机抽取辽宁省具有代表性的3个大、中、小城市的6所综合医院工作6个月以上的373名医生进行自填式问卷调查。应用工作倦怠问卷(MBI-GS)测量医生的工作倦怠,应用工作内容问卷(JCQ)和付出—回报失衡问卷(ERI)测量医生的职业紧张。结果医生工作倦怠平均得分情感衰竭为11.80±6.94,消极怠慢为6.22±5.45。按照多元回归分析标准化系数的顺序,影响医生情绪衰竭的职业紧张因素依次为:外在付出、内在投入、决策自主、心理要求;影响消极怠慢的因素为:外在付出、回报和内在投入。结论医生职业紧张对工作倦怠有显著影响,应降低医生职业紧张程度,改善医生的工作倦怠,提高其生命质量及医疗服务质量。

BALB/c小鼠感染不同疟原虫CD4^+ Th应答和凋亡特点的比较研究

探讨不同疟原虫感染BALB/c小鼠的免疫应答特点。BALB/c小鼠经腹腔注射致死型约氏疟原虫(P.y17XL)和夏氏疟原虫(P.cAS)感染的红细胞,计数红细胞感染率;ELISA动态检测感染小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ和IL-4水平;流式细胞术检测脾中CD4+T细胞凋亡数量。约氏疟原虫(P.y17XL)感染早期,小鼠原虫血症持续上升;IFN-γ和IL-4分泌水平仅在感染后第3天出现一过性有意义的升高,而且峰值较低;脾中CD4+T细胞大量凋亡,小鼠全部死亡;而夏氏疟原虫(P.cAS)感染小鼠,原虫血症上升缓慢;IFN-γ分泌水平在感染后第5天达峰值;IL-4分泌水平在感染后第10天达峰值,且峰值较高维持时间较长;脾中CD4+T细胞凋亡细胞于感染后8 d出现有意义升高,小鼠全部存活。抗疟保护性免疫有赖于Th1和Th2型免疫应答的有效建立和协调过渡,感染期间CD4+T细胞凋亡的时相和数量可能是影响免疫应答的强度或引起宿主免疫抑制的原因,从而影响宿主疟原虫感染的结局。

藻酸双酯钠对2型糖尿病心血管并发症防治作用的研究

目的观察藻酸双酯钠(PSS)对2型糖尿病并发的心血管疾病危险因素的影响,并探讨其可能机制。方法高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ 20mg·kg-1)制作2型糖尿病Wister大鼠模型,并将其随机平均分为5组:正常对照(NC)组、模型(Mod)组、藻酸双酯钠(PSS)组、二甲双胍(Met)组、洛伐他汀(Lov)组,并给予相应的药物治疗8wk。实验过程中观察血糖、血脂的变化;发色底物法检测血清中组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)的活性;22wk后处死大鼠,取其主动脉,透射电镜观察主动脉的超微结构;免疫组织化学及Western blot方法检测动脉内核转录因子(NF-κB)及细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达水平。结果PSS组的空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL)水平及PAI-1的活性均明显低于模型组(P<0.05),而t-PA的活性则明显高于模型组(P<0.05);同时PSS组NF-κB和ICAM-1的表达比模型组明显减少(P<0.05);PSS组主动脉损伤明显轻于模型组。结论藻酸双酯钠能抑制2型糖尿病大鼠并发的心血管疾病的发生、发展,其机制可能与其降低血糖、血脂水平,改善t-PA和PAI-1的活性,抑制核因子NF-κB的活化及细胞间粘附分子ICAM-1的表达有关。

朱砂中汞的生物可接受性及其吸收与排泄

研究了朱砂中汞的生物可接受性及其在体内的吸收与排泄.采用体外消化透析法测定了朱砂中汞的生物可接受性;计算了大鼠灌胃给予临床剂量(50mg/kg)朱砂后汞的药动学参数;测定了给予临床剂量的朱砂后大鼠粪样中汞的排泄量.结果表明,朱砂中汞的溶出率为0.011%,生物可接受率为0.003 3%.大鼠灌胃给予临床剂量的朱砂后,汞的药动学参数为:最高血药浓度(ρmax)为(6.3±1.3)μg/L,达峰时间(tmax)为(1.3±0.4)h,半衰期(t1/2)为(4.2±0.5)h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(54.7±8.7)μg.h.L-1.给予朱砂12h后汞在粪便中排泄量最大,96h后在粪样中仍可检测到少量汞.朱砂中汞的生物可接受性较低,在体内吸收少,滞留时间较长,排泄缓慢,长期服用可在体内蓄积,产生毒性.

雄黄中砷对大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的影响

目的:探讨雄黄中砷对大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的影响。方法:将32只4周龄Wistar大鼠随机分为4组,每组8只。以0.5%CMC-Na水溶液为混悬介质,实验组灌胃给予雄黄混悬液(0.3、0.9、2.7 g/kg),对照组给予等体积的0.5%CMC-Na,连续灌胃4 w。采用氢化物发生-冷阱捕集-原子吸收法测定脑组织中砷含量,高效液相色谱-电化学检测法测定脑组织中单胺类神经递质及其代谢产物含量。结果:随着雄黄灌胃剂量的增加,大鼠脑组织中砷含量逐渐增加,表明雄黄中的砷可通过血脑屏障在脑组织蓄积。雄黄染毒4 w后,与对照组比较,染毒组大鼠脑组织中NE、DOPAC和DA含量均有增加的趋势,而5-HIAA有降低的趋势。结论:雄黄中砷可在脑组织蓄积,对大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物产生影响,单胺类神经递质可能是雄黄毒性作用的靶点之一。

养老院老年人学习风格调查分析

目的了解养老院老年人的学习风格分布特点,以期为健康教育者制定教育策略提供参考。方法采用修订的VARK学习风格问卷对沈阳市5所养老院居住的200名老年人进行学习风格调查。结果养老院老年人的学习风格类型分布为:听说型最多(125人,占62.5%),其次为多重学习风格(70人,占35.0%)、读写型(3人,占1.5%)及体验型(2人,占1.0%)。多重学习风格中,双重倾向34人,其中听觉型+体验型28人,占82.4%,三重倾向和四重倾向分别为20人和16人。居住养老院级别、不同文化程度和经济状况的老年人学习风格存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论沈阳市养老院居住的老年人的学习风格以听说型和多重型为主,应根据老年人的学习特点制定相应的健康教育策略,以提高教育效果。

丹参提取物F对乙醇诱导的大鼠胃粘膜损伤和胃粘膜微血管损伤的抑制作用及对脂质过氧化物的影响

目的:观察丹参提取物F(DSE—F)对乙醇诱导的大鼠胃粘膜损伤及其微血管损伤的抑制作用及对脂质过氧化物的影响。方法:160—200g Wistar系雄性大鼠随机分为空白对照,对照及丹参提取物F组,实验前24hr禁食不禁水,经胃管向胃内分别灌注生理盐水、无水乙醇、及DSE—F(1mL/100g),0.5hr后处死动物。测定了胃粘膜损伤、胃粘膜微血管的损伤、胃粘膜超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:1)对照组及DSE—F组的大鼠胃粘膜损伤面积(%)分别为7.57±0.50,2.53±0.22;光镜下Ⅲ级损伤(%)分别为51.88±11.20,20.67±5.05;两组差异均有统计学意义(P<0.01),DSE—F对乙醇致胃粘膜损伤具有抑制作用。2)对照组及DSE—F组的胃粘膜伊文斯蓝EB含量(ng/g湿重)分别为12.46±0.70,8.05±1.86;单星蓝MB染色面积(%)分别为4.54±0.83,0.90±0.10;两组差异均有统计学意义(P<0.05),DSE—F可减轻乙醇致胃粘膜微血管的损伤作用。3)与空白对照组的大鼠胃粘膜的SOD(Nu/mg pro)和GSH—Px(u)的活性分别为7.68±0.68(Nu/mg pro),52.67±21.32(u)相比,对照(无水乙醇)组的SOD及GSH—Px的活性为3.18±0.59(Nu/mg pro),31.52±14.65(u),均显著降低(P<0.01),DSE—F组的SOD及GSH—Px的活性为6.11±0.54(Nu/mg pro),49.31±15.82(u)均显著高于对照组(P<0.01),而空白对照组的MDA含量(nmol/mg pro)为0.90±0.05,对照组及DSE—F组的MDA含量则分别为1.38±0.19,0.92±0.06。结论:丹参提取物F具有对乙醇致大鼠胃粘膜损伤及胃粘膜微血管损伤的抑制作用,该作用与其促进胃粘膜SOD及GSH-Px的活性及抑制MDA的作用相关。

三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡及其对bcl-2基因和bax蛋白表达的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)诱导胃癌细胞凋亡及其对bcl-2基因、bax蛋白表达的影响。方法分别以0μmol/L、1μmol/L、2μmol/L、4μmol/L和8μmol/L浓度的As2O3作用于胃癌SGC-7901细胞24 h、48 h和72 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测法检测各组吸光度值、细胞生长抑制率,采用流式细胞仪(FCM)检测bcl-2基因和bax蛋白的表达情况。结果随着As2O3浓度的增高及作用时间的延长,MTT吸光度值逐渐降低,1μmol/L、2μmol/L、4μmol/L、8μmol/L组分别与0μmol/L组比较,不同作用时间MTT吸光度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1μmol/L的As2O3对细胞增殖抑制作用较小,随着As2O3浓度的增高及作用时间的延长,细胞增殖抑制率相应增加,2μmol/L、4μmol/L、8μmol/L组分别与1μmol/L组比较,不同作用时间细胞增殖抑制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同浓度的As2O3作用于SGC-7901细胞后,bcl-2基因呈低表达,bax蛋白呈高表达,bcl-2/bax比值降低且呈剂量依赖性,不同浓度As2O3组与对照组bcl-2基因、bax蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 As2O3对胃癌细胞的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与下调bcl-2基因表达,上调bax蛋白表达从而诱导胃癌细胞的凋亡有关。