医务礼仪的哲学探析——以朱熹礼学为例

首先,从礼的本体确证和礼的发用对医务礼仪的理学释义进行了论述;其次,从朱熹践礼工夫论,古代医家医务礼仪的具体实践阐述了古代医家对朱熹礼学的践履;最后,论述了如何借鉴礼构建和谐医患,表现在:识见"医乃仁术"的医德本质,加强医务人员的医德修养,践行仁心仁术,以此来促进医者德性之礼的养成;同时要规范医务礼仪,包括交谈礼仪、诊断礼仪、治疗礼仪、护理礼仪。

人脑底动脉环的磁共振血管成像分型

目的运用磁共振血管成像(MRA)观察人脑底动脉环结构并分型。方法对沈阳维康医院2013年10月至2015年5月头部MRA检查图像2 104例进行回顾性分析,根据其脑底动脉实际存在情况,按前后环分别分型。结果根据大脑前动脉起源及有无前交通支,将前环分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅱ型又分为ⅡR型和ⅡL型2个亚型。根据有无后交通支,将后环分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,再根据大脑后动脉的起源将Ⅰ型分成4个亚型(IB、IC、IRC、ILC),Ⅱ型分成8个亚型(ⅡBR、ⅡBL、ⅡCR、ⅡCL、ⅡRCR、ⅡRCL、ⅡLCR、ⅡLCL),Ⅲ型分成4个亚型(ⅢB、ⅢC、ⅢRC、ⅢLC)。结论人脑底动脉各型之间既有相关性又有各自的血供来源及交通代偿特点。当前后环均为Ⅲ型时,脑底动脉形成完整的环状结构,即Willis环,其存在率约为10.7%。掌握个体类型的不同对脑血管病的防治有重要意义。

运用磁共振血管成像研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能

目的运用头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiographic,MRA)研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能。方法回顾性分析本院54例单侧颈内动脉闭塞患者MRA及MRI图像,根据于氏分型理论将其分型。结果 19例(35%)通过前循环代偿;4例(7%)通过后循环代偿;9例(17%)通过前后循环共同代偿;22例(41%)无交通代偿。左右代偿各有不同。结论脑底动脉环代偿功能不仅仅取决于其环的完整性,更确切地说是取决于发生病变侧前后循环是否通畅。于氏分型能很好的评估不同类型脑底动脉环的交通代偿功能,对临床判断预后有重要意义。