社区糖尿病视网膜病变流行病学1．5a 随访结果

目的:调查沈阳市风雨坛社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及相关危险因素。方法:2011年筛查社区T2DM患者457例,2013年复查其中的92例,并新增312例T2DM患者,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病视网膜病变筛查,运用Logistic多元回归分析相关危险因素。结果:风雨坛社区2011年和2013年DR患病率分别为15.8%和41.2%。DR与NDR组比较,年龄、DM家族史、DM病程、空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、收缩压(SBP)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明:年龄、DM病程、HbA1c、SBP及HDL-C是DR的独立危险因素。2013年参与复查的92例DM患者,DR进展和新发共31例(33.7%),主要与血糖控制不良有关。结论:风雨坛社区居民DR患病率远高于我国北方的其他研究,主要与患者DM病程长、血糖控制不良、对DM及其眼病的重视程度不够以及高血压、高血脂等全身疾病的共同作用相关。

葫芦岛市2012-2015年流感样病例流行病学特征研究与病毒病原学调查

目的：分析2012-2015年辽宁省葫芦岛市国家级流感监测哨点流感样病例的监测结果,为准确掌握流行性感冒的流行特征从而制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法：收集2012年1月-2015年12月国家级哨点监测医院（葫芦岛市中心医院）流感样病例监测数据和国家级流感监测网络实验室（葫芦岛市疾病预防控制中心）的病原学监测资料,分析流感样病例的年龄分布情况和流感病毒检出情况。结果：2012-2015年葫芦岛市中心医院共监测门急诊就诊者921 936例,其中流感样病例29 622例,流感样病例就诊百分比（ILI%）平均为3.21%,各年度ILI%的极值分布不同。共检测咽拭子标本2295份,各年度检出阳性率在8.08%-33.58%间,各年度均有H3型病毒检出。结论：应针对0-14岁儿童加强流感的监测和健康教育,密切注意流感病毒型别变化情况。

加强流行病学课程师生互动的实施策略探讨

如何使以教师为中心的讲述型课堂为主逐步向以学生为中心的参与型课堂转变,如何从授课教师角度和学生角度双向出发有效提升师生互动是目前流行病学教学团队面临的挑战之一。文章通过对流行病学教学团队在课堂内外加强师生互动的实施策略进行梳理,进而促进教学目标的实现并完善省级一流本科课程的品牌建设。

传染病流行病学系列微课程的构建及应用策略研究

“新医科”的时代与网络视域对教学提出了更高的要求。在这一背景下,中国医科大学流行病学教师团队积极探索课程改革新思路,构建了传染病流行病学系列微课程并在教学实践中加以应用。文章就传染病流行病学系列微课程的教学设计和应用策略进行总结,为同行开展流行病学课程教学改革及教学实践提供参考。

流行病学线上直播授课前的课程推广文案创作与实践

成功的课程推广文案是线上直播授课期间提高在线课堂出勤率的有效助推器。如何吸引学生积极参与每一堂线上直播授课一直是流行病学授课教师团队认真思考的问题。文章通过论述流行病学线上直播授课前设计推广文案的积极意义和对课程文案的案例实践进行梳理,试图探讨教学相关信息传播形式的优化路径,进而完善一流本科课程的品牌建设。

公共卫生硕士培养融入数学建模思想的探索

在“健康中国”国家战略背景下,社会对于应用型公共卫生专业人才的需求日益增加。如何全面提高公共卫生专业研究生的数据解读能力和相关公共卫生问题发生发展趋势的预测及研判能力是研究生导师持续关注的问题。文章简要就中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室将数学建模思想融入公共卫生专业学位研究生培养中的探索及面临的挑战进行浅析。

“开场白”作为流行病学课程思政“触点”的创新性尝试

课程思政推进过程中的重点之一是实现思政元素在课堂教学实施方案中的有机融入。文章通过对中国医科大学流行病学教学团队在课程思政建设过程中将"开场白"作为课程思政"触点"的具体实践进行整理,以期为提高课堂教学效果提供参考。

本科生创新训练在预防医学教学中的实践与思考

预防医学与临床医学、基础医学一样,是现代医学的重要组成部分,是以人群健康与疾病为研究对象,以促进健康为目标的综合性学科。为适应当前社会发展的新形势、新任务,紧密围绕新时代党的“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民攻坚共享。”的卫生与健康工作方针,医学院校培养更多的具备专业技能和科研创新能力的优秀预防医学人才具有重要的现实和战略意义。

开展省级公共卫生研究生建模竞赛的实践和思考

研究生建模竞赛是辽宁省公共卫生研究生创新与学术交流的一项重要赛事,竞赛围绕公共卫生领域的热点问题展开,由参赛选手进行自主选题和建模设计。赛事关注生命相关学科,旨在引导和培养研究生对公共卫生领域大数据的创新应用能力。文章对辽宁省公共卫生研究生创新与学术交流中心开展公共卫生研究生建模竞赛的选题和实践概况进行介绍,分析组织开展建模竞赛对于公共卫生专业研究生教学实践的意义和价值。研究结果显示,在我国现有的公共卫生研究生教育教学中,积极引导研究生参与建模竞赛,有利于培养研究生勤思考、求创新、重实践的学习意识,能够充分调动学生学习专业相关知识的主动性和积极性,有利于培养具有研究和创新能力的公共卫生专业人才。

液基细胞学检测对非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

对 4 6 9例非妇科标本进行了液基细胞薄层涂片法处理并与传统细胞涂片方法对比 ,应用液基薄层细胞涂片法在痰标本中查到恶性肿瘤细胞 16例 ,可疑瘤细胞 2例。传统涂片 4例被漏诊。液基薄层细胞涂片法诊断灵敏度提高了 2 2 .2 2 % ,液基薄层细胞涂片法在胸、腹水标本中查到恶性肿瘤细胞 74例 ,可疑瘤细胞 4例。传统涂片3例被漏诊。液基薄层细胞涂片法诊断灵敏度提高了 3.85 %。液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断中 ,灵敏度共提高了 7.2 9% 。

2005—2011年中国大陆地区梅毒疫情时空分布

目的分析2005—2011年中国大陆地区梅毒疫情的时空分布特征。方法基于2005—2011年全国31个省、直辖市和自治区(未包括台湾省、香港和澳门特别行政区)网络报告的梅毒疫情数据和人口信息,建立地理信息数据库,导入GeoDa 0.95i和SaTScan 9.1.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定梅毒时空热点区域。结果 2005—2011年中国大陆地区报告的梅毒总病例数为1 841 217例,年发病率为20.07/10万。2005—2011年中国大陆地区梅毒病例时空呈明显聚集性分布。除2011年,2005—2010年全局型空间自相关系数Moran’s I均具有统计学意义。局部自相关分析结果提示,2005—2009年江苏、上海、浙江、福建处于(高,高)区域,2006—2008年重庆处于(高,低)区域,2011年中国大陆所有地区均未处于(高,高)区域。时空扫描聚类分析,发现1个一级聚类区域和5个二级聚类区域。一级聚类区域位于2009—2011年的上海、浙江地区;5个二级聚类区域分别为2009—2011年的广东、广西及海南地区,2009—2011年的新疆地区,2010—2011年的辽宁、吉林地区,2011年的甘肃、宁夏、陕西、四川、重庆、山西及内蒙古地区,2008—2010年的北京、天津地区。结论梅毒发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为我国制定梅毒防控策略和评价防控措施效果提供参考。

生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素

目的:探讨生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1260例妇女进行问卷调查,并采用Logistic回归方法对生殖道感染的妇女利用卫生保健服务的影响因素进行分析。结果:沈阳市妇女生殖道感染的发生率为35.16%,生殖道感染妇女的就诊率为31.83%。Logistic回归分析显示,在生殖道感染妇女中,生殖道感染知识认知水平高、对疾病重视程度高、认为诊室环境和服务态度好、有既往生殖道感染史、家庭月收入高者,利用卫生保健服务的可能性大。结论:有必要开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,引导妇女正确的就医行为,从而促进妇女的生殖健康。

2005-2011年中国大陆地区淋病疫情时空聚类研究

目的探讨2005-2011年中国大陆地区淋病疫情的时空分布特征。方法以2005-2011年全国31个省、自治区和直辖市(未包括台湾省、香港特别行政区和澳门特别行政区)的淋病疫情监测数据和人口信息为研究对象,利用ArcGIS 9.3软件建立地理信息数据库,采用GeoDa 0.95i和SaTScan 9.1.1软件进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定淋病时空热点区域。结果 2005-2011年全国淋病病例时空上呈明显聚集性分布,各年度全局型空间自相关系数均有统计学意义(P<0.01)。局部自相关系数提示2005-2010年江苏、上海、浙江处于(高,高)区域,2006年开始(高,高)区域增加了福建省。2006-2010年新疆处于(高,低)区域。2007,2009-2010年,北京处于(高,低)区域。时空扫描分析发现所有的聚类时间段均集中在2005-2007年。一级聚类区域位于长三角地区(江苏、上海和浙江),相对危险度为4.20;二级聚类区域包含五个区域,分别是广东、广西与海南地区、北京地区、宁夏地区、新疆地区、重庆地区,相对危险度在1.45～2.25之间。结论淋病发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为探索有针对性的防控措施提供参考。

影响中老年口腔疾病就医行为的社会统计学因素研究

目的研究中老年口腔疾病就医行为与习惯及相关社会统计学因素,为卫生行政部门合理分配有限的口腔卫生资源提供依据。方法多阶段分层等容量随机抽样法抽取1188例中老年人,面对面询问收集资料并记录。用SPSS 13.0中的χ~2检验、Ridit检验和多因素logistic回归分析对就医行为及相关社会统计学因素进行数据分析。结果中年就医需要高于老年。城市老年人就医需要高于农村。Ridit检验显示经济收入与中老年的口腔就医行为相关。logistic回归分析显示,农村户口是容易发生就医行为的阻碍因素(中年:OR=0.565,95%CI:0.393~0.799;老年:OR=0.561,95%CI:0.351~0.881)。结论中老年口腔就医率低下,口腔资源利用率不高。社会统计学因素分析显示:经济收入与中老年的口腔就医行为相关;农村户口是容易发生就医行为的阻碍因素。

研究生选修课“医学数据处理与SPSS实用技术”考试质量解析及思考

目的分析某医科大学博硕士研究生选修课"医学数据处理与SPSS实用技术"考试质量,为完善考核体系及有效提高教学质量提供参考和借鉴。方法收集2014年秋季146名选修此课程并参加考试的博硕士研究生的考试成绩并统计其出勤情况,分析试卷的信度和效度,同时基于回归分析评价课堂出勤情况对总成绩的影响。结果该次考试成绩的平均分为73.384分,标准差为10.772分,Kolmogorov-Smirnov统计量为0.060(P>0.2),考试成绩服从正态分布。试卷的Cronbach’sα为0.845,标准化项目的 Cronbach’sα为0.876,试卷中五个部分与总成绩的Pearson相关系数在0.755至0.883之间。以出勤次数为自变量,考试成绩为因变量的回归分析结果提示每次出勤能够获得2分左右的额外分数,而最后一次出勤可获得7分以上的额外分数。结论研究生出勤情况影响其考试成绩,研究生的"工学矛盾"需要研究生管理部门和授课教师在课程设置环节和出勤考核环节予以充分重视。

职业生涯教育视角下医学研究生就业力培养的探索与思考

文章是在就业竞争日益激烈和医学专业研究生择业机遇日益增加的大背景下,从硕士生指导教师个人和导师小组的角度,就研究生就业力培养体系构建过程中的经验和注意事项进行浅析,以不断提升研究生的培养质量。主要观点包括导师自身对其职业生涯的归纳和总结是开展针对学生职业生涯教育的基础,导师对职业生涯教育认识的程度将影响开展就业力培养相关教育的深度和广度,导师对就业力培养的认识是职业生涯教育的有机组成部分,导师和导师组成员应注重关注就业力培养中研究生的主体性,导师和导师组成员应充分认识到就业准备指导的重要性并持续进行就业力培养模式的反思。

综合预防指数k对SARS流行趋势的影响

应用综合预防指数k对北京市SARS流行趋势及综合预防措施效果作出评估

2004-2010年中国消化道恶性肿瘤死亡率趋势分析

目的描述分析2004-2010年中国消化道恶性肿瘤死亡率水平及其变化趋势。方法从全国疾病监测系统死因监测数据集中选择食管癌、胃癌、结直肠癌的死亡数据,分别计算标化死亡率性别比、城乡比和年度变化百分比,并应用Joinpoint回归模型对标化死亡率的变化趋势进行分析。结果消化道恶性肿瘤死亡率的性别比均大于1,结直肠癌城乡比大于1,食管癌、胃癌小于1。总体上看,东部城市女性的胃癌(APC=-6.3%)和食管癌(APC=-9.1%)死亡率呈现下降趋势。结论 2004-2010年全国消化道恶性肿瘤死亡率男性高于女性。农村的胃癌和食管癌死亡率高于城市,城市的结直肠癌死亡率高于农村。监测地区胃癌和食管癌的年龄标化死亡率呈现下降趋势。

应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热的流行趋势

目的应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热(HFRS)发病趋势,以期为相关部门科学合理的制定HFRS防制策略提供理论依据。方法根据1984-2004年沈阳市HFRS发病率数据建立灰色摆动模型GM(1,1,sinω),并作拟合精度检验;采用平均误差率(MER)来评价样本的拟合与预测效果,进而预测沈阳市HFRS发病趋势及下一个发病高峰年。结果GM(1,1,sinω)预测模型为:■ω(1)(k+1)=-158.4104e-0.0444k+162.6622+11.7276sin2kπ/21+5.6982cos2kπ/21,经拟合精度检验,模型拟合精度较好(C=0.3912,P=0.9048),其拟合MER为20.34%,预测值的MER为14.3%,模型的拟合与预测效果均令人满意。利用本模型预测2008～2010年HFRS发病率分别为:3.89/10万、2.65/10万、1.39/10万,发病呈逐年下降趋势,而下一个发病高峰年在2025年,发病率为5.05/10万。结论本模型较好的拟合了沈阳市HFRS发病趋势,预测结果具有一定的参考价值。在未来沈阳市HFRS发病率总体上呈下降趋势,估计在2019年其发病率呈现上升趋势至2025年达到高峰,提示相关部门根据发病趋势相应调整制定有针对性的防制措施。

2004-2010年中国肺癌死亡分布及趋势分析

目的对全国疾病监测系统中2004-2010年的肺癌死亡数据进行统计,分析并估计其变化趋势。方法将肺癌死亡数据按性别,年龄和地区进行整理和计算,并应用Joinpoint回归模型估计肺癌死亡率的年度变化百分比(APC)。结果 7年间全国死因监测系统登记恶性肿瘤死亡680059例,其中因肺癌死亡166024例,肺癌的死亡率为31.93/10万人(男性高于女性,χ2=22984.43,P<0.05),由31.49/10万人升至36.10/10万人,上升19.62%,占因恶性肿瘤死亡病例的24.41%。55岁以上年龄组肺癌死亡率较高。Joinpoint回归模型拟合的结果 2006-2010年城市女性APC=12.03和农村女性2004-2006年APC=-11.76,2006-2010年APC=8.04,有统计学意义。结论肺癌仍是中国人死亡率最高的恶性肿瘤,且死因构成比例持续增加,男性死亡率远高于女性,加强老龄和农村人口的肺癌预防工作具有重要意义。