上肢逆行脱套伤的显微外科治疗

1998年6月-2004年10月，我科采用吻合血管的一期皮肤回植术同时行腹部桥形皮瓣包埋治疗上肢逆行脱套伤9例，获满意疗效。

超声检查在腕管综合征分期诊断中的应用及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检查在腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）早、中、晚三期中的诊断作用及临床意义。方法对50例（81侧）临床诊断为CTS的患者，按电生理分期诊断标准分为三期，其中早期25侧，中期36侧，晚期20侧。应用超声检测观察三期患者腕部正中神经受压的情况，测量并记录正中神经外膜厚度、豌豆骨平面正中神经截面积，并与电生理结果和30例（50侧）健康志愿者腕部超声结果进行相关性的对比研究。结果超声检测在早期CTS患者中正中神经显示为外膜厚度增加，与对照组比较两组差异有统计学意义，豌豆骨平面正中神经截面积未见增加；在中、晚期CTS中显示正中神经的外膜厚度、豌豆骨平面正中神经截面积均增大，与对照组比较两组差异有统计学意义。56侧中、晚期CTS患者的腕管中，有49侧正中神经有受压表现，卡压点局限于屈肌支持带下方，即钩骨钩平面及桡腕关节、豌豆骨、钩骨以远平面。14侧CTS晚期患者正中神经出现神经瘤样改变。结论对腕管综合征中、晚期的患者，超声检测可显示腕管内正中神经受压部位及程度。