带伴行血管尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带伴行血管尺神经前置的手术方法。方法取20侧防腐成人上肢标本,观测肘部尺神经血供来源和血管起始处外径、血管起始处至肱骨内上髁距离、血管起始处至尺神经垂直距离及尺神经伴行长度。另采用3侧防腐成人上肢标本模拟临床手术,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源,分别是尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是14.2±0.9、4.2±0.6和4.8±1.1cm;尺神经伴行长度分别是15.0±1.3、5.1±0.3和5.6±0.9cm;血管起始处外径分别是1.5±0.5、1.2±0.3和1.4±0.5mm;血管起始处至尺神经垂直距离分别是1.2±0.5、2.7±0.9和1.3±0.5cm。结论带伴行血管尺神经前置术治疗肘管综合征是可行的,且最大程度保留了肘部尺神经血供。

肘部尺神经血供及带血供尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带血供尺神经前置的手术方法。方法28侧防腐成人上肢标本,观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据。4侧防腐成人上肢标本模拟临床,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上踝的距离分别是(15.2±0.9)cm,(4.8±0.6)cm和(4.7±1.1)cm。伴随尺神经行走的距离分别是(16±1.3)cm,(5.1±0.3)cm和(5.6±0.9)cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合征是完全可行的。

颈椎椎管扩大术后引流不畅引起硬膜外血肿4例临床报告

目的颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成的诊断及治疗。方法对颈椎椎管扩大术后出现4例硬膜外血肿进行临床分析。结果4例患者均在颈后路术后48h之内紧急行伤口探查、血肿清除、脊髓减压术,术后神经系统症状均有恢复。结论颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成,早期手术治疗有效。

含HN基因的重组鸡痘病毒抑制骨肉瘤细胞SAOS-2的体外实验研究

目的探讨含HN的重组鸡痘病毒(rFPVHN)对骨肉瘤细胞SAOS-2的抑制效应。方法以rFPVHN感染人骨肉瘤细胞SAOS-2,应用MTT法检测细胞活性,罗丹明123结合FACS测定线粒体跨膜电位,测定肿瘤细胞表面唾液酸含量,底物染色反映检测Caspase-3活性。结果 rFPVHN感染可有效抑制SAOS-2肿瘤细胞,杀伤率达58.9%。感染使SAOS-2肿瘤细胞线粒体膜电位下降,导致SAOS-2肿瘤细胞凋亡。细胞表面唾液酸水平明显下降;Caspase-3活性被激活。结论 rFPVHN可诱导SAOS-2肿瘤细胞凋亡。

基层医院压疮高危患者108例的压疮预防与护理

目的探讨基层医院压疮高危人群的压疮预防与护理。方法分析骨科2009-01-2009-12 108例压疮高危患者的护理体会。采用诺顿评分法评估危险因素,实行三级报告制度,床旁交接班,使用预防压疮的用具、30°侧卧位、手垫法、加强健康教育及营养支持等综合护理措施。结果 108例压疮高危患者无1例发生压疮。结论正确评估危险因素,采取有效护理干预,可以有效避免因护理措施不当造成的压疮。

应用肱骨近端锁定型钢板治疗肱骨近端骨折的回顾性研究

目的 探讨AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折手术体会.方法 回顾性分析2006年7月-2009年5月应用AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折29例,按Neer分型2部分骨折11例,3部分骨折16例,4部分骨折2例.结果 29例患者均获得随访,时间9～16个月,平均11.3个月,功能评定采用肩关节Neer功能评分标准：优13例,良12例,可4例,优良率86.2%.结论 AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小,固定有效可靠,允许早期功能锻炼,疗效确切.

关节镜辅助治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折的受伤机制主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力，经常表现为内侧髁劈裂，外侧髁塌陷，伴前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱或胫骨髁间棘ACL止点的撕脱骨折。此类骨折常需要通过后侧人路，直视下进行复位固定，以恢复关节面的平整和力学的稳定性，手术中存在暴露关节面困难，难以同期处理ACL损伤等困难，本研究回顾通过关节镜辅助治疗的胫骨平台后髁骨折患者的资料，探讨该骨折的治疗方法及临床疗效。