单侧髁突缺如面部偏斜鼾症患者的正畸正颌联合治疗

髁突发育不全是一种罕见的颞下颌关节异常,下颌骨髁突发育不足,髁突发育不全可以从轻微缺损到髁突完全缺如.但无任何相关综合征的下颌骨髁突发育缺失极其罕见.单侧髁突发育不全一般会导致面部偏斜,面部偏斜不仅对个人的外貌、美观产生影响,还会导致功能障碍,下颌运动异常,牙周损伤及心理健康问题.由于髁突发育缺如导致的严重面部偏斜极为罕见.国内外均鲜见报道,现将我院治疗的一例髁突缺如引起严重面部偏斜导致鼾症病例报道如下.

舌刺联合头帽颏兜与前方牵引矫治前牙反[牙合]的疗效比较

目的:应用头影测量分析,评价舌刺联合头帽颏兜和前方牵引器矫治前牙反[牙合]的疗效,以及对舌骨位置和气道的影响,以期为临床提供参考。方法:选择应用舌刺联合头帽颏兜和前方牵引器2种矫治方法矫治完成的前牙反[牙合]病例各30例,应用Winceph 9.0软件及AutoCAD 2016软件对治疗目前、后的头颅侧位片进行测量分析。采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种矫治器治疗后,SNA角显著增大(P<0.01)、ANS-PNS线距显著增加(P<0.05)、SN-MP角显著增大(P<0.05)。上前牙唇倾(P<0.01),下前牙舌倾(P<0.05),覆盖显著改善(P<0.01)。治疗后2组UL-E显著增加(P<0.05),舌刺联合头帽颏兜组PLA显著增大(P<0.05)。舌骨位置H-C3距显著变小(P<0.05),H-S及H-Ar距均显著增大(P<0.01),舌骨向后下移位。气道宽度PNS-UPW距均显著增加(P<0.01),前方牵引组U-MPW距显著增大(P<0.01)。结论:前方牵引器和舌刺联合头帽颏兜均能促进上颌骨发育,并使下颌骨顺时针旋转,有效地纠正前牙反[牙合]。前方牵引器和舌刺联合头帽颏兜均会导致舌骨位置向后下移位。前方牵引器可使气道的鼻咽段、腭咽段宽度增加,但舌刺联合头帽颏兜仅使鼻咽段宽度增加。

脂肪干细胞在颅颌面骨再生中的作用与潜力

背景:颅颌面骨缺损的修复仍面临严峻挑战,骨再生理念的引入为该问题指明了新的方向。脂肪来源干细胞获取便捷且具有显著的成骨分化能力,被认为是颅颌面骨再生的理想种子细胞。目的:综述影响脂肪干细胞成骨分化的因素及其在颅颌面骨再生的研究进展,以期为脂肪干细胞促进颅颌面骨再生的进一步研究提供思路。方法:计算机检索PubMed数据库、万方数据库、CNKI期刊全文数据库2013年1月至2020年2月收录的相关文献。检索词为“adipose-derived stem cells;cranio-maxillofacial;oral tissue regeneration;periodontal tissue regeneration;bone regeneration;bone defects;osteogenesis”,最终纳入88篇文献进行归纳总结。结果与结论:脂肪干细胞能够分化为成骨细胞,可以大量获取,体外扩增能力强,在颅颌面骨再生中具有广阔的应用前景。miRNAs/microRNAs参与了脂肪干细胞的成骨分化,脂肪干细胞与其他细胞共培养、与富血小板血浆联合应用、与改性的钛金属联合应用、应用基因技术等均是提高其成骨分化的有效手段。相较于常规体外支架,脂肪干细胞复合可注射性支架在成骨方面显示出更大的潜力。脂肪干细胞修复颅颌面骨缺损在临床中取得了一定进展,但仍缺乏大规模临床试验的证实。

颞下颌关节盘前移位同颅面矢状向发育间关系的临床研究

目的:研究颞下颌关节盘前移位与颅颌面矢状向发育间的相关性。方法:纳入68例双侧颞下颌关节盘前移位成年正畸患者为关节盘移位组(DD组),27例同期就诊的双侧关节盘位置正常的成年正畸患者为关节盘位置正常组(BN组),采用Winceph9.0软件对所有研究对象的头颅侧位片进行测量,应用SPSS23.0软件进行相关统计学分析。结果:DD组与BN组相比,骨性Ⅱ类患者所占比例较高(P=0.011),矢状向测量指标无性别间差异(P>0.05);DD组相对于BN组,SNB角较小(P=0.004)、上下牙槽座角(P=0.010)偏小,ANB角(P=0.003)、关节角(P=0.015)偏大。随着DD进展颅颌面矢状向骨型的变化将越为显著。结论:DD与颅颌面矢状向发育间存在一定相关性,且无性别间差异,随着DD的进展DD患者骨性Ⅱ类趋势更为显著。