辽宁省公立口腔医疗机构及人力资源调查分析

目的对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况。方法经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查。调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等。结果辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台。全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58%)。口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57%、43.50%和59.76%。牙科辅助人员以初级职称为主。其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94%和58.60%;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14%和40.63%。医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1。结论辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足。应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用。

辽宁省非公立口腔医疗机构人力资源调查研究

目的:对2011年辽宁省非公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省非公立医疗机构口腔卫生人力资源状况。方法:采用问卷调查方式,对辽宁省所有非公立口腔医疗机构进行普查。调查内容包括辽宁省非公立机构的分类、设备状况,口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布等。利用EpiData 3.0软件建立数据库。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果:辽宁省非公立口腔医疗机构1649家,椅位3490台;共有口腔医师3132人,护士1265人,技工540人。全省非公立口腔人力资源总体以中青年为主(85.69%)。口腔医师的结构以医师、大专学历、口腔综合专业为主,分别占33.17%、42.53%和87.96%。牙科辅助人员职称以护士、技士为主。其中,护士结构以中专及以下学历、口腔综合专业为主,占60.40%和95.97%;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占67.78%和72.59%。医师、护士、技工比约为6∶2∶1;护椅比为1∶2.76。结论:辽宁省非公立口腔卫生人力资源分布不均衡,资源配置、结构层次不合理。应加强非公立医疗机构口腔卫生服务能力建设和资源的有效利用。

辽宁省口腔护理人力资源配置研究

目的对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格,对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布。利用Epi Data 3.0软件建立数据库。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计分析,采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果辽宁省口腔护理人力资源共2 038人。其中城市1 967人,农村71人;就职于公立机构773人,非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26-45岁中青年（59.32%）、＂护士＂职称（42.74%）、中专及以下学历（50.25%）、口腔综合专业（81.80%）为主。全省医护比为2.76∶1;护椅比为1∶2.81。结论辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足,分布不均衡,结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构,进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。

辽宁省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析

目的:了解辽宁省5岁儿童患龋状况及影响因素,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病预防提供科学依据。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对辽宁省城乡6个地区的792例5岁儿童进行了口腔健康状况调查。采用SPSS13.0软件包对数据进行分析。结果:792例受检者的患龋率和龋均分别为73.86%和4.38,农村和城市地区的患龋率分别为83.59%和64.14%,农村高于城市,经统计学检验具有非常显著的差异(χ2=16.07,P<0.01);男女之间患龋率无显著性差异(χ2=0.46,P>0.05)。辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均显著低于10年前的调查结果。结论:应当重视辽宁省学龄前儿童的口腔健康状况,采取各种有效预防措施,降低龋病的发生。

辽宁省12岁儿童龋病流行病学抽样调查分析

目的:了解辽宁省12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对辽宁省城乡6个地区36个调查点的792名12岁儿童进行了口腔检查。结果:在792名受检者中,患龋率和龋均分别为30.05%和0.51,农村和城市地区的患龋率分别为28.54%和31.57%,经统计学检验城乡无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05),男女患龋率之间有统计学意义(χ2=10.6,P<0.01),显著性龋均指数为1.53。结论:辽宁省12岁儿童龋患明显低于十年前的状况,但患龋率仍达到30.05%,龋齿充填率也较低,龋齿主要集中于第一恒磨牙,仍应加大预防的力度,以降低龋病的发生。

沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析

目的了解沈阳市学龄前儿童乳牙患龋状况,为龋病防治提供科学依据。方法按照第二次全国口腔健康流行病学调查的要求,对沈阳市53所幼儿园的5375名3～6岁学龄前儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标做调查统计,结果采用SPSS11.0统计软件包进行分析,包括t检验、单因素方差分析和χ2检验。结果学龄前儿童乳牙患龋率和龋均分别为71.29%和3.88,龋面均为5.56;随着年龄的增长,患龋率、龋均和龋面均逐渐增加,各年龄组之间均有显著性差异(P<0.05);上颌牙患龋率显著高于下颌牙(P<0.01)。龋齿主要为浅龋,咬合面和邻面龋占绝大多数。龋齿充填构成比为10.82%,随着年龄的增长,龋齿充填构成比逐渐增加。结论沈阳市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率较低,应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。

吉林省12岁儿童龋病和牙周健康状况调查分析

目的:了解吉林省12岁儿童人群恒牙龋病和牙周病患病状况及分布,为口腔疾病防治策略提供依据。方法:根据全国第三次口腔健康流行病学调查的方法,对吉林省城乡788名12岁儿童的龋病和牙周病进行了调查。采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析,以龋均、患龋率和牙石、牙龈出血检出率作为统计指标,两样本均数的比较使用t检验,率的比较使用χ2检验。结果:12岁儿童的恒牙患龋率43.65%,龋均为1.07,龋均和患龋率男女之间均有高度显著性差异(P<0.01),农村地区患龋率高于城市地区,但经检验差异无显著性意义,吉林省12儿童的显著性龋均指数为2.89;牙龈出血检出率为53.46%,牙结石检出率和平均检出区段数为76.40%和1.94。牙龈出血检出率和牙结石检出率城乡之间均有高度显著性差异(P<0.01)。结论:12岁年龄组儿童患龋较高,牙周健康状况不良,应加强口腔卫生服务,以促进该人群口腔健康水平。

氟对大鼠切牙成釉细胞内质网伴侣分子表达的影响

目的:研究不同浓度氟化物对大鼠切牙成釉细胞的影响,探讨内质网应激在氟斑牙形成中的作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为3组,建立氟斑牙动物模型。观察大鼠切牙成釉细胞的形态学和GRP78、XBP-1、CRT和caspase-12表达的改变,采用MetaMorph显微图像分析软件和SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着饮水氟离子浓度的升高,切牙逐渐出现氟斑牙症状。免疫组化结果显示,CRT(F=11.72,P<0.05)、GRP78(F=27.42,P<0.05)、XBP-1(F=139.7,P<0.05)、caspase-12(F=43.91,P<0.05)表达随氟离子浓度的升高而升高,且各组间均具有显著性差异。结论:成釉细胞在一定浓度的氟化物作用下,其CRT、GRP78、XBP-1和caspase-12均过表达,表明成釉细胞处于内质网应激状态,且caspase-12是导致细胞凋亡的重要途径。

东北地区中老年人群牙缺失状况抽样调查分析

目的:了解东北地区中老年人群恒牙缺失状况,为口腔疾病防治策略提供依据。方法:根据全国第三次口腔健康流行病学调查的要求,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对东北地区4693名35～44岁和65～74岁人群的失牙情况进行调查。以失牙均和失牙率作为统计指标,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在受检者中,牙列不完整者3135名,缺牙率为66.80%;受检者失牙均为4.95颗;392名上颌或下颌半口无牙,无牙颌率为8.35%,其中223名全口无牙,全口无牙颌率为4.75%。经统计学检验,女性失牙显著高于男性(P<0.05);缺失牙城乡差异显著(P<0.05);吉林省和辽宁省之间、吉林省和黑龙江省之间失牙率和失牙数比较均有显著性差异(P<0.05),辽宁省和黑龙江省的失牙率和失牙数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:东北地区中老年人失牙率较高,应重视中老年人群的口腔健康状况,加大力度做好口腔疾病的防治工作,以促进该人群的口腔健康,提高其生活质量。

白屈菜红碱对变链菌产酸抑制作用的实验研究

目的:观察白屈菜红碱对变链菌产酸的影响,为龋病预防提供实验基础。方法:采用二倍稀释法用BHI液体培养基将白屈菜红碱稀释为从390.6μg/ml到24.4μg/ml5个不同浓度的溶液,以不含白屈菜红碱溶液的BHI液体培养基作为对照组,将pH值均调定为7.4,按菌液与白屈菜红碱溶液1∶10的体积比接种变链菌,测定在不同培养时间段各浓度白屈菜红碱溶液实验前后pH值的变化值(⊿pH)。实验结果采用SPSS11.0统计软件进行数据处理,总体均数之间的比较采用单因素方差分析。结果:随着白屈菜红碱浓度的升高,各浓度组⊿pH呈逐渐减少的趋势。除24.4μg/ml浓度组外,各个浓度组与对照组的⊿pH均有显著性差异(P<0.05),除3h的各组及24h和48h的24.4μg/ml和48.8μg/ml组以外,各浓度组在各个时间段与对照组之间均有显著性差异(P<0.05),随着细菌培养时间的延长,实验前后各溶液△pH呈逐渐增高的趋势。与对照组相比,不同浓度的白屈菜红碱溶液产生最大⊿pH差值的时间不同,浓度越高则达到最大⊿pH差值的时间越长。结论:白屈菜红碱对变链菌代谢产酸具有显著抑制作用。

内质网应激与细胞凋亡研究进展

内质网应激主要表现为蛋白质合成障碍,会扰乱细胞稳态并最终导致细胞凋亡。该机制在神经变性性疾病、糖尿病、心血管类疾病及细胞肿瘤类疾病等领域研究进展迅速,在口腔疾病领域研究相对滞后。深入研究内质网应激机制在口腔疾病中发挥的作用,有助于该类疾病的预防与治疗。现就内质网应激机制作一阐述。

氟化物对乳鼠颅骨成骨细胞活性的影响

目的 :建立大鼠颅骨成骨细胞体外培养技术 ,用一种新的试剂AlamarBlueTM 研究不同浓度氟化物对大鼠成骨细胞活力的影响。方法 :应用酶消化法分离培养大鼠颅骨的成骨细胞 ;AlamarBlueTM 摄入法检测细胞增殖。结果 :10 0 μmol/L～ 1mmol/L氟化钠在体外可刺激细胞增殖 ,2mmol/L以上氟化钠可抑制细胞增殖。 结论 :氟化物对大鼠颅骨成骨细胞的增殖具有双向作用 ,即低浓度促进 ,高浓度抑制。

白屈菜红碱对变形链球菌细胞形态学影响的透射电镜观察

目的:通过透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察白屈菜红碱(chelerythrine,CHE)对变形链球菌(streptococcus mutans,S.mutans)作用后的形态学影响,探讨其抑菌机制。方法:选择变形链球菌ATCC25175作为实验菌株,实验分白屈菜红碱溶液处理组(实验组)及对照组,将2组细菌在37℃厌氧环境(80%N2、20%CO2)下培养24h,透射电镜观察细菌细胞结构的变化。结果:白屈菜红碱通过抑制变形链球菌的细胞分裂而抑制其生长,并对荚膜、细胞壁、细胞膜等结构产生显著影响,使其完整性受到破坏。结论:白屈菜红碱可以改变变形链球菌超微结构,这可能是其抑制细菌生长的机制之一。

辽宁省5岁儿童龋病流行病学调查十年对比分析

目的通过对辽宁省十年间儿童龋病调查的对比分析,了解龋病患病特点及发展趋势,探讨可能的原因及相应的预防措施。方法按照全国口腔健康流行病学调查的要求,采用WHO口腔健康调查方法分别于1995年和2005年对辽宁省5岁儿童龋病采取了抽样检查。调查结果采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析。结果1995年和2005年辽宁省5岁儿童乳牙患龋率分别为89.49%和73.86%;龋均分别为6.77和4.38,经统计学检验,总体上十年间5岁儿童乳牙患龋率和龋均都有显著下降(P<0.01)。除农村地区十年间患龋率无显著性差异外(P>0.05),其它各组乳牙患龋率和龋均十年间均有显著性差异(P<0.05)。龋病充填的构成在十年间呈上升趋势,但变化幅度不大。城乡和男女性别之间5岁儿童恒牙患龋率和龋均则均无显著性差异(P>0.05)。结论辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均明显低于十年前的调查结果,但龋齿充填率仍然很低,应加强对学龄前儿童乳牙龋病的防治。

白屈菜红碱对变形链球菌黏附抑制作用的扫描电镜观察

目的通过扫描电镜观察白屈菜红碱(CHE)对变形链球菌(S.mutans)作用后的形态学影响,进一步揭示其抑制细菌黏附的作用机制。方法选择变形链球菌ATCC25175作为实验菌株。将1.0 cm×1.0 cm×0.02 cm的盖玻片放入15 mL试管中灭菌备用。将CHE溶液处理组、空白对照组及基础对照组3组溶液及菌液分别加入灭菌后的试管中,在37℃厌氧环境(80%N2,20%CO2)下培养24 h,细菌在盖玻片上形成一层生物膜,取出盖玻片,扫描电镜观察。结果 97.5μg/mL的CHE溶液可明显抑制S.mutans对玻璃表面的黏附作用及细菌之间的相互黏附作用,表现为细菌胞体间黏附明显稀疏,黏附层薄,部分区域无黏附。高倍镜下细菌胞体多呈胶囊状,细菌分裂横壁不明显,两端不对称且形态不规则,分裂后的细菌链局部出现断裂现象。结论 CHE溶液对S.mutans的黏附有显著的抑制作用,在龋病防治领域具有一定的应用前景。

东北地区中老年人群根面龋抽样调查分析

目的：了解东北地区中老年人群恒牙根龋患病状况及分布,为龋病防治策略提供依据。方法：根据全国第三次口腔健康流行病学调查的方法,对东北地区4752名35-44岁和65-74岁人群的根面龋进行了调查。以龋均和患龋率作为统计指标,采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析。结果：东北地区根龋患病率为12.08%,龋均为0.21。随着年龄的增高,根面龋上升显著;35-44岁人群根面患龋城乡之间无显著性差异,而65-74岁人群根面患龋城乡之间具有高度显著性差异（P〈0.01）;东北地区根面患龋男女之间具有高度显著性差异（P〈0.01）,而已充填的根面龋则男女之间无显著性差异。在上颌牙位,尖牙和磨牙根面患龋较高;在下颌牙位,磨牙患龋最高。结论：应重视东北地区中老年人根龋的防治,并采取各种保健措施,以维护和促进口腔健康。

应用Cariogram系统评估龋病风险的研究进展

龋病是一种严重影响口腔健康的常见病和多发病。研究发现身体差异和生活习惯等原因使个体间患龋风险不同。因此通过预测个体患龋风险可以有针对性采取预防手段,以达到最佳防龋效果。Cariogram系统是应用最为广泛的龋病风险预测系统,本研究就Cariogram系统应用、评估效果以及不足之处等方面作一综述。

氟对大鼠切牙成釉细胞MMP-20及TIMP-2表达的影响及褪黑素对氟的拮抗作用

目的:通过研究不同浓度氟对大鼠切牙成釉细胞基质金属蛋白酶(MMP-20)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)表达的影响,探讨氟斑牙的发病机制,并通过比较给氟组与加褪黑素组MMP-20、TIMP-2表达的差异,探讨褪黑素是否对氟斑牙的发生有拮抗作用。方法:40只Wistar大鼠随机分为6组,分别为对照组(A)、低氟组(B)、高氟组(C)、低氟组加褪黑素组(D)、高氟组加褪黑素组(E)和对照组加生理盐水组(F),建立氟斑牙动物模型。用HE染色和免疫组化染色观察不同浓度的氟及褪黑素对大鼠切牙成釉细胞的形态及MMP-20、TIMP-2表达的影响,采用MetaMorph显微图像分析系统和SPSS12.0软件包,分别进行图像和数据统计学分析。结果:给氟组大鼠切牙牙面出现白垩色改变,可见釉质表面横纹;成釉细胞形态发生改变,细胞排列紊乱,甚至成灶性堆积,可见空泡性变;MMP-20、TIMP-2在分泌期成釉细胞、成牙本质细胞均有表达,MMP-20在低氟组、高氟组的表达均显著低于对照组(P﹤0.01),但低氟组和高氟组之间无显著差别;TIMP-2在对照组和高氟组的表达差异有显著性(P﹤0.01),对照组和低氟组、低氟组和高氟组表达均无显著差别(P﹥0.05)。褪黑素组与未加褪黑素组两者的表达无显著差别。结论:过量氟可抑制MMP-20的表达,使MMP-20/TIMP-2的表达失衡,成釉基质蛋白清除延迟,导致釉质矿化不良,形成氟斑牙,褪黑素对氟斑牙的形成无拮抗作用。

不同时期成釉细胞氟损伤程度差异的动物实验研究

目的检测GRP78和BCL-2在氟中毒大鼠成釉细胞中的表达和分布,探索不同时期成釉细胞氟损伤程度差异。方法选择20只Wistar大鼠,饲喂氟浓度为75 mg/L的自来水,8周后处死,通过HE染色和免疫组化技术观察大鼠成釉细胞形态,以及GRP78和BCL-2在氟中毒大鼠不同时期成釉细胞中的表达。结果 GRP78在成釉细胞分泌前期和分泌期表达高于转换期和成熟期,BCL-2在分泌期和转换期表达最高,在分泌前期和成熟期表达下降,各组间具有统计学差异(P<0.05)。结论处于不同时期的成釉细胞对氟损伤程度存在差异。

不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌在青春期龈炎患者中的分布

目的:分析不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)在青春期龈炎患者和青春期牙周健康者中的分布。方法:收集51例青春期龈炎患者和46例青春期牙周健康者的龈下菌斑,采用16SrRNA PCR检测P.gingivalis,并根据各fimA基因型的特异引物,用PCR检测不同fimA基因型菌株的分布。结果:龈炎组各fimA基因型P.gingivalis的总检出率:Ⅰ型34.2%,Ⅱ型55.3%,Ⅳ型18.4%,Ⅲ型和Ⅴ型未检出;另有7例(占18.4%)未分出型别。健康组各fimA基因型P.gingivalis的总检出率:Ⅰ型14.3%,Ⅱ型85.7%,Ⅲ型14.3%,Ⅳ型28.6%,Ⅴ型未检出;另有2例(占14.3%)未分出型别。结论:青春期龈炎和青春期牙周健康者龈下菌斑中的P.gingivalis存在fimA基因多态性。fimA基因Ⅱ型是其主要存在的基因型,其次是Ⅰ型和Ⅳ型,Ⅲ型和Ⅴ型较少或不能检出。