国际视域下中国医学教育研究发展特征及研究前沿报告

目的了解中国医学教育领域的发展趋势及前沿热点,从我国医学教育研究在国际期刊发表论文的角度进行文献计量学分析,为推动我国医学教育的改革发展提出参考意见。方法在PubMed数据库中,以medical education为主题词进行检索,通过Web of Science数据库进行文献匹配,收集SCI数据库收录的2008年~2017年中国机构参与发表的医学教育研究论文。对纳入文献的发文趋势、机构分布、期刊分布等进行研究领域特征分析,描绘中国医学教育研究发展的整体特征;利用BICOMB及gCLUTO对纳入文献进行高频主要主题词聚类分析及引文共被引聚类分析,探索中国医学教育研究前沿及热点。结果本研究分析纳入了441篇文献,研究领域特征分析结果显示,香港大学在机构发文量分布及作者发文量分布排名方面均居于首位,期刊Medical Teacher 2008年~2017年发表了更多关于中国作者的文章,卫生保健科学成为医学教育领域2008年~2017年跨学科成果最多的学科;通过分析得到6个高频主题词聚类结果及5个高频引文共被引聚类结果。结论相较于国际医学教育研究,中国医学教育研究起步较晚,但是近年来发展迅猛。2008年~2017年中国医学教育领域研究热点主要聚焦于中国医学教育改革发展进程与挑战、基于问题学习(problem-based learning, PBL)课程教学的理论研究与实践等方面。现阶段的研究针对我国医学教育改革发展面临的实际挑战进行了充分的讨论和国际发声,但是总体研究的深度与广度仍然有待提高。

以胜任力为导向的医学教育里程碑标准的研究进展

在医学教育的发展过程中,岗位胜任力里程碑标准的提出,使以胜任力为导向的医学教育得到进一步落实与发展,因而里程碑标准在医学教育中的应用被逐渐强调.本研究首先系统描述以胜任力为导向的医学教育和里程碑标准的概念及相互关系,其次分别描述美国、加拿大、中国台湾及大陆地区的医学教育里程碑标准发展历程,并对医学教育里程碑标准相关研究的现状和研究空白做出总结,从而为以胜任力为导向的医学教育里程碑标准的相关研究奠定理论基础.

东京大学医学教育课程体系现状及借鉴

日本的医学教育课程体系是以日本文部科学省制定的"典型核心课程"为基础,结合各大学的特色构建的.本文概述了日本文部科学省对日本医学教育课程体系的整体要求,聚焦了东京大学医学教育课程体系的设置情况,由面到点系统地介绍了日本医学教育课程体系的现状,分析了日本医学教育课程体系的特征,希望为我国医学教育课程体系改革提供参考.

临床实习期医学生与患者互动对其职业精神培养的研究与启示

医学生职业精神的培养是医学教育中院校教育阶段的重要任务。其中,临床实习期是医学生职业精神得到培养和提升的关键时期。实习期间医学生与患者互动是医学生接触临床、实现能力转化的重要途径,是培养职业精神的关键环节。本文通过总结临床实习期医学生职业精神培养的相关研究,发现医学生的职业精神发展受到与患者互动体验的影响,体验式学习理论具备解释医学生与患者互动对职业精神影响机制的潜力,进而能够应用于指导临床实习期医学生在与患者互动过程中职业精神的培养实践,最终期望为我国医学院校临床实习期医学生的职业精神培养提出建议。

美国宾州大学医师职业精神量表的引进及其效度和信度的评价研究

目的 为了有效评价中国医师职业精神,引进美国宾州大学职业精神量表,并对其效度和信度进行评价.方法 2016年11月~2019年2月,通过翻译、回译以及专家咨询,确定中文版美国宾州大学职业精神量表的条目.采用分层抽样方法和整群抽样方法,分别抽取390名和4100名综合性三级甲等医院医师进行2轮职业精神态度问卷调查,在第一轮调查中应用验证性因子分析考察量表的结构效度,并对量表进行修订;在第二轮调查中应用验证性因子分析和内部一致性检验对调整后的量表进行信度和效度的评价.结果 在第一轮调查中,验证性因子分析结果表明,数据模型拟合结果不满足可接受的标准,这说明美国宾州大学职业精神量表结构不适用于中国综合性三级甲等医院医师人群,对其进行修改后形成27个条目量表.第二轮调查对修改后的27个条目量表进行验证性因子分析,c2=3360.15,df=309,GFI=0.94,AGFI=0.93,PGFI=0.77,NFI=0.96,CFI=0.96,RMSEA=0.05,量表拟合良好.经过一致性检验,第二轮调查中所有维度的克朗巴赫系数均高于0.80,总量表克朗巴赫系数为0.97.结论 27个条目的中文版美国宾州大学职业精神量表具有良好的信度和效度,可以作为中国综合性三级甲等医院医师职业精神的有效评价工具.

临床医学专业学生课外活动时间投入与感知压力的关系研究

目的:探讨分析临床医学专业学生课外活动时间投入现状及其与感知压力的关系,为促进临床医学专业学生德智体全面发展和推进我国医学院校课外活动组织工作的专业化水平提供参考。方法:2018年12月,对某医科大学2017级临床医学专业940名学生进行调查,采用一般资料调查表、医学生课外活动时间投入调查表和10条目压力知觉量表进行问卷调查,并采用有序logistic回归分析医学生各项课外活动时间投入与感知压力的关系。结果:26.4%(181/686)和18.2%(125/686)的医学生每周平均投入到课外学习、休闲娱乐活动的时间超过20小时;73.0%(501/686)的医学生每周平均参与体育锻炼的时间投入低于5小时;54.1%(371/686)的医学生在志愿服务活动方面没有时间投入。医学生感知压力总评分为17.00(13.00, 20.00)分。在控制了个人特征和家庭特征后,高感知压力水平医学生的课外学习( OR=0.55,95% CI=0.36~0.85)、志愿服务( OR=0.42, 95% CI=0.25~0.68)、体育锻炼( OR=0.61, 95% CI=0.38~0.99)平均投入时间更少。 结论:临床医学专业学生整体呈现出较低的感知压力水平。医学生在课外学习、志愿服务和体育锻炼的时间投入与感知压力呈显著负相关,医学院校应当注重维持临床医学专业学生的低感知压力水平。

全球视野下医师职业精神课程研究现状与进展的文献计量学分析

目的聚焦全球视野下的医师职业精神课程研究,旨在为我国医学教育课程改革提供参考性意见.方法2018年12月以来,医师职业精神课程为主题,在Web of Science数据库中进行文献检索,利用科学计量学软件HistCite对纳入文献进行概览分析,并利用书目共现分析系统BICOMB和聚类工具gCLUTO进行高频主题词和共被引文献聚类.结果共计纳入文献807篇,发表于203种期刊,2000年至2018年文献年度发文量整体呈上升趋势,文献作者来自57个国家或地区的837家研究机构;研究主题聚焦于医师职业精神教学、医师职业精神隐性课程和医学课程改革等.结论美国在研究广度和深度方面均处于领先地位,我国的医师职业精神课程体系建设仍然有较大的提升空间,融合医师职业精神的医学隐性课程及其教育模式改革将成为该领域的研究热点.

置信专业活动的应用基础和研究进展

基于胜任力的医学教育已取得长足进展并产生广泛影响,但在临床实践方面的教学与评价仍然存在一定局限性。为了增强基于胜任力的医学教育在临床实践环境中的可操作性,将其切实应用于实际的临床实践教学和评价中,置信专业活动应运而生。本文介绍了置信专业活动定义与应用基础、阐述了置信专业活动与胜任力和医学教育里程碑之间的关系,并举例说明了置信专业活动的设置与评价,展望了未来的研究趋势。置信专业活动的引入可以为我国的医学教育发展提供新的思路与参考。

医学院校教育阶段医师职业精神培养的实践与启示

对医学生进行医师职业精神培养是医学教育的重要组成部分。本文基于文献阅读,将医学院校教育阶段医师职业精神培养的实践模式总结为人文课程中的医师职业精神培养、医学基础课程和医学专业课程(理论部分)中的医师职业精神培养、针对医师职业精神培养建设的特定课程、社会实践活动中的医师职业精神培养以及临床见习和实习中的医师职业精神培养。同时,指出我国医学院校在医师职业精神培养方面存在院校间发展不平衡以及教师和学生重视程度不够等问题,对医学院校结合自身特点做好医师职业精神培养的顶层设计提出了建议。

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间新闻文本分析的医师职业精神内涵研究

目的基于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的新闻,了解特殊背景下的医师职业精神内涵。方法撷取2020年1月23日至4月8日中国新闻网上的疫情新闻,人工标记医师职业精神词库。采用专家咨询法对词库进行划分以获得疫情期间医师职业精神的框架。通过统计相关新闻数量和主题词频次获得医师职业精神新闻主题的时间演变特征。结果医师职业精神框架的划分结果为敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆、团结合作、使命担当、自信坚定和果敢无畏8个维度。结论自信坚定和果敢无畏2个维度是在疫情防控背景下中国医师职业精神的特有体现,体现了举国同心共同抗击疫情的信心以及挺身而出前往疫情一线的英雄本色。可以在培育已有医师职业精神框架内容的过程中,加入突发公共卫生事件中体现的新内涵。

医师职业精神困境的研究进展

随着社会环境和现代医疗体系的发展与变化，公众对健康越来越关注，医师职业精神变得越来越重要。近年研究发现，医师在临床实践中经常遭遇职业精神困境。本研究针对职业精神困境的研究现状进行文献综述，首先界定职业精神困境的概念，指出职业精神困境对于个人、团队及整个医疗行业的危害。从内部和外部两方面探讨职业精神困境的影响因素，最后提出对职业精神困境有效预防和改善的几个建议：一是医师自身加强自我反思能力；二是医学院校通过培训增强医师面对职业精神困境的解决能力；三是医疗机构提供政策支持给予医师切实的保护措施。通过对医师职业精神困境的研究加强医师职业精神水平，增强医疗卫生人员的职业责任感和使命感，使他们更好地履行自身义务，更好地为人民健康服务，促进整个医疗卫生事业良性发展。

日本千叶大学医师职业精神培养课程体系

日本在医师职业精神培养方面已经逐步形成了明确的课程体系,对我国而言,其成功经验具有借鉴之处。本文以千叶大学为例,在概观日本文部科学省发布的"医学教育典型核心课程"指导文件中"医师职业精神"的培养目标和课程目标的基础上,聚焦千叶大学医师职业精神培养课程的4大模块,以及医学生毕业时应当具备的6个能力领域36项能力要求,总结千叶大学医师职业精神培养课程体系的6大特点,以期为我国医师职业精神培养课程建设提供借鉴。