新医科和新文科交叉融合对免疫学创新人才培养的探索性改革

研究生教育是国民教育的重要组成,习近平总书记强调“适应党和国家事业发展需要,要培养造就大批德才兼备的高层次人才”。新冠疫情期间,免疫学工作者在研判疫情发展、组织抗疫防疫及参与临床治疗等领域均发挥了重要作用。为基础医学、临床和公共卫生事业管理等领域输送医德兼备的免疫学科创新人才是高校免疫学科教学的首要任务。课题组以医药卫生行业需求为导向,以习近平总书记提出的培养德才兼备的高层次人才思路为引领,探索性开展了“1+3+多元化”免疫学研究生创新人才培养体系建设。将新文科对人的塑造、管理和深层次挖掘融入研究生教育过程中的思政教育、培养方案制定及业绩考核与评估等过程。力图通过教育教学体系的改革,探索人才成长的内在规律,发掘新医-新文科交叉融合下免疫学研究生培养的新模式。

红医精神引导下的医学免疫学课程思政建设

红医精神是中国共产党在长期实践过程中形成的重要思想文化体系,可以作为医学院校思政教育的重要精神支持和文化内涵。医学免疫学进行课程思政具有得天独厚的优势,在其中融入红医元素进行课程设计和实施,有利于培养德才兼备的红医人才。

形成性评价在医学免疫学教学中的应用

在《医学免疫学》教学评价体系中引入形成性评价指标,建立了形成性等级评分与期末终结性考核评价相结合的教学评价系统,对形成性评价体系在医学免疫学教学中的应用进行了探讨。同时,将评价体系在实施过程中遇到的问题及困惑进行了自我分析,并结合个人在教学中的实践内容开展了讨论。

从医学免疫学PBL授课效果探索教育改革的途径

上世纪六十年代,加拿大的麦克玛斯特大学医学院试行一种新的教学模式,被称为以问题为基础的学习（Problem-based leaning,PBL）。它是指在医学教学中,以病人问题为基础,以学生为中心进行小组讨论式的教学模式。在该过程中,学生围绕问题进行思考、推理和分析,教师只起到导向作用[1]。其特点就是打破学科界限,教师引导学生主体,进行自主的获取知识的过程,从而培养学生发现问题和解决问题的能力。

中外医学免疫学教学差异比较

随着我国医学高等教育日趋国际化,越来越多的外国学生对到中国留学产生兴趣,留学生进入我国高校接受高等教育的现象日益普遍,逐渐成为我国高等教育体系中的一部分。结合中国医科大学医学免疫学授课的实际情况,对中外医学免疫学教学大纲设置、内容分布和教学方法特点进行比较分析。结果显示,目前国外的免疫学课程设置、教案及教学法均不同程度比我国具有先进之处,值得学习改进。

医学免疫学线上线下混合式教学在“5+3”一体化本科教学中的初探

“5+3”一体化是我国为培养卓越医师而实施的一种临床医学人才培养新模式。充分调动教师和学生的教学积极性是“5+3”一体化本科阶段教育的关键。我校“5+3”一体化本科医学免疫学教学中,课题组采用线上线下混合式教学模式,通过线上课程和习题库资源辅助学生完成课前预习和课后复习,将PBL、CBL、TBL授课模式整合入线下教学过程,同时利用雨课堂协助线下课程管理,兼顾线上互动,充分发挥学生学习主体作用,让学生真正参与到课前准备中,成为课堂的执行者,并针对存在的问题进行讨论。

在医学免疫学教学中培养留学生自主性学习能力

我国留学生教育已经具有一定规模,因此规范留学生教育模式,提高留学生教育教学质量,对推动我国教育国际化进程具有重要的现实意义。培养留学生的自主性学习能力是培养医学人才的重要手段,本文总结了我校近年来在留学生医学免疫学课程中开展培养学生自主学习能力的教学模式和经验,分析了留学生教学中存在的问题,旨在为探索合理的留学生教学模式提供参考。

紫菜多糖的免疫功能增强作用

目的探讨紫菜多糖对免疫功能低下小鼠的保护作用。方法小鼠腹腔注射不同剂量(0.025,0.050和0.150g.kg-1)的紫菜多糖,每日1次,连续7d,并在给予紫菜多糖的第1d,2d同时注射环磷酰胺造成免疫功能低下模型,第8d检测小鼠的NK细胞细胞毒活性,以及脾细胞分泌IFN-γ和NO的水平。结果0.150g.kg-1紫菜多糖组小鼠的NK细胞毒活性、脾细胞分泌IFN-γ及NO的水平均高于模型组。结论紫菜多糖具有一定的免疫功能增强作用。

黑大蒜和鲜大蒜提取物对小鼠细胞免疫功能影响的比较

目的比较黑大蒜提取物和鲜大蒜提取物对细胞免疫功能影响。方法分别连续5 d给予小鼠腹腔注射黑大蒜提取物溶液与鲜大蒜提取物溶液。从第6天开始处死小鼠,分离培养脾细胞,生物学方法检测自然杀伤(NK)细胞杀伤活性,Griess法检测脾细胞培养上清一氧化氮(NO)的分泌水平,ELISA法检测脾细胞培养上清中细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-17和IL-4的水平。结果黑大蒜提取物较鲜大蒜提取物有更强的NK细胞杀伤活性和促NO、IL-2、IFN-γ、IL-17、TNF-α分泌的刺激作用。二者对IL-4的分泌水平无影响。结论黑大蒜提取物较鲜大蒜提取物有更强的Th1/Th17型细胞免疫应答的诱导作用。

阿司匹林的肿瘤免疫调节作用与机制

阿司匹林（Aspirin）,又名乙酰水杨酸（Acetylsalicylic acid,ASA）,其分子式以及分子量大小分别为C9H8O4、180,是一种非甾体抗炎药。由德国化学家Felix Hoffmann于1899发明,用于解热镇痛抗炎,同时也是一种抗血栓药物,能够抑制血栓素A2（TXA2）的促血小板凝集作用。

穿孔素介导的细胞凋亡机制在抗流感病毒感染免疫防御中作用的研究

目的:穿孔素介导的细胞凋亡机制在流感病毒初次感染中作用的研究。方法:用流感病毒A/PR/8/34经鼻感染穿孔素基因敲除鼠和同源对照C57BL/6小鼠,采用PFU方法测定肺内流感病毒增殖状况;免疫组织化学染色方法观察小鼠病毒感染后感染细胞的凋亡情况;利用乳酸脱氢酶释放法检测感染鼠脾淋巴细胞NK活性及CTL杀伤活性。结果:穿孔素基因缺乏导致流感病毒在小鼠肺内大量增殖;小鼠清除感染病毒所需时间延长;病毒感染细胞发生凋亡的时间亦因穿孔素的缺乏而延迟;感染小鼠脾淋巴细胞NK活性及CTL杀伤活性均显著降低。结论:穿孔素依赖的细胞介导的细胞毒效应在控制流感病毒初次感染,快速清除感染病毒方面起重要作用。

类金刚石碳涂层的钛种植体对小鼠免疫功能影响的研究

目的:检测纯钛表面类金刚石碳涂层材料对小鼠免疫系统的影响。方法:将类金刚石碳钛复合体(DLC-Ti)、纯钛、医用不锈钢分别植入小鼠体内,手术后2,4,6周检测外周血T淋巴细胞亚群CD4、CD8的变化,以及自然杀伤(NK)细胞活性和白介素2(IL-2)产生能力的改变。结果:同纯钛相比,DLC涂层组免疫功能受抑制较轻。结论:DLC-Ti具有比纯钛更好的生物相容性。

CD8^+T细胞耗竭及靶向CD8^+T细胞免疫治疗的研究进展

T细胞耗竭是慢性感染和肿瘤状态下T细胞发生的一种功能障碍状态。耗竭T细胞效应功能低下,持续高表达抑制性受体,表达转录因子谱与效应和记忆T细胞明显不同。耗竭状态削弱T细胞对感染和肿瘤的有效控制,导致慢性持续感染和肿瘤发生。耗竭T细胞的分化特征、表型标志和功能逆转对临床抗感染和抗肿瘤具有重要的指导意义。靶向耗竭T细胞的免疫治疗已经在实验动物模型和临床治疗研究中获得了较为理想的效果。为此,本文对CD8^+T细胞耗竭特点、影响因素、表型功能与临床治疗等作一综述。

紫菜多糖对免疫低功小鼠脾细胞功能的影响

目的探讨紫菜多糖对免疫低功小鼠脾细胞功能的影响。方法小鼠腹腔注射不同剂量(0.025,0.050和0.150g·kg-1)的紫菜多糖,每日1次,连续7d,并在给予紫菜多糖的第1天和第2天同时注射环磷酰胺造成免疫功能低下模型,第8天检测小鼠脾淋巴细胞的增殖及TNF的生物学活性。结果0.150g·kg-1紫菜多糖组小鼠的淋巴细胞增殖能力及TNF的细胞毒活性均高于模型组。结论适宜浓度的紫菜多糖能够促进淋巴细胞增殖,提高TNF的产生。

呼吸道合胞病毒感染诱导BALB/c鼠固有免疫细胞分泌IL-33

IL-33是新发现的细胞因子,在病毒感染所诱发的气道炎症反应中发挥重要作用。研究发现感染呼吸道合胞病毒的BALB/c鼠肺组织内IL-33水平明显升高。但RSV感染后分泌IL-33的免疫细胞类型,尤其是感染早期分泌IL-33的固有免疫细胞类型目前尚不清楚。通过分离培养BALB/c鼠肺泡巨噬细胞及树突状细胞,采用ELISA及实时荧光定量PCR法检测上述固有免疫细胞RSV感染后IL-33分泌水平的变化。结果显示,RSV感染72 h后BALB/c鼠肺泡巨噬细胞IL-33mRNA水平明显升高,而树突状细胞RSV感染24 h后IL-33mRNA水平开始上升,48 h达峰值。研究证实RSV感染诱导BALB/c鼠固有免疫细胞分泌IL-33,进而介导感染后炎症的发生发展。

约氏疟原虫感染不同小鼠免疫分子的应答差异

目的探讨在约氏疟原虫感染过程中不同宿主的免疫应答差异。方法以约氏疟原虫(致死型)感染DBA/2和BALB/c小鼠,计算红细胞感染率;收集感染前和感染后1、3、6、9、12、15、20d小鼠血清,并无菌取出脾脏,培养脾细胞。应用ELISA试剂盒检测小鼠血清中IFNγ和IL12水平,并通过Griess方法检测脾细胞培养上清中NO含量。结果DBA/2小鼠的原虫血症峰值水平明显低于BALB/c小鼠,并于感染后第20d左右自愈;BALB/c小鼠于原虫血症达到峰值水平后全部死亡;DBA/2小鼠的IFNγ和IL12水平于感染后1d即出现了有意义的升高并持续到第20d;BALB/c小鼠的IFNγ和IL12水平仅于感染后1d出现了有意义的升高;DBA/2小鼠NO的产生于感染后3d出现了有意义的升高,第6d达到峰值,而BALB/c小鼠的NO水平始终未见明显升高。结论DBA/2小鼠通过感染早期Th1细胞免疫应答的有效建立能够抑制原虫血症,IL12是启动并维持Th1细胞免疫应答的关键性细胞因子。

浅谈免疫学与病原生物学整合课PBL教学模式

以问题为导向的PBL教学方法,将问题作为学习的起点,有助于提高学生解决问题的能力。免疫学与病原生物学整合课使用了PBL式教学。本教研室在扎实掌握重点知识的前提下,运用这种教学法,调动了学生自主学习的积极性,提高了学生的团队意识。学生的创新精神和能力有所提高。这种教学方法与传统教学方法有较大不同,而客观条件仍存在着一些不足,需要不断完善。

青蒿琥酯治疗对约氏疟原虫感染小鼠特异性免疫建立的影响

目的阐明青蒿琥酯治疗对约氏疟原虫感染小鼠特异性免疫建立的影响。方法DBA/2和BALB/c小鼠经腹腔感染约氏疟原虫后均分为三组:感染后未治疗组、感染第3天和第6天青蒿琥酯治疗组。初次感染痊愈后30天用同种疟原虫再次感染,再感染疟原虫清除后30天进行第三次感染,观察每次感染后小鼠原虫血症水平和对重复感染的特异性抵抗能力。结果未治疗的自然自愈组和不同时间治疗组的DBA/2小鼠,其再次感染的感染率、原虫血症水平基本相同,第三次感染均未见疟原虫感染的红细胞;除非治疗组BALB/c小鼠于初次感染早期死亡外,不同时间治疗组的BALB/c小鼠再次感染的感染率与虫体血症水平、第三次感染情况与各组DBA/2小鼠也无差异。结论对于约氏疟原虫初次感染免疫应答能力不同的DBA/2和BALB/c小鼠,青蒿琥酯根治性治疗不影响其特异性免疫的建立和免疫记忆性的维持。

七年制医学生及教师对于在整合课程中开展PBL教学的评价研究

PBL教学方法是一套基于学习情境的教学方法 ,也称之为问题式教学方法 ,其是医学教育中的一种重要教学方法 ,是我国医学教育改革提倡的新方法。由于该方法在我国的发展时间较短,还没有积累起足够的实践经验,所以有必要在目前的七年制医学教育中探索和评价其适应性和效果,以为日后的医学教育提供有利的参考。鉴于此,本文主要分析了PBL教学在目前的医学教育中的效果和适应性,以期有利于医学教育改革的发展。

L-精氨酸对实验性脑型疟疾的免疫调控机制研究

在疟疾流行区,L-精氨酸(L-Arg)被认为是一种对疟疾患者安全有效,能逆转内皮细胞功能紊乱的药物。实验主要研究L-Arg对实验性脑型疟疾的作用特点及其免疫调节作用。结果显示,与生理盐水对照组相比,在伯氏疟原虫(P.b ANKA)感染后给予L-Arg,C57BL/6小鼠的原虫血症水平降低,但存活时间却缩短。LArg处理后,脾脏中CD4+T-bet+IFN-γ+Th1细胞百分率显著性增加,同时脾细胞培养上清中IFN-γ、TNF-α以及NO水平也显著性提高。然而,L-Arg处理后未见Treg细胞的百分率及IL-10的显著性变化。由此提示,L-Arg通过增加小鼠的Th1应答,在脑型疟疾发生时加速小鼠的死亡。因此,应重新评估L-Arg对脑疟的防治效果。