多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的临床价值

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的临床效果,有效提高治愈率。方法选择2010年5月至2011年5月在我院进行治疗的难治性心力衰竭患者100例,随机分成对照组50例和观察组50例。对照组50例患者进行洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规治疗,观察组50例患者在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,观察比较两组患者治疗有效率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗有效率比较,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭,安全可靠,效果显著,不良反应少,值得临床推广。

部分血运重建介入治疗对高龄冠心病患者临床疗效的观察

目的评价高龄冠心病患者行部分血运重建介入治疗的近期与远期疗效。方法将2005年12月～2008年12月期间在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的101例高龄(年龄≥75岁)患者分为完全血运重建组和不完全血运重建组,观察两组近期(住院)及远期(随访1年)主要心脏事件。结果不完全性血运重建组患者多支血管病变、复杂(B2/C型)病变、完全闭塞病变及重度狭窄病变的比例均高于完全性血运重建组(P<0.01或P<0.05),两组间近期死亡、急性心肌梗死和急诊CABG的发生率没有显著性差异(P>0.05);远期死亡、急性心肌梗死和再次血运重建的发生率以及心绞痛复发情况也没有显著性差异(P>0.05)。结论对高龄冠心病患者采取部分血运重建的介入治疗策略可以达到较满意的临床效果。

21例急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

目的 :探讨急性肺栓塞病因特点、诊断及治疗措施。方法 :回顾分析 2 1例急性肺栓塞住院患者的病因 ,临床表现及治疗措施等。结果 :急性肺栓塞子来自下腔静脉血栓最多 ,诊断应注意易患因素。 2 1例中溶栓术 10例 ,抗凝治疗 16例 ,紧急手术取血栓 1例 ,死亡 6例。结论 :急性肺动脉栓塞主要是下腔静脉血栓脱落栓子所致 ,误诊误治的关键是对其易患因素缺乏警惕性 ,D 2聚体、肺灌注扫描、强化螺旋CT诊断特异性敏感性高 ,实用性强。确诊患者应立即抗凝 ,溶栓或手术治疗。