沈阳市大学生心理健康状况调查

目的探讨不同类别高校大学生的心理健康状况。方法对沈阳市四类不同类型高校的930名大学生采用症状自评量表进行测评,并与国内常模进行对比分析。结果沈阳市四类不同类型高校大学生心理问题检出率为12.81%,其中理工类占26.98%,师范类占18.18%,医科类占10.82%,艺术类8.81%;四类高校大学生心理问题检出率经X2检验差异有显著性(P<0.05)。症状自评量表测评各类院校大学生各因子分及总分均高于中国成人常模(P均<0.05)。艺术类院校各因子分及总分,阳性项目数均低于理工类、师范类及医科类;文科学生各因子分及总分均极显著高于理科学生(P均<0.01)。结论大力推行素质教育,积极开展心理健康教育,对提高大学生的心理健康水平具有重要意义。

沈阳地区各类院校大学生心理健康状况的差异比较

目的:探讨不同类别院校大学生心理健康状况的差异。方法:对沈阳市四种不同类型高校大学生进行SCL-90症状自评量表无记名问卷调查。结果:沈阳市大学生整体心理健康状况差于同龄青年,总体心理问题检出率为25.59%;学校类别不同,心理障碍的状况也有所不同,四类高校间,艺术类院校学生整体心理健康状况最好,文科类大学生SCL-90各因子分高于理科类。结论:应有针对性地开展心理健康教育,努力提高大学生的心理健康水平。

青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系

目的:分析青少年心理疾病现状,寻找主要的致病因素并提出相应对策。方法:收集中国医科大学心理卫生医院1992-10/2003-10年龄11～18岁的青少年住院患者病例583份进行统计分析,其中年龄11～14岁318人,15～18岁265人;男性219例,女性364例,诊断标准符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版。结果:①青少年易患的心理疾病是:精神分裂症占43.1%、其他精神病性障碍占10.0%、心因性精神障碍占9.3%、抑郁性神经症占7.2%、强迫性神经症占5.5%。②青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,1992/1993住院4例,占总数0.7%,2002/2003住院104例,占18%。③致病因素多为心理社会因素,表现为难以适应环境变化132例、学习任务过于繁重91例、感情与家庭变故83例。结论:青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,与心理、社会因素相比,遗传因素已不是青少年心理疾病的主要致病因素,应采取相应措施进行预防。

给恶性肿瘤患者亲属以心理支持

家庭中的每一位成员都很难面对至亲患上恶性肿瘤、濒临死亡的事实。从病人发病到死亡甚至到死后的一段时期，患者亲属要经历否认、愤怒、讨价还价、忧郁等一系列悲伤的过程。并且在很大程度上，患者亲属比患者本人更需要心理支持。本文主要论述了肿瘤患者亲属的心理反应过程及特点，以及如何给他们以心理支持。

警察的孤独感状况及其相关因素分析

目的:探讨警察的孤独感状况及其与心理健康、应对方式、社会支持的相关关系。方法:采用UCLA孤独量表,SCL-90症状自评量表,TCSQ特质应对方式问卷和PSSS领悟社会支持量表。对某市区公安分局884名公安干警进行调查。结果:派出所警察的孤独感明显高于机关干警。50-59岁组警察的孤独感明显低于其他年龄段。警察的孤独感与警种、积极应对、社会支持显著负相关,与消极应对及SCL-90得分显著正相关。年龄、婚姻状况、应对方式、社会支持以及SCL-90总分是影响警察孤独感的显著因素。结论:警察的孤独感程度较高。50岁以下的派出所民警,尤其是婚姻不稳定者是孤独敏感群体。警察的孤独感与应对方式、社会支持及心理健康水平相互影响。

不同类别抗抑郁药物的转躁率比较

目的调查不同类型抗抑郁药物治疗抑郁发作过程中出现转躁的发生率。方法对675例接受各种抗抑郁药物治疗的抑郁发作患者出现躁狂发作的情况进行回顾性调查,比较不同类别抗抑郁药物的转躁率。结果共有97例患者在治疗过程中转躁,总转躁率为14.4%(97/675);单一服用选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)抑郁患者转躁率9.1%(36/396),单一服用5-羟色胺与去甲肾上腺素回收抑制剂(SNRI)文拉法辛的抑郁患者中转躁率22.8%(24/105),单一服用去甲肾上腺素与特异性5-羟色胺能抗抑郁药物(NaSSA)米氮平的患者转躁率14.6%(6/41),单一服用三环抗抑郁药物(TCA)者转躁率27.2%(18/66)。以上组别转躁率差异具有统计学意义(2=34.42,P<0.01),而SSRI分别与SNRI、TCA之间的差异均达到统计学意义(2=11.99,P<0.01;2=18.1,P<0.01)。任何两种抗抑郁药物联合应用者转躁率36%(9/25),一种抗抑郁药物联合一种心境稳定剂者转躁率9.3%(4/43)。女性患者转躁率高于男性患者,差异具有统计学意义(16.8%vs11.1%,2=4.62,P<0.05)。结论抗抑郁药物治疗过中,一部分患者会出现转躁,尤以服用具有双重作用机制的药物为甚。

精神分裂症患者的认知功能改变的研究

目的 :探讨精神分裂症的认知功能损害特点。方法 :对 2 1例分裂样精神障碍、 2 6例精神分裂症和 2 2名健康对照组进行威斯康星卡片分类测验、词汇流畅测验、联想学习、领悟、相似和数字广度测验。结果 :在所有的神经心理测验中 ,分裂症样精神障碍组和精神分裂症组成绩均显著低于对照组 (均p <0 0 5 )。威斯康星卡片分类测验与其它各项神经心理测验无明显的相关。结论 :精神分裂症患者存在认知功能损害。

奥氮平治疗精神分裂症临床观察

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:对123例精神分裂症患者随机分成两组,奥氮平组61例,氯氮平组62例,于治疗前和治疗1、24、、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:奥氮平与氯氮平总的疗效差异无显著性;在认知因子和阴性症状方面,以奥氮平显著较好。奥氮平主要不良反应明显低于氯氮平。结论:奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药。

半量电抽搐与全量电抽搐治疗的随机对照研究

Objective To study the difference in EEG of Electric Convulsive Treatment (ECT) between whole and half close stimulation.Methods 60 patients were randomised into two groups and were given whole and half dose stimulation respectively. Results No significant differences of seizure energy index, postictal suppression index and seizure duration were found between the two groups ( P >0 05). ECT has the same therapeutic effect on patients with schizophrenia ( P >0 05). Conclusions Our data suggest that half intensity ECT maybe as effective as full intensity ECT.

抑郁症住院患者415例相关发生、发展因素10年回顾性分析

目的:探索与抑郁症发生、发展相关联的因素,为抑郁症的预防、治疗、康复和进一步研究提供依据。方法:收集1992/2002中国医科大学心理卫生医院全部抑郁症病历,总计415份,将关联因素和数据如:性别、年龄、发病年龄、文化程度、性格、诱因和疗效等,输入计算机,用SAS软件进行统计分析。结果:男女性别比0.77:1,平均发病年龄(33.84±16.02)岁,男女平均发病年龄差异无显著性意义(u=0.41,P>0.05)。有无家族史患者平均发病年龄差异无显著性意义(u=1.49,P>0.05)。有家族史者抑郁症患病率与其他精神心理疾病间差异无显著性意义(χ2=0.09,P>0.05)。诱因中前3位是:难以适应社会发展、感情与家庭变故,并列第3位的是恋爱婚姻与学习任务过重。抑郁症患者性格内向者居多,达50%。文化程度以男性为高,男女差异有显著性意义(χ2=13.64,P<0.01)。职业前3位是:干部、工人、学生。抑郁症患者大多为青壮年。抑郁症治疗效果好,有效率98.0%。结论:抑郁症的发生和发展受多种关联因素的影响,特别是心理社会因素。应采取有针对性的预防和治疗、康复措施。

产后抑郁症患者血清中雌二醇与孕酮的变化

目的:分析产后抑郁症患者雌孕激素的水平变化,并与正常产妇进行对照。方法:选择2000-01/2005-01佛山市顺德第一人民医院妇产科住院分娩的初产孕妇为调查对象。应用放射免疫方法测定所有150例住院分娩妇女产后第1天的雌激素及孕激素水平,按照美国精神科学会编著的精神障碍诊断与统计手册第4版关于产后抑郁症的诊断标准,将2周内发生抑郁症者分为产后抑郁组(n=18),于第2周末再次测定雌激素及孕激素,并与同期正常产妇中随机选择的18例正常对照组进行比较。两组采集血样均获知情同意。数据以x±s表示,两组的差异用t检验。结果:产后抑郁症患者及对照组均采集到产后第1天及第14天的血样,全部进入结果分析。①产后抑郁症组产后第1天和第14天的血清雌二醇浓度均显著低于正常对照组犤(12.8±1.3),(14.9±1.9)nmol/L,t=3.864,P<0.001;(3.8±0.9),(4.9±1.1)nmol/L,t=3.198,P<0.005犦。②产后第1天两组的孕酮水平无显著差异犤(28.8±9.1),(25.4±9.9)nmol/L,t=0.09,P>0.05犦,产后第14天产后抑郁组孕酮水平高于正常对照组犤(18.8±7.1),(14.1±5.8)nmol/L,,t=2.18,P<0.005犦。结论:产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱,雌激素持续性低水平,而孕激素则保持相对较高水平。

舍曲林与氟西汀治疗抑郁症双盲对照研究

采用１０周随机双盲平行对照方法，研究舍曲林与氟西汀对抑郁症的治疗情况，对６３例病人采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＳＥＣＬ评定。结果发现，两组药物治疗后ＨＡＭＤ评分均较疗前有明显下降，第１０周减分率舍曲林组为８１．８％，氟西汀组为７８．１％，两组副反应均较小，组间无显著差异。作者就抑郁症病人的治疗问题提出讨论。

整合视听连续执行测试与儿童感觉统合能力的相关性分析

目的:通过整合视听连续执行测试和儿童感觉统合能力评定,探讨二者之间的相关性及各亚型ADHD儿童的感觉统合能力的差异。方法:根据整合视听连续执行测试结果将170名儿童分成4组,对各组儿童进行感觉统合能力评定。结果:注意缺陷为主型儿童的视觉反应控制商数与本体感及身体协调因子分呈负相关;多动-冲动为主型儿童的综合尺度反应控制商数、视觉反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉注意力商数与学习能力发展因子分呈正相关;混合型儿童的综合尺度注意力商数、视觉注意力商数与学习能力发展因子分呈正相关;注意缺陷为主型和混合型儿童的大肌肉及平衡感、学习能力发展因子分低于临界值;多动-冲动为主型儿童的学习能力发展因子分低于临界值,触觉防御及情绪因子分高于临界值;其他各项因子分接近临界值。结论:根据整合视听连续执行测试结果诊断的ADHD各亚型的综合商数与感觉统合能力发展评定量表因子分的相关性是不同的;各亚型ADHD儿童的感觉统合能力均较低,且都存在着学习能力发展不足问题;注意缺陷为主型和混合型儿童的大肌肉及平衡感失调比多动-冲动为主型儿童更明显。

精神分裂症的精神因素分析

采用回顾法对 10 0名精神分裂症患者发病前存在的精神因素做统计分析。结果 ,精神分裂症的发病与 10余种精神因素有关 ,其高发年龄为 16～ 35岁 ;此时如遇相关的精神因素则发病机率较高。

酒精所致精神障碍患者发病的多因素分析

目的:探讨与酒精所致精神障碍发病有关的因素,为其预防、治疗、康复和进一步研究提供依据。方法:收集1992/2002中国医科大学心理卫生医院全部酒精所致精神障碍的病历,共50份,将有关因素和资料如:性别、年龄、文化程度、职业、性格、诱因和疗效等。填入特制调查表中,进行统计分析。结果:酒精所致精神障碍患者中男性占绝大多数,50例中男48例。酒精所致精神障碍患者主要为青壮年,平均发病年龄(34.58±9.99)岁。患者文化程度偏低,工人26例,干部12例列职业的前两位。难以适应社会发展18例,感情与家庭变故13例列诱因的前两位。内向性格占50%。2000年以后患病者多于2000年以疹患病者(26和24例,χ2=15.53,P<0.05)。结论:酒精所致精神障碍的发生受多种因素的影响,主要是心理社会因素。应采取有针对性的措施加以预防并对患者采取积极治疗和康复措施。