快速康复外科理念下择期手术婴幼儿术前禁食现状调查

目的了解快速康复外科理念下择期手术患儿术前实际禁食情况,为针对性干预提供参考。方法对行择期手术的356例患儿采用自行设计的问卷调查术前实际禁食情况。结果术前禁食液体时间为4.92(3.68,9.38)h、禁食母乳为7.17(5.88,9.38)h、禁食配方奶、非母乳或淀粉类固体食物为10.33(8.34,12.50)h;因禁食哭闹140例(39.33%);不同年龄、家长性别和文化程度患儿术前液体禁食时间差异有统计学意义(均P<0.05);患儿家长对术前禁食目的、术前禁食时间过长的危害认知不足,对各类食物术前禁食时间认知存在偏差。结论择期手术患儿各类食物术前实际禁食时间过长,导致部分患儿哭闹;患儿家长对术前禁食认知不足,需针对性干预,以促进术前正确禁食。

儿童原发性巨输尿管症的诊疗现状

原发性巨输尿管症是由膀胱输尿管交界处结构性或功能性障碍导致输尿管直径>7 mm的一类特发性疾病。目前对于原发性巨输尿管症的发病机制尚不明确,可能与输尿管肌层结构排列紊乱有关。多数的原发性巨输尿管症患儿可自行恢复正常,但对于肾功能损伤严重或合并感染的患儿,则需积极手术治疗,避免肾功能进一步恶化。本研究就原发性巨输尿管症的发病机制、诊断、治疗现状做一综述。

儿童睾丸异位症的诊疗现状

睾丸异位症指睾丸在下降过程中发生了异常的迁移,是隐睾的一种类型。睾丸异位症的发病机制暂未明确,目前认为与遗传因素、胰岛素样激素、雄激素、生殖股神经、降钙素基因相关肽及引带的发育有关。睾丸异位症一旦发现,为延缓患儿患侧睾丸的退化及患侧睾丸的癌变进程,应积极行手术治疗。本综述就睾丸异位症的定义、分类、发病机制、合并疾病及诊疗现状作一综述。

护士创新行为的研究进展

对护士创新行为的概念及内涵、评估工具、创新行为水平及影响因素、干预方式进行综述。护士创新行为的影响因素分为个体因素和组织环境因素两类,个体因素包括人口学因素、心理因素、个人能力和满意度等,组织环境因素包括护理工作环境、领导方式、组织创新氛围和组织支持等。旨在为相关研究及构建基于我国文化背景的护士创新行为促进方案提供参考。

儿童睾丸固定术中所见的中肾管异常

目的探讨隐睾位置与中肾管形态结构之间的关系及其临床意义。方法将134个隐睾划分为Ⅰ组(睾丸位于腹腔内、腹股沟管内)和Ⅱ组(睾丸在外环或低于外环)。并按中肾管形态结构归为中肾管梗阻型、中肾管正常及变异型。结果全组病例134个睾丸中32.8%(44/134)伴随梗阻型中肾管畸形。Ⅰ组83个,其中中肾管正常及变异型和梗阻型分别占57.8%(48/83)、42.2%(35/83)。Ⅱ组51个,中肾管正常及变异型、梗阻型分别为82.4%(42/51)、17.6%(9/51)。Ⅰ组较之Ⅱ组有更多的梗阻型中肾管畸形,其差别有显著性意义(χ2=8.61,P<0.005)。结论将中肾管形态划分为中肾管正常及变异型和梗阻型两类,具有临床应用价值。隐睾位置越高,中肾管畸形越严重。中肾管异常是隐睾患儿日后不育的重要原因。

儿童睾丸混合性生殖细胞肿瘤两例

病例介绍患者1,男,2岁10个月,因"发现左侧阴囊肿物4+个月"于2017年9月2日就诊于中国医科大学深圳市儿童医院。入院前4+个月,患儿家属发现患儿左侧阴囊有肿物,未予诊治,为求治疗前来就诊。患儿无阴囊外伤史,无隐睾史。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸频率20次/min。患儿左侧阴囊内左睾丸下极可触及明显肿物,大小约3 cm×2 cm,质硬,表面光滑,滑动欠佳,无触痛,表面皮温不高,局部皮肤无红肿,透光试验阴性。

择期手术患儿术前禁食禁饮指南临床转化现状及研究进展

国内外术前禁食禁饮相关指南发布并推行已久,但指南在临床转化情况不佳,导致择期手术患儿术前过度禁食禁饮的现象仍普遍存在。现对择期手术患儿术前禁食禁饮相关指南在国内外临床转化现状、指南转化阻碍因素以及促进指南向临床转化的干预措施加以综述,以期为择期手术患儿禁食禁饮指南的临床转化提供借鉴。

小儿阴茎感知量表在隐匿阴茎术后随访评估中的应用

目的:分析小儿阴茎感知量表(PPPS)在隐匿阴茎术后阴茎外观评价的应用价值。方法:以2019年12月—2020年11月手术治疗的隐匿阴茎患儿为研究对象,收集其临床资料,患儿家长及非手术医生运用PPPS对隐匿阴茎术后外观进行满意度调查,对比分析评估结果。结果:非手术医生对隐匿阴茎术后的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、阴茎头形状、尿道外口位置及形状、阴茎皮肤外观、阴茎长度等评估满意度均显著高于患儿家长,差异有统计学意义(P<0.05);医方评分中,非手术医生对阴茎外观的各项满意度差异无统计学意义(P>0.05);患方评分中,患儿家长对阴茎长度满意度最低(P<0.001);不同年龄患儿,家长与非手术医生对阴茎外观的各项满意度均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPPS可作为评估隐匿阴茎术后阴茎外观较为实用的标准化工具,医方与患方在阴茎外观满意度调查存在差异,其中以阴茎长度主。