不同代谢综合征诊断标准在沈阳地区人群中的比较

目的:代谢综合征(MS)应用国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准、中华糖尿病学会(CDS)诊断标准及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准在沈阳地区人群患病率的适用性及异同。方法:以我院体检中心2005年6～8月接待的2014例参加体检人员为对象,应用IDF、CDS和NCEP-ATPⅢ的诊断标准,比较3种标准患病率的差异。结果:IDF、CDS、NCEP-ATPⅢ的诊断标准MS患病率分别为20.8%、11.5%、10.2%,IDF标准诊断的MS患病率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ(P<0.01)。结论:3种诊断标准对MS的诊断能力有差异性;IDF标准诊断的患病率最高。

实验性大鼠脑出血后细胞凋亡与蛋白激酶C同工酶表达的关系及水蛭素的干预作用

目的探讨大鼠脑出血后蛋白激酶C同工酶表达及细胞凋亡程度,以及水蛭素对二者的影响。方法采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,75只大鼠随机分为对照组、脑出血组及水蛭素组。用免疫组织化学法及原位末端标记法分别测定脑出血后6 h、1天、3天、6天、10天等时间点血肿周围组织蛋白激酶C同工酶的表达和细胞凋亡程度,以及水蛭素对二者的影响。结果与对照组比较,血肿周围组织中蛋白激酶C同工酶水平及凋亡细胞数在脑出血后6 h升高(P<0.05),第3天达高峰(P<0.001),此后下降,10天时的表达接近正常,差异无显著性(P>0.05);水蛭素能够降低各个时间点蛋白激酶C同工酶水平及凋亡细胞的表达。结论脑出血后血肿周围蛋白激酶C同工酶水平及凋亡细胞的表达均上调,而水蛭素能够抑制细胞凋亡,其机制可能与抑制蛋白激酶C同工酶的表达有关。

大鼠脑出血后血肿周围组织细胞凋亡及抑肽酶的干预作用

目的探讨脑出血后血肿周围细胞凋亡的规律以及抑肽酶的干预作用。方法采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型。将75只大鼠随机分成对照组、脑出血组、抑肽酶组,各实验组分6h、1d、3d、5d及7d5个时间点。分别采用TUNEL染色法观察血肿周围细胞凋亡的发生。结果脑出血后72h血肿周围组织可见大量凋亡细胞,抑肽酶干预可使凋亡细胞的数量明显下降(P<0.01)。结论提示抑肽酶可以减轻脑出后血肿周围脑组织细胞凋亡。

前言——老年危重症的诊治进展

随着社会的发展与进步,人口老龄化日益加剧,是目前全球最严峻的公共卫生问题之一。老年病人由于器官功能逐渐退化,免疫防御能力和应激能力下降,易出现各种急症及危重症。而老年危重病人病情变化快,恢复慢,病程长,治疗难度大,死亡率高。因此,近年来老年危重症的诊治逐渐受到医疗工作者的关注。1老年危重症病人的特点1. 1症状和体征不典型由于老年人反应性降低,症状和体征常常不典型。

实验性大鼠脑出血后神经肽Y的变化及抑肽酶的干预作用

目的观察大鼠脑出血后神经肽Y的表达与脑出血后脑含水量变化的关系,以及抑肽酶对其的影响。方法通过采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,用放射免疫法测定脑出血后6h和1、3、5及7天神经肽Y的变化,用干重—湿重法测定脑出血后脑含水量的变化,并与神经肽Y进行相关分析。结果与对照组比较,血肿周围组织中神经肽Y水平在脑出血后1天和3天时显著升高(P<0.05),6天时降至正常。血肿周围组织含水量在脑出血后6h轻度增加,1天时显著增加(P<0.01),3天时达高峰(P<0.01),以后逐渐下降,7天时基本恢复正常水平;抑肽酶组脑含水量及神经肽Y含量均明显减少。结论神经肽Y可能参与实验性脑出血后血肿周围水肿的形成;抑肽酶对二者有抑制作用,抑肽酶可能有助于减轻脑出血后脑水肿的形成。

实验性脑出血后神经肽Y的变化及重组活化凝血因子Ⅶ的干预作用

目的观察大鼠脑出血后神经肽Y的表达与脑出血后脑含水量变化的关系,以及重组活化凝血因子Ⅶ对其的影响。方法通过采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,用放射免疫法测定脑出血后6h和1、3及7d神经肽Y的变化,用干重-湿重法测定脑出血后脑含水量的变化,并与神经肽Y进行相关分析。结果与对照组比较,血肿周围组织中神经肽Y水平在脑出血后1和3d时显著升高(P<0.05),7d时降至正常。血肿周围组织含水量在脑出血后6h轻度增加,1d时显著增加(P<0.01),3d时达高峰(P<0.01),以后逐渐下降,7d时基本恢复正常水平;重组活化凝血因子Ⅶ组脑含水量及神经肽Y含量均明显减少。结论神经肽Y可能参与实验性脑出血后血肿周围水肿的形成;重组活化凝血因子Ⅶ对二者有抑制作用,重组活化凝血因子Ⅶ可能有助于减轻脑出血后脑水肿的形成。

实验性脑出血后水孔蛋白-4水平的变化及阿加曲班的干预作用

目的探讨脑出血后(ICH)血肿周围组织水孔蛋白-4(AQP4)含量的变化,以及早期抗凝血酶治疗对其表达的影响。方法采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型。将60只大鼠随机分成对照组、脑出血组、抗凝血酶(阿加曲班)组,各实验组分6h、1d、3d和7d共4个时间点。分别采用干重湿重法、免疫组织化学法,测定不同时间点的脑组织水含量和AQP4表达的变化。结果脑组织水含量和AQP4表达均在ICH后6h开始升高,3d达到高峰,7d下降至正常水平,两者之间存在明显的相关性(r=0.81,P<0.01)。抗凝血酶治疗能够降低各个时间点的脑组织水含量和AQP4的表达。结论AQP4与脑水肿的形成密切相关;抗凝血酶治疗可以降低脑出后血肿周围脑组织AQP4的活性,减轻ICH后的脑水肿形成。

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床观察

目的分析对骨性关节炎老年患者进行中医骨科康复治疗的效果。方法以2017年6月—2019年6月收治的60例骨性关节炎老年患者作为研究对象,随机分为试验组及对比组,每组30例。其中,对比组进行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上增加中医骨科康复治疗。对比2组患者的治疗效果、疼痛程度、术后关节功能。结果试验组的治疗总有效率为93.3%(28/30),高于对比组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的VAS评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组治疗后的关节功能评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在老年骨性关节炎患者的治疗方案中采用中医骨科康复治疗,可以有效缓解患者的疼痛程度,对老年患者的关节恢复具有一定的帮助,能够更好地提升患者恢复程度,有效提升临床治疗效果。

支气管扩张合并感染的病原学及药物敏感性分析

目的分析支气管扩张合并感染者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2013年1月至2015年6月我院呼吸科210例支气管扩张合并感染的住院患者进行痰细菌培养及药敏试验检测,分析细菌培养后痰标本的病原菌分布及药敏试验结果。结果 210例患者痰液标本阳性88例,阳性率为41.90%,其中铜绿假单胞菌48株(54.55%),肺炎克雷伯杆菌15株(17.05%),鲍曼不动杆菌9株(10.23%),嗜麦芽寡养单胞菌4株(4.55%),屎肠球菌3株(3.41%),奇异变形杆菌2株(2.27%),肺炎链球菌2株(2.27%),金黄色葡萄球菌2株(2.27%),粘膜炎莫拉菌1株(1.14%),睾丸酮假单胞菌1株(1.14%),肺炎克雷伯菌臭鼻亚种1株(1.14%)。药敏测定显示,所分离出的铜绿假单胞菌菌株对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星敏感性较高,对呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药性强。结论支气管扩张合并感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,因此,对铜绿假单胞菌进行药敏试验监测,对支气管扩张合并感染的临床治疗具有重要意义。

317株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法 API系统鉴定细菌,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果共检出金黄色葡萄球菌317株,其中MRSA有178株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)139株。除青霉素、红霉素及克林霉素外,MSSA对其它抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其它抗生素均耐药。没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。结论 MRSA多重耐药,应加强对其耐药率监测,有效地预防及控制其感染。

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化分析

目的通过观察糖尿病酮症酸中毒患者的心肌酶谱以及心电图改变,了解糖尿病酮症酸中毒对心肌的损害,进一步明确心肌酶谱以及心电图改变的意义。方法检测并比较44例糖尿病酮症酸中毒患者急性期以及缓解期的心肌酶谱,包括肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、天门冬氨基转移酶以及肌钙蛋白Ⅰ;同时观察并比较患者的心电图变化。结果44例患者急性期的肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶与缓解期比较明显升高,有统计学意义(P<0.05);急性期患者的肌酸磷酸激酶同功酶与肌酸磷酸激酶无相关性(r=0.12,P>0.05)。44例急性期患者心电图异常者28例(63.6%),主要异常是窦性心动过速18例(40.9%)以及ST-T改变14例(31.8%)。急性期心电图异常组患者的酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶明显高于心电图正常组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱可以出现异常升高,糖尿病酮症酸中毒伴有心肌细胞的一过性非特异性损伤;糖尿病酮症酸中毒越重,患者越容易发生心律失常。

老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异

目的探讨老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异。方法收集203例老年心血管疾病患者,记录年龄、疾病史、用药史;测量血压;检测血脂、肝功、血肌酐(Scr)、胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFAs)和B型利钠肽(BNP)水平,MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e GFR);彩色超声诊断仪分析心脏结构和功能。结果多元逐步回归分析发现,在男性组,左室质量指数(LVMI)与舒张压(DBP)呈正相关(B=0.877,P<0.05);左室射血分数(LVEF)与钙离子拮抗剂(CCB)呈正相关(B=2.739,P<0.05),与B型利钠肽(BNP)呈负相关(B=-0.012,P<0.05);左室舒张早期二尖瓣流速峰值与左室舒张晚期二尖瓣流速峰值比值(E/A)与e GFR呈正相关(B=0.003,P<0.05),与FFAs呈负相关(B=-0.154,P<0.05)。在女性组,LVMI与收缩压(SBP)呈正相关(B=0.359,P<0.05);LVEF与CCB呈负相关(B=-0.257,P<0.05);E/A与高血压负相关(B=-0.149,P<0.05)。结论老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素存在性别差异,女性高血压及SBP水平是左室重构及舒张功能下降的主要危险因素。男性DBP和肾脏功能对LVMI和舒张功能的影响更大。

脑出血患者神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨脑出血(ICH)患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及意义。方法59例ICH患者于发病后24h、第3、7、14天测定NSE的含量,同时进行神经功能缺损程度评分以及头CT检查,观察NSE与神经功能缺损程度以及脑水肿的关系。结果NSE在ICH后24h、第3、7、14天均增高,第3、7、14天时NSE含量与神经功能缺损程度以及脑水肿程度呈正相关(P<0.01),而ICH24h内NSE含量与神经功能缺损程度以及脑出血量无明显相关性(P>0.05)。结论ICH患者血浆NSE含量的变化反映脑水肿及神经功能缺损的程度,NSE可以作为判断ICH患者病情及预后的检验指标。

葫芦素B对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨葫芦素B对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响及其作用的分子机制。方法体外培养BGC-823细胞,MTT法观察葫芦素B对细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用分光光度法检测Caspase-3、Caspase-9的活性,采用Western blot方法检测葫芦素B对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果葫芦素B对BGC-823细胞的增殖有抑制作用,且此作用呈剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测结果显示,葫芦素B诱导BGC-823细胞凋亡,呈剂量依赖性。葫芦素B处理后Caspase-3、Caspase-9活性升高,细胞抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,促凋亡蛋白Bak的表达增加。结论葫芦素B可以抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖并诱导细胞凋亡。

激素对急性肺损伤大鼠BALF及血清SP-A的影响

目的:通过对急性肺损伤大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清标本表面活性蛋白A(SP-A)的检测,并加用糖皮质激素干预观察对SP-A的影响,研究SP-A在急性肺损伤发病过程中的作用。方法:肺损伤实验组采用脂多糖气管内灌注大鼠制备急性肺损伤动物模型,干预组气管内灌注脂多糖的同时尾静脉推注甲基强的松龙;分别采集4,12,24h组BALF及血清样本,采用斑点杂交方法分析SP-A的含量。结果:BALF中SP-A的含量于肺损伤4～24h组均明显低于对照组;激素干预4～12h组SP-A含量明显高于肺损伤组。血清SP-A于损伤后4～24h均明显增高;激素干预4～12h组较肺损伤组血清SP-A明显下降。相关分析表明血清与BALF中SP-A的含量呈明显的负相关关系。结论:BALF中SP-A的含量降低可以早期准确地反映肺泡毛细血管膜的损伤程度;血清SP-A含量可以作为早期敏感的周围血标志物,反映肺损伤的情况。在急性肺损伤的早期给予激素可能会减轻SP-A的破坏。

长梗秦艽酮对吉西他滨耐药肺癌H1975细胞的抑制作用及其机制研究

目的探讨天然化合物长梗秦艽酮对吉西他滨耐药肺腺癌细胞H1975增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法采用MTT比色法检测长梗秦艽酮对H1975细胞增殖的影响;采用AnnexinV/PI流式细胞仪双染法检测长梗秦艽酮诱导H1975细胞凋亡;通过荧光电子显微镜观察长梗秦艽酮诱导凋亡的细胞核形态变化;通过Western blot研究长梗秦艽酮发挥抑癌作用的靶蛋白及机制。结果长梗秦艽酮显著抑制肺癌细胞H1975的增殖,且呈现明显时间剂量依赖性;长梗秦艽酮可以诱导细胞凋亡;长梗秦艽酮处理使细胞出现染色质边集、核碎裂等典型的细胞凋亡改变;长梗秦艽酮处理使Bcl-2表达降低,Bax表达升高。结论长梗秦艽酮可以抑制H1975细胞增殖,通过对Bcl-2和Bax的调节诱导细胞凋亡,是一种潜在的天然抗肿瘤药物。

葫芦素B诱导G_2/M期阻滞抑制人前列腺癌DU145细胞增殖并诱导细胞凋亡研究

目的探讨葫芦素B对人前列腺癌DU145细胞增殖及凋亡的影响。方法体外培养DU145细胞,MTT法检测不同浓度葫芦素B对DU145细胞的增殖抑制作用;流式细胞仪检测细胞周期;Hoechst 33258核染色观察细胞核的形态变化;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测葫芦素B对DU145细胞周期调节蛋白Cyclin B1表达的影响。结果葫芦素B对DU145细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量、时间依赖性;葫芦素B使DU145细胞发生G_2/M期阻滞;可见细胞核染色质浓缩、核固缩、核碎裂等典型的凋亡改变;流式细胞仪检测结果显示,葫芦素B诱导DU145细胞凋亡,呈剂量依赖性;葫芦素B使DU145细胞Cyclin B1蛋白表达降低。结论葫芦素B通过诱导G_2/M期阻滞抑制人前列腺癌DU145细胞增殖并诱导细胞凋亡。