B型超声对眼外肌的观察

目的:了解正常人及不同眼外肌疾病患者的眼外肌B型超声的图像特点。方法:回顾性分析我院2007-10/2010-10间利用10MHzB型超声进行眼外肌检查的情况,归纳总结正常人群眼外肌的厚度以及不同眼外肌疾病B超声像图特点。结果:正常人群双眼对称眼外肌厚度无明显差别;4条直肌中,内直肌最厚;20岁之前4条眼外肌厚度随年龄增大而增厚。不同眼外肌疾病眼外肌B超表现各不相同。结论:B型超声可以较好的显示4条眼外肌的形态,便于眼外肌疾病的随诊观察。B型超声是检查眼外肌的有效手段。

欧堡全景200筛查近视眼眼底改变的临床研究

目的:比较欧堡全景200与当前常规的眼科检查方法在筛查近视眼眼底改变中的异同。方法:连续检查患有不同程度近视眼患者35例(60眼)。在不告知其他额外的临床信息的基础上,对比采用3种不同的检查方法,分别为未散瞳直接眼底镜检查、拍摄欧堡全景200眼底照相、散瞳后行三面镜检查,进行眼底病变诊断分析对比。欧堡全景200的图像均在未散瞳的情况下获得。结果:欧堡全景200筛查出近视眼眼底改变所用的平均时间为56s。欧堡全景200、未散瞳下直接眼底镜检查、散瞳后三面镜检查、筛查出近视眼眼底改变都为48例,其中检出近视弧、豹纹状眼底、后葡萄肿、Fuchs斑、黄斑部出血、RPE和脉络膜萎缩等近视眼眼底改变结果相同,差异无统计学意义。而在筛查周边视网膜变性等近视眼眼底改变中,欧堡全景200与未散瞳下直接眼底镜检查获得的结果差异有统计学意义(P<0.05),欧堡全景200与散瞳后三面镜检查获得的结果差异无统计学意义。结论:欧堡全景200检查是筛查近视眼眼底改变的可靠方法,具有与临床散瞳检查相近的检出率,并且与普通眼底照相机相比,欧堡全景200检查未散瞳下一次即可显示眼底200°范围,且检查时间明显缩短。与非散瞳检查相比,欧堡全景200检查对于筛查近视眼眼底改变,尤其是周边视网膜病变明显具有更高的诊断率。

不同形态年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响

目的探讨不同形态早期年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响。方法临床病例对照研究。选取2013年3月到2013年8月就诊于中国医科大学眼科医院的最佳矫正视力（BCVA）LogMAR≤0．3的年龄相关性白内障患者113例（121只眼），分为3组，其中皮质性白内障组41例（44只眼）、核性白内障组36例（39只眼）、后囊膜下白内障组36例（38只眼）。使用综合验光仪测量患者的BCVA，OQAS视觉质量分析仪测量患者的散射光（OSI），调制传递函数（MTF cut off）和斯特列尔比（SR）。结果三组的BCVA（LogMAR）分别为：皮质性白内障组（0．23±0．10）logMAR，核性白内障组（0．23±0．08）logMAR，后囊膜下白内障组（0．25±0．10）logMAR，三组BCVA的差异无统计学意义（F=0．68，P=0．51）。三组的年龄、眼内散射光的自然对数LN（OSI）、MTF（cut off），斯特列尔比（SR）：皮质性白内障组分别为64．57±6．25、1．35±0．63、11．85±4．24、0．09±0．02，核性白内障组：分别为69．90±5．01、1．01±0．43、14．82±5．50、0．10±0．03，后囊膜下白内障组分别为：61．03±9．52、1．85±0．58、8．71±6．36、0．08±0．03，ANOVA检验各种形态白内障组在年龄、LN（OSI）、MTF（cut off），SR之间的差异均有统计学意义（F=15．17、22．49、12．38、11．84，P〈0．05）；经Bonferroni检验，年龄为皮质性自内障组和后囊膜下白内障小于核性白内障组；OSI值为后囊膜下白内障、皮质性白内障及核性向内障依次减小；MTF cut off为后囊膜下白内障、皮质性向内障及核性白内障为依次增大；核性白内障的SR值比皮质性白内障、后囊膜下白内障大；皮质性白内障、核性白内障及后囊下白内障的BCVA与OSI均呈正相关（r=0.41，P〈0．01；r=0．33，P=0．04；r=0．32，P=0．05）。皮质性、核性及后囊下白内障的BCVA与MTF cut off均无统计学意义（r=-0．26，P=0．08；r=-0．09，P=0．58；r=-0．18，P=0．29）。皮质性、核性及后囊下自内障的OSI与MTF cut off相关性均差异有统计学意义（r=-0．88，P〈0．01；r=-0．70，P〈0．01；r=-0．76，P〈0．01）。结论散射光、MTF（cut off）、斯特列尔比町以客观地反映白内障形态对患者视觉质量的影响，后囊膜下白内障对视觉质量影响最大.

C-quant及OQAS对早期年龄相关性白内障散射光测量结果重复性和相关性

目的比较C-quant及OQAS测量早期白内障眼散射光的重复性和相关性。方法临床病例对照研究。选取2013年3-8月就诊于中国医科大学附属第四医院的早期年龄相关性白内障58例（58只眼），分别使用C-quant及OQAS测量散射光。根据混浊的形态将白内障眼分为三组，用组内相关系数评估两种仪器测量散射光的重复性，ANOVA比较不同白内障组别的散射光，两种仪器散射光测量结果的相关性比较采用Spearson相关分析。以P≤0．05作为差异有统计学意义。结果C-quant及OQAS两种方法测量早期年龄相关性白内障眼的散射光时均显示良好的可重复性（ICC分别为0．91和0．96）。两种方法测量3组早期白内障眼的散射光结果之间差异均有统计学意义（F=5．12．F=12．10：P〈0．05），使用Bonferroni法两两比较均得出后囊下组早期白内障眼散射光最大，核性白内障组散射光与皮质性白内障组散射光之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两种方法对白内障眼测得的散射光之间的Spearson相关分析差异无统计学意义（r=0．24，P=0．07），对不同形态的早期年龄相关性白内障分别进行spearson相关分析：在核性白内障组，两种方法检查结果之间差异有统计学意义r=0．49，P：0．03）；而在皮质性白内障组及后囊下白内障组两种方法检查结果差异无统计学意义（r=-0．12;r=-0．05．P〉0．05）。结论C-quant及OQAS两种方法对早期白内障眼的散射光测量均具有良好的可重复性。在三组白内障散射光测量中，两种方法均得出后囊下白内障的散射光最大。两种方法对早期白内障眼散射光的测量结果仅在核性白内障组呈正相关，临床上使用两种方法测量散射光需要掌握两种方法测量原理的不同。

OQAS测量散射光和客观视觉质量的可重复性研究

目的 评价OQAS光学质量分析系统对健康人眼、屈光手术术后眼及早期年龄相关性白内障测量客观散射指数（OSI）和MTF截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（SR）等客观视觉质量指标的可重复性.方法 临床病例对照研究.选取2013年3～8月就诊于中国医科大学附属第四医院的50只健康人眼、50只屈光手术（LASIK）术后眼、50只早期年龄相关性白内障眼,使用OQAS测量受试眼的客观散射指数（OSI）、MTF截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（SR）,每项指标测量3次,使用组内相关系数（ICC）及变异系数（CV）为统计学指标评估其可重复性.结果 健康人眼组散射光、MTF cut off及SR测量的ICC及CV值分别为0.921、1.21;0.90、0.2;0.87、0.57;屈光手术术后组散射光、MTF cut off及SR测量的ICC及CV值分别为0.97、1.27;0.90、0.78;0.89、1.91;早期白内障组散射光、MTF cut off及SR测量的ICC及CV值分别为0.96、1.54;0.89、0.71;0.86、2.28.屈光手术术后眼及早期白内障眼的散射光较健康人眼增加,MTF cut off及SR较健康人眼降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 OQAS可以反映客观散射光及视觉质量,在健康人眼、屈光手术术后眼和早期年龄相关性白内障眼中使用重复性均较好。