马兜铃酸引起肾脏损害发病机理及其治疗

近年研究表明 ,肾间质纤维化的发生及发展 ,在慢性肾功能衰竭的发展中起关键作用。而马兜铃酸肾病是一种表现较为特殊的肾间质纤维化 ,它是由含有马兜铃酸的中草药所引起的肾脏疾病 ,近年来呈增高趋势。主要表现为肾小管上皮细胞 ,尤其是近端肾小管坏死。临床上主要表现为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和肾小管酸中毒或伴Fanconi综合征三种类型。应尽可能避免应用含有AA的中药。如果必须使用 ,小剂量并短期应用为宜 ,或改进炮制方法 ,减少AA含量 ,减轻其毒性。发病机理不十分清楚 ,也无有效治疗方法。明确发病机理和寻找有效的治疗方案 ,已成为国内外学者关注的课题。

马兜铃酸肾病

近年来对肾脏疾病的研究表明,肾间质纤维化的发生及发展,在慢性肾功能衰竭的发展中起着关键性作用。因此关于肾间质纤维化的研究受到国内外学者高度重视。由于马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)是一种表现较特殊的肾间质纤维化,因此研究其发生机制及相应的防治方法有着重要意义。1 含有马兜铃酸的主要中草药1991年,比利时有一些妇女服用了含有中草药的减肥药后,陆续出现肾功能损害。经调查后发现。

脂多糖刺激下大鼠腹膜间质细胞IL-18、IL-6的表达和氧化应激的影响

目的:研究脂多糖刺激下大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)IL-18、IL-6和氧化应激产物丙二醛(MDA)的表达。方法:原代培养RPMC,用不同浓度脂多糖(1、10、100 mg/L)刺激RPMC 6 h;10 mg/L脂多糖刺激RPMC 3、6、12、24 h。用real time-PCR法检测IL-18mRNA的表达,ELISA法检测细胞上清液中IL-18和IL-6的蛋白水平,硫代巴比妥酸法检测细胞中MDA的含量。结果:与正常对照组比较,脂多糖刺激下RPMC IL-18、IL-6和MDA的表达明显增加(P<0.05),且呈浓度依赖性;随着刺激时间的延长,上述指标呈递增趋势,IL-18于12 h达高峰。结论:脂多糖刺激下RPMC促炎症因子IL-18、炎症因子IL-6及氧化应激产物MDA的表达均增加,引起持续放大的炎症氧化反应,损伤腹膜导致超滤失败。

姜黄素对表皮葡萄球菌腹膜炎大鼠腹膜TNF-α表达的影响

目的研究姜黄素对表皮葡萄球菌所致腹膜炎大鼠腹膜TNF-α表达的影响。方法采用大鼠腹腔注射表皮葡萄球菌诱发急性腹膜炎,然后分别在注射后3h,6h,12h,24h,48h的时间点,用免疫组织化学检测姜黄素处理组与无姜黄素处理组大鼠腹膜TNF-α的表达情况。结果腹腔注射表皮葡萄球菌后,实验动物腹膜TNF-α的表达自感染后3h到24h出现时间依赖性升高;姜黄素处理组实验动物腹膜TNF-α的表达明显低于无姜黄素处理组。此外,姜黄素处理组腹膜细胞损伤较无姜黄素处理组轻。结论姜黄素在由表皮葡萄球菌引起的急性腹膜炎中具有保护作用。

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析(PD)患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者(n=80),用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前(t=2.1922～6.0236,P＜0.05),亦高于对照组(t=2.0364～5.0622,P＜0.05),差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异(P＞0.05).结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.

原发性肾小球疾病患者尿N－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶活性测定的临床意义

原发性肾小球疾病患者尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶活性测定的临床意义营口市中心医院内科（１１５００２）张迎春张敏中国医科大学第一临床医院肾内科（１１０００１）马健飞周希静营口市第二医院内科（１１５０００）霍长亮Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是...

双重膜血浆置换疗法治疗恶性浆细胞病的疗效观察

目的探讨恶性浆细胞病的治疗进展。方法回顾分析我院血液科2001年9月至2008年4月期间诊断按《血液病诊断及疗效标准》确诊为恶性浆细胞病。住院患者12例的临床资料。未化疗或化疗前、后应用双重膜血浆置换疗法进行治疗,观察疗效。结果血浆IgG、IgA、IgM及r球蛋白水平显著下降,血色素、肾功能无明显变化。双重膜血浆置换疗法但血小板计数显著减少。结论双重膜血浆置换疗法能够迅速有效清除恶性浆细胞病中异常分泌的单克隆(同源的)免疫球蛋白。延缓疾病的发展,为疾病的基础治疗创造条件。