冷沉淀在心脏外科手术中的作用

目的分析冷沉淀在心脏外科手术中的作用,为心脏外科手术中的输血治疗提供指导建议。方法对2010年6月～2010年12月于本院心脏外科手术中接受输注冷沉淀治疗的48例患者的病例资料进行搜集整理,用Ex-cel 2003录入数据,SPSS 17.0软件进行统计分析。结果①心脏外科手术中输注冷沉淀的常见病种排序为:主动脉夹层动脉瘤54.2%、风湿性心脏病25%、先天性心脏病10.4%、冠心病6.3%。②患者输注冷沉淀前后纤维蛋白原浓度(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分血浆凝血活酶时间(aPTT)明显改善。③冷沉淀输注后红细胞、血浆、血小板的输注量明显下降。结论在高危复杂的心脏外科手术中,恰当输注冷沉淀可以有效地改善患者的凝血功能,并降低其他血制品的输注量。

血小板去除术联合多种药物治疗血小板增多症的疗效观察及血栓弹力图检测的作用

目的观察血小板去除术联合羟基脲,α-2 b干扰素及抗血小板药物治疗原发性血小板增多症(ET)的疗效。并评价血栓弹力图检测在血小板增多症中的应用价值。方法采用COBE SPECTRA和MCS+两种血细胞分离机对31例患者行血小板去除术,同时联合羟基脲,干扰素及常规抗血小板药物治疗。并应用血栓弹力图(TEG)监测患者去除治疗前后的凝血功能指标。结果 1血小板去除治疗后患者外周血中血小板计数明显下降,联合使用羟基脲/α-2b干扰素及抗血小板药物治疗,使病情得到较快和稳定的控制。2血小板去除治疗后,患者TEG检测结果显示血小板功能指标MA值明显降低,综合凝血指数CI值明显改善,R值,Angle角没有明显改变。3血小板的功能指标MA值与血小板计数之间没有明显相关性。结论血小板去除治疗联合羟基脲/干扰素及抗血小板药物治疗原发性血小板增多症疗效显著,血栓弹力图监测ET患者的凝血功能对指导治疗有重要意义。