术前腹腔和静脉卡铂化疗肿瘤组织聚积浓度的比较研究

目的：探讨不同给药途径卡铂在肿瘤组织内药物浓度的聚积性。方法：采用高效液相色谱法对２０例可切除进行期胃癌进行腹腔和静脉卡铂术前化疗药代动力学研究。卡铂３００ｍｇ／ｍ２加生理盐水７５０ｍｌ分别静脉、腹腔１次注射，给药后２４０～２７０ｍｉｎ手术取癌组织、癌旁正常组织、腹膜、大网膜、阴性淋巴结，测定总铂浓度。结果：腹腔给药组各组织浓度明显高于静脉给药组（Ｐ＜０．０１），其中腹膜浓度最高，其次为癌组织、大网膜、癌旁正常组织及阴性淋巴结，分别超出静脉给药的３．６、２．５、３．０、２．８、１．９倍。癌组织含量高于正常组织。结论：术前卡铂腹腔化疗大大提高腹膜、肿瘤组织内浓度，延长药物作用时间，使对药物敏感癌细胞得到控制。对杀灭腹腔亚临床病灶，控制医源性转移。

胃癌术前卡铂腹腔化疗肿瘤组织浓度测定及药代动力学研究

作者采用高效液相色谱法对１０例可切除进展期胃癌进行腹腔卡铂术前化疗药代动力学研究。卡铂３００ｍｇ／ｍ２加生理盐水７５０ｍｌ快速腹腔注射，１６０～１８０ｍｉｎ取腹腔液、门静脉及外周血，２４０～２７０ｍｉｎ取癌组织、癌旁正常组织、腹膜、大网膜、阴性淋巴结，测定总铂浓度。结果表明，腹腔液浓度最高，平均４８．１４μｌ／ｍｌ，门静脉次之为１０．１μｌ／ｍｌ，分别是外周血的８、１．６倍。被测组织中，腹膜浓度超出其它组织浓度（Ρ＜０．０５），癌组织含量高于正常组织。研究证明，卡铂术前腹腔化疗不仅提高腹腔、门静脉药物浓度，而且，在腹膜、癌组织内有一定聚积性，对于杀灭腹腔亚临床病灶，改善临床分期，控制医源性转移，提高治愈性手术切除率发挥重要作用。

胃癌全胃及近端切除术后肠内营养治疗的临床研究

目的 :通过对全胃及近端切除术后的患者给予肠内营养治疗的方法 ,探讨肠内营养对全胃及近端切除术后患者的疗效及可行性。方法 :选择行近端或全胃切除的胃癌患者 40例 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 2 0例 ,术后接受 9天常规周围静脉补液。Ⅱ组 (试验组 ) 2 0例 ,术后 72h后开始肠内营养治疗 (连续 7天 )。对两组患者术前、术后进行营养状态评价。结果 :试验组患者术后体重及营养状态均较对照组有明显改善 ,组间差异显著 (P <0 .0 1)。对照组术后均呈负氮平衡 ,而试验组术后氮平衡状况迅速改善 (P <0 .0 1) ,术后试验组生存质量较对照组明显升高(P <0 .0 1) ,且平均术后住院日明显短于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌术后肠内营养治疗安全、可靠、简便、经济 ,在临床上有很好的应用价值。

HGF/SF、c-met基因信号异常与胃肠道恶性肿瘤

癌基因的变异及其参与的信号传导与肿瘤的关系成为当今生命科学研究领域的热点领域.在细胞信号传导网络中最重要的传导通路之一是酪氨酸激酶受体通路,肝细胞生长因子/离散因子(HGF/SF)和他的受体 c-met:具有酪氨酸激酶活性,刺激上皮细胞增生、迁移、形态发生,与恶性肿瘤的发生、浸润、转移相关.我们就目前的相关研究论述HGF/SF、c-met 和他们与胃肠道恶性肿瘤的关系进展.

胃癌37年临床研究的结果分析——附2326例报告

目的：观察胃癌治疗水平的年代性变化，设计各期胃癌合理的治疗方案。方法：以中国医科大学肿瘤研究所３７年２３２６例胃癌手术病例为研究对象，分１９６１～１９７８年，１９７９～１９９７年两个阶段进行分析，观察其手术切除率、根治切除率、根治术后５年生存率的年代性变化。比较各类手术、各种术式的生存曲线，评价其优缺点。结果：胃癌手术切除率由６０年代的５０６％上升到近年的８６４％。根治术后的５年生存率由６０年代的１９６％上升到近年的５７６％。早期胃癌应以Ｄ１＋为基本术式，进行期应以Ｄ３手术疗效最好，贲门癌的全胃切除术优于近端切除术，联合脏器切除可取得较好的术后生存率，胃癌围手术期综合治疗可提高一定疗效。结论：近２０年来，我国胃癌治疗进入一个合理化、规范化阶段，胃癌根治术的５年生存率提高１０％～１５％。

T淋巴细胞及其亚群在胃癌腹腔冲洗液中含量及临床意义

目的 检测胃癌患者腹控冲洗液中T淋巴细胞及其亚群的含量,探讨其与胃癌临床病理因素和腹膜转移相关因素的关系。方法 采用流式细胞术(FCM)检测39例进展期胃癌、30例溃疡患者腹腔冲洗液中T淋巴细胞及其亚群的含量。结果 胃癌患者腹腔冲洗液中T细胞的含量与良性病变组的含量基本一致(P>0.05),且与肿瘤的分期无关,CD_8^+T细胞的含量高于良性病变组的含量,而CD_4^+T细胞含量低于良性病变组中的含量,但两者均无统计学差异(P>0.05)。结论 随着胃癌的进展和腹膜转移的发生,腹腔内的细胞免疫能力下降,CD_8^+T细胞含量的增加和CD_4^+/CD_8^+T细胞比值的下降是晚期肿瘤免疫抑制的一种特征表现。

微血管计数、CD_(44)V_6表达与乳腺癌临床病理因素及预后的关系

目的：探讨乳腺癌组织中微血管计数、ＣＤ４４Ｖ６表达与临床病理因素及预后的关系。方法：对经治疗后随访８年以上的乳腺癌病例，应用免疫组化法，分别检测癌组织中微血管计数及ＣＤ４４Ｖ６表达。将其结果与影响预后的临床病理因素及生存状况比较。结果：肿瘤内微血管数与组织学分级、临床分期、淋巴结转移呈正相关。死亡组癌组织内微血管数明显高于存活组。 ＣＤ４４Ｖ６在癌组织中的表达率为 ８０．４％，淋巴结阳性及组织学分级高的病例 ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率增加，死亡组ＣＤ４４Ｖ６表达明显高于生存组。结论：微血管计数及ＣＤ４４Ｖ６可做为估计乳腺癌预后和指导临床治疗有价值的参考指标。

贲门癌与胃远端癌临床病理因素的对比分析

目的 :探讨贲门癌与胃远端癌之间临床病理因素的差异及其临床意义。方法 :收集 60例贲门癌和 2 1 8例胃远端癌病例 ,对比两组间临床病理因素的差异。结果 :贲门癌患者的性别构成 (P <0 0 1 )、病灶直径、大体类型、分化程度和生长方式 (P <0 0 5 )与胃远端癌存在明显差异。结论 :贲门癌的临床病理因素与胃远端癌之间存在着多方面差异 ,这可能是贲门癌预后较差的重要原因。

贲门癌病灶临床病理特点分析

目的 :探讨贲门癌与胃远端癌病灶间临床病理特点的差异及其临床意义。方法 :收集 60例贲门癌和142例胃远端癌病例 ,对比两组病灶间主要临床病理指标的差异。结果 :贲门癌病灶的平均面积 (P <0 0 1)、大体类型、分化程度和生长方式 (P <0 0 5 )与胃远端癌存在显著差异。结论 :贲门癌病灶的临床病理特点与胃远端癌明显不同 。

肿瘤坏死因子、白细胞介素-2、α-干扰素及合用异博定对人乳腺癌细胞多药耐药性的逆转作用研究

目的 检测肿瘤坏死因子、白细胞介素 2、α 干扰素及合用异博定对人乳腺癌耐药细胞系的耐药性的调节作用。方法 MTT法检测药物对MCF 7/Adr细胞的抑制率变化 ,流式细胞术检测肿瘤坏死因子、白细胞介素 2、α 干扰素及合用异博定后 ,细胞内罗丹明 12 3的药物浓度变化。结果 α 干扰素可增加耐药细胞内的药物浓度 ,α 干扰素与异博定合用比单用异博定也可增加细胞内的药物浓度。各用药组均可不同程度提高阿霉素对耐药细胞的抑制率。结论 乳腺癌化疗中 ,合用α 干扰素及异博定 。

青年与高龄胃癌病人临床及病理特点分析

对３８例青年胃癌及４６例高龄胃癌病人的临床及病理特点进行了分析。结果表明，青年组Ｂｏｒ．３、４型胃癌较多，高龄组Ｂｏｒ．２型胃癌较多，青年组浸透浆膜较多，且多为低分化腺癌呈弥漫状生长，而高龄组高分化腺癌呈团块状生长较多，即青年组胃癌生物学行为较恶，高龄组相对较佳，对青年胃癌应尽量扩大切除。

胃癌组织和肿瘤细胞系中AGO基因突变和表达的研究

目的 :筛查胃癌组织中AGO基因突变 ,检测不同肿瘤细胞系中AGO基因的表达情况。方法 :采用聚合酶链反应及变性高效液相色谱法 ,对 2 2例胃癌组织标本中AGO基因 β型全部外显子进行突变筛查 ;应用逆转录 聚合酶链反应法检测多种不同肿瘤细胞系中AGO基因α和 β型转录本的表达情况。 结果 :在所检全部胃癌组织中均未见AGO基因突变 ;AGO基因α和 β型转录本在所有不同肿瘤细胞系中均有不同程度的表达。结论 :AGO基因可能与胃癌的发生和发展无关 ,AGO基因表达缺失在肿瘤细胞中少见。

大肠粘液腺癌37例临床病理分析

1972年1月至1992年12月收治粘液腺癌37例,与非粘液腺癌285例作临床病理分析.结果两组术后2年内生存率无明显差别.术后3、4、5年生存率粘液腺癌组为59.3、40、40%;而非粘液腺癌组分别为78.5、72.6、65.7%,差异显著.粘液腺癌组预后不良.比较两组的肿瘤大小,肿瘤浸润深度,淋巴结转移无明显差别.分化程度粘液腺癌组,浸润溃疡型多,低分化多,与非粘液腺癌对比(P<0.01),粘液腺癌预后不良的因素与分化程度有关.

胃癌的淋巴结转移规律及其意义

目的：探讨胃癌淋巴结转移规律及合理淋巴结清除术的原则和适应证。方法：采用病理组织学、免疫组织化学法研究转移淋巴结分型、分期、分级和计量学及淋巴结的检出率。结果：全组淋巴结转移率为74．8％，以No3、No7为高；不同病期的转移率有明显差别；转移淋巴结数量、级别和类型是反映胃癌生物学行为和预后的重要指标。胃癌组织中淋巴管癌栓（＋）、FDP、TPA高表达，E－cd低表达和DNA含量增高与淋巴结转移密切相关。术中胃壁内注射CH40，认识淋巴结跳跃性转移规律，切除标本美蓝染色结合淋巴结连续切片，对提高淋巴结清除率和检出率有一定的应用价值。结论：针对胃癌淋巴结清除率、分型、分期、分级和计量学，以及淋巴结转移率、检出率和分子标志物研究，对选择合理根治术式、提高生存率具有重要的临床意义。

多药耐药相关蛋白及P-糖蛋白在胃癌组织中表达的意义

目的 :分析多药耐药相关蛋白 (multidrug resistance associated protein,MRP)、P-糖蛋白 (P- gp)在胃癌组织中表达 ,研究其与胃癌生物学行为及预后的关系。方法 :采用免疫组化法检测 5 3例胃癌组织 MRP、P- gp表达的情况 ,分析其与相关临床资料的关系。结果 :MRP、P- gp表达与临床分期、浸润深度、组织学类型无关。MRP表达与淋巴结转移显著相关 (P <0 .0 1)。 MRP、P- gp表达与 5年生存率无关。结论 :MRP在胃癌组织中的单一表达能一定程度上反映胃癌的生物学行为。 MRP、P-