多发性骨髓瘤216例若干临床资料分析

对216例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。患者中位年龄60．2岁，男女比例为2：1，主要临床表现为骨痛，肝脾肿大，肾功能不全及病理性骨折等。8例存活超过10年，最长者19年。改良M2和CCPV方案优于MP方案。2例行自体骨髓移植。骨髓移植为治疗MM的发展方向。初诊时临床分期，分型，瘤细胞分化程度，血β2微球蛋白，血红蛋白及钙离子情况与预后有关。

外周血干细胞的变化与化疗因素的影响

为探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）时采取干细胞的最适条件，以粒一巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）为指标，对１２例造血系恶性肿瘤化疗后ＰＢＳＣ的变化进行了观察。结果表明：化疗结束约２周后，白细胞数２×１０￣９／Ｌ、中性粒细胞数０．８×１０￣９／Ｌ、血小板数１１０×１０￣９／Ｌ左右时采取于细胞是最适宜的；化疗强度使外周血白细胞数抑制得越低，血象恢复期出现的ＣＦＵ－ＧＭ就越多，外周血象最低时的白细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ数之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；随化疗次数的增多，ＣＦＵ－ＧＭ数逐渐减少；两者之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）可增加ＣＦＵ－ＧＭ数量；化疗后血象恢复期出现的ＣＤ３４阳性细胞与ＤＦＵ－ＧＭ之间呈大致相同的变化趋势。ＣＤ３４阳性细胞与ＣＦＵ－ＧＭ之间的确切关系有待于进一步探讨。

多发性骨髓瘤髓外多脏器浸润1例

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞系的恶性肿瘤．肿瘤细胞主要波及骨髓，并分越异常单克隆免疫球蛋白。MM以髓外脏器为首发浸润者，易造成误、漏诊。本院近期收治1例以眼球、甲状腺、腹壁等多脏器部位为首发症状的MM，现报道如下：

白血病误诊切脾6例报告

我院1990～1987年遇到白血病误诊切脾6例,其中急性白血病4例(例1～4),分别误诊为脾功能亢进、胃扭转、脾脓肿及斑替氏脾,慢性白血病2例(例5～6),均误诊为脾大性肝硬化。举例报告如下。例1,女,38岁.因疲乏无力1个月,1980年4月于某医院就诊.当时检查:重度贫血貌,脾大肋下3.0cm.Hb40g/L,WBC3.8×10~9/L,分类(%)晚幼粒1,杆状核8,分叶核59,淋巴21,单核11,计数外见晚幼红2个,Rc0.6%,

保尔佳联合化疗治疗造血系统恶性肿瘤的疗效观察

保尔佳联合化疗治疗造血系统恶性肿瘤的疗效观察中国医科大学第一临床学院血液内科教研室（１１０００１）王柏勋翟明高峰我科１９９５年１～１１月应用保尔佳（ｐｏｌｙｅｒ－ｇａ）治疗造血系统恶性肿瘤３０例，近期取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１病例选择...

自身免疫性溶血性贫血的诊断及现代治疗

自身免疫性溶血性贫血的诊断及现代治疗中国医科大学第一临床学院血液内科（１１０００１）肖卫国陈维信自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是由于机体产生的自身抗体与患者红细胞表面抗原结合，或激活补体而发生的溶血性疾患。本病并非少见，国外统计约占溶血性疾患的１／...

自体骨髓移植治疗淋巴瘤合并自身免疫性疾病的探讨

目的探讨淋巴瘤并发类风湿关节炎（RA）患者进行白体骨髓移植治疗的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法对1例临床诊断非霍奇金淋巴瘤（NHL）ⅢB、RA患者，诱导治疗反应良好后，行预处理方案BCEA，回输白体骨髓，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等综合治疗，术后补行选择性淋巴结放疗，观察移植前后患者的临床表现、实验室指标的变化及免疫重建的过程。结果移植后28d造血功能恢复，2个月后关节肿全部消失，红细胞沉降率正常，CRP、IgMRF均转为阴性。患者出院后3个月恢复正常工作，随访13年NHL及RA无复发。结论淋巴瘤并发RA患者进行白体骨髓移植治疗安全性好，中短期疗效显著，为淋巴瘤并发其他自身免疫病的治疗提供了新的可选择的治疗方法。