甲亢的外科治疗

治疗甲亢的方法有药物、外科手术和放射性碘治疗三种。近年国内外报道手术疗效高于另外两种,手术治疗远期疗效在90～96.1％,口服药物治疗远期缓解率为40～60％,同位素碘治疗获得持久功能正常者为58％左右。随着术前准备、麻醉方法、操作技术的改进,并发症已降到最低限度,死亡率几乎为零。以下谈一谈手术治疗的几个问题。

α-2b干扰素对瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡及端粒酶逆转录酶、bcl-2mRNA表达的影响

目的观察α-2b干扰素（IFNα-2b）对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖、凋亡及端粒酶逆转录酶（hTERT）、bcl-2 mRNA表达的影响，探讨其在瘢痕疙瘩治疗中的作用机制。方法进行成纤维细胞原代培养，细胞分别来自8例瘢痕疙瘩标本和8例正常皮肤标本。第3～4代的细胞用于实验。以IFNα-2b作用于体外培养的瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞，MTT法检测成纤维细胞生长增殖情况，应用流式细胞仪观察处理后成纤维细胞凋亡，RTPCR法检测成纤维细胞hTERT和bcl-2 mRNA的表达。结果IFNα-2b对瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞生长有抑制作用，体外培养的瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞经10000U／ml IFNα-2b处理后，能诱导成纤维细胞凋亡发生，RTPCR检测hTERT和bcl-2 mRNA表达降低，和对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01），且具有明显的时间依赖性。结论作为一个负性调节因子，IFNα-2b能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖并诱导成纤维细胞发生调亡，下调成纤维细胞端粒酶活性是其重要作用机制之一。通过抑制端粒酶活性进行抗瘢痕疙瘩治疗可能是一个新途径。